每當(dāng)冬春交替，兒科診室總是排起長隊(duì)?？人浴l(fā)熱、呼吸急促……這些癥狀背后，可能隱藏著一個(gè)“隱形殺手”——肺炎球菌。

尤其是對于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善的嬰幼兒，這種細(xì)菌可能引發(fā)嚴(yán)重后果。

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什么是肺炎球菌？

肺炎球菌，是一種能夠長期定植于人類上呼吸道表面的細(xì)菌?？此啤暗驼{(diào)”，卻藏著極強(qiáng)的致病性——當(dāng)人體免疫力下降時(shí)，它會(huì)突破呼吸道屏障，像“病毒特種兵”一樣擴(kuò)散到全身，引發(fā)多種嚴(yán)重肺炎球菌性疾病。

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為何冬春交替兒童肺炎球菌性疾病高發(fā)？

冬春交替季氣溫變化大，空氣干燥，室內(nèi)通風(fēng)減少，這些條件都有利于呼吸道病原體的傳播。兒童的呼吸道較成人狹窄，黏膜柔嫩，防御功能不完善，更易受到侵襲，特別是嬰幼兒在6月齡前后多數(shù)母傳抗體基本消失為零，會(huì)面臨各種傳染病侵襲的風(fēng)險(xiǎn)。

一旦兒童免疫力下降，肺炎球菌就會(huì)“乘虛而入”，引起肺炎、腦膜炎、菌血癥、鼻竇炎和急性中耳炎等肺炎球菌性疾病[1]。特別是5歲以下的兒童是侵襲性肺炎球菌性疾病的高危人群[2]

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肺炎球菌性疾病的危害

肺炎球菌性疾病是全球重要的公共衛(wèi)生問題。

據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，83%的肺炎球菌腦膜炎病例發(fā)生在2歲以下兒童；75%侵襲性肺炎球菌性疾病病例發(fā)生在2歲以下兒童[3]。

在發(fā)展中國家，因侵襲性肺炎球菌感染導(dǎo)致的膿毒血癥病死率高達(dá)20%，腦膜炎的病死率則高達(dá)50%。

部分幸存者留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，包括智力遲鈍、腦癱、聽力喪失和驚厥等[4]。

兒童一旦感染肺炎球菌性疾病，整個(gè)家庭還將耗費(fèi)巨大的精力和高昂的治療費(fèi)用。

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兒童如何有效預(yù)防肺炎球菌性疾病？

及時(shí)接種疫苗：WHO把肺炎球菌疾病列為需“極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病之一[5] 。肺炎球菌性疾病免疫預(yù)防專家共識(shí)推薦：國產(chǎn)PCV13適用于6周齡~5歲（6歲生日前）的嬰幼兒和兒童[6]。

了解高風(fēng)險(xiǎn)期：冬春交替季加強(qiáng)防護(hù)，減少到人群密集場所，注意室內(nèi)通風(fēng)。

識(shí)別預(yù)警癥狀：如果孩子出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、精神萎靡等癥狀，及時(shí)就醫(yī)。

堅(jiān)持良好衛(wèi)生習(xí)慣：勤洗手、咳嗽禮儀、合理營養(yǎng)、充足睡眠，增強(qiáng)自身抵抗力。

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家長如何為孩子選擇適合的疫苗？

目前上市的13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗有單載體和雙載體兩種類型。

民海生物自主研發(fā)的“4代”肺炎球菌疫苗—維民菲寶，是科學(xué)調(diào)配載體種類和抗原含量的雙載體結(jié)合疫苗，優(yōu)化了抗原遞呈過程，相比傳統(tǒng)單一載體疫苗，是結(jié)合疫苗技術(shù)的創(chuàng)新，也是目前唯一錄入《中華人民共和國藥典》的13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗[7]。

保護(hù)效果更優(yōu)更久：全程免疫后，13種血清型抗體陽轉(zhuǎn)率均高達(dá)100%[8]；首劑免疫5年后，仍有11種血清型抗體陽轉(zhuǎn)率維持100%[9]。

更安全：接種后總體不良反應(yīng)和發(fā)熱等發(fā)生率較對照疫苗顯著更低，更安全[8]。

肺炎球菌性疾病對兒童健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，尤其是在冬春交替節(jié)點(diǎn)更是呼吸道傳染病的高發(fā)期。疫苗接種是預(yù)防肺炎球菌性疾病最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段。作為家長，為孩子及時(shí)接種肺炎疫苗，不僅是履行監(jiān)護(hù)責(zé)任，更是給予孩子一份珍貴的健康禮物。

讓我們用科學(xué)的方式，為孩子們筑起抵御肺炎球菌的免疫長城，讓他們在冬春交替季也能自由呼吸，健康成長。

參考文獻(xiàn)：

1.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)和中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)疫苗與免疫分會(huì). 中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2018, 19(3): 161-191.

2.朱亮等. 中華兒科雜志. 2018;56(12):915-921.

3.World health organization. Weekly epidemiological record. 2019;94(08):85-104.

4.姚開虎.中國肺炎鏈球菌性疾病負(fù)擔(dān)概況.中華醫(yī)學(xué)雜志. November 17, 2020, Vol. 100, No. 42.

5. WHO.Weekly Epidemiol Rec. 2008;83:1-16.

6. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)和中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)疫苗與免疫分會(huì)，肺炎球菌性疾病免疫預(yù)防專家共識(shí)，2018

7. 曹琰,趙雄,王曉娟,等.2025年版《中國藥典》三部增修訂概況[J].中國藥品標(biāo)準(zhǔn),2025,26(01):28-33.DOI:10.19778/j.chp.2025.01.005.

8. Wang W, et al. Immunogenicity and safety of a 13-valent pneumococcal conjugate vaccine administered in a prime-boost regimen among Chinese infants: a randomized, double blind phaseIII clinical trial. Hum Vaccin Immunother. 2022 Dec 31;18(1):2019498.

9. Jiankai L.Qi L,et al.Persistence of immunity in children aged 2 months and 7 months – 5 years old after primary immunization with 13-valent pneumococcal conjugate vaccine,Vaccine 42 (2024) 126209

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