文/陳根

長(zhǎng)新冠到底會(huì)帶來(lái)多大的損傷？除了已知的心血管損傷之外，還會(huì)對(duì)哪些器官造成損傷？

長(zhǎng)新冠（Long COVID），也稱為新冠病毒感染后綜合征，或者說(shuō)新冠后遺癥。指的是新冠病毒（SARS-CoV-2）感染后持續(xù)數(shù)周或數(shù)月以上的癥狀，即使病毒已清除。目前隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)新冠后遺癥，這些癥狀不僅限于呼吸系統(tǒng)，還可能涉及多個(gè)器官，導(dǎo)致系統(tǒng)性損傷。根據(jù)最新研究，長(zhǎng)新冠影響超過(guò)200種癥狀，涉及全身器官，影響患者生活質(zhì)量。

雖然我們已經(jīng)知道心血管系統(tǒng)受到普遍的影響，但其他器官如肺、腦、腎、肝和腸道等也面臨嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。具體有哪些呢？我們下面來(lái)分析：

1、肺部損傷

肺是新冠病毒的主要入侵目標(biāo)，長(zhǎng)新冠患者常出現(xiàn)持久性肺損傷。即使感染已過(guò)去，患者可能經(jīng)歷呼吸困難、慢性咳嗽和肺功能下降。

研究顯示，新冠感染可導(dǎo)致肺泡彌漫性損傷，引發(fā)肺纖維化（疤痕形成），毛玻璃纖維化，從而減少氧氣交換效率。

一項(xiàng)發(fā)表在《柳葉刀呼吸醫(yī)學(xué)》上的2023年研究發(fā)現(xiàn)，住院患者中腎臟問(wèn)題常見，但肺部損傷更普遍，包括慢性下呼吸道疾病。約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院的研究也指出，新冠病毒會(huì)直接攻擊肺細(xì)胞，導(dǎo)致炎癥和血栓，進(jìn)一步加劇長(zhǎng)期肺損傷。

2、腦部和神經(jīng)系統(tǒng)損傷

長(zhǎng)新冠常伴隨“腦霧”（brain fog），包括記憶力減退、注意力不集中和認(rèn)知障礙。這些癥狀源于病毒對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的侵害。哈佛醫(yī)學(xué)院的研究表明，病毒可通過(guò)血腦屏障，引發(fā)微血管炎癥，導(dǎo)致腦部缺氧和神經(jīng)元損傷。

此外，北卡羅來(lái)納大學(xué)的一項(xiàng)2023年研究顯示，新冠病毒感染會(huì)改變線粒體基因水平，導(dǎo)致全身能量“中斷”，特別影響腦、腎和肝等器官。其中，神經(jīng)功能損傷后，表現(xiàn)出來(lái)的癥狀還包括頭痛、頭暈、味覺(jué)/嗅覺(jué)喪失和精神健康問(wèn)題，如抑郁和焦慮。

3、腎臟損傷

腎臟是長(zhǎng)新冠常見受損器官之一。病毒可直接感染腎細(xì)胞，導(dǎo)致急性腎損傷（AKI），并演變?yōu)槁阅I病。梅奧診所報(bào)告稱，長(zhǎng)新冠可加劇腎功能衰退，增加腎衰竭和透析需求。尸檢研究顯示，腎微血栓形成在新冠死亡病例中占24%。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)引用的一項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)，新冠后腎問(wèn)題在非住院患者中也常見，可能源于炎癥和血栓。此外，感染后高血壓和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)上升，進(jìn)一步負(fù)擔(dān)腎臟。

4、肝臟損傷

肝臟損傷在長(zhǎng)新冠中雖不如肺腎明顯，但研究顯示病毒可導(dǎo)致肝酶升高，如轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素異常。研究發(fā)現(xiàn)，新冠病毒感染肝細(xì)胞，會(huì)引發(fā)炎癥和纖維化，導(dǎo)致肝功能障礙。

尸檢數(shù)據(jù)顯示，肝微血栓在新冠病例中占16%。北卡羅來(lái)納大學(xué)研究表明，病毒干擾線粒體功能，導(dǎo)致肝能量供應(yīng)中斷，增加肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。并且在長(zhǎng)新冠患者中，可能會(huì)出現(xiàn)黃疸、腹痛或慢性肝病，尤其在有基礎(chǔ)肝病者中。

5、腸道和其他系統(tǒng)損傷

腸道系統(tǒng)也受長(zhǎng)新冠影響，病毒可破壞腸黏膜，導(dǎo)致腹瀉、腹痛和消化不良，進(jìn)而發(fā)生腸漏癥。由于腸道屏障的受損，以及腸道菌群的紊亂，就增加了過(guò)敏現(xiàn)象的發(fā)生。此外，自體免疫疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，如自身免疫性肝炎或腎炎，以及一些自體免疫疾病。歐洲心臟病學(xué)會(huì)2025年研究顯示，新冠感染加速血管老化，尤其在女性中，影響全身器官。

因此，務(wù)必要重視，不要認(rèn)為新冠感染過(guò)后就沒(méi)事了，而是健康危機(jī)的開始。長(zhǎng)新冠器官損傷的主要機(jī)制已經(jīng)非常清楚，主要就是病毒直接入侵（通過(guò)ACE2受體），從而產(chǎn)生炎癥風(fēng)暴、微血栓形成和線粒體功能障礙。

病毒還會(huì)引發(fā)壞死性細(xì)胞死亡，促進(jìn)炎癥和器官衰竭。與其他病毒不同，新冠的血管損傷更廣泛，導(dǎo)致系統(tǒng)性問(wèn)題。研究顯示，70%以上感染者有器官損傷。

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