近日，28歲的小江過(guò)馬路時(shí)不慎被摩托車撞倒，身體還沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)，頸部先“咔”地一下劇痛襲來(lái)，動(dòng)彈不得。

家人和路人立刻撥打急救電話，將她送到湘潭市中心醫(yī)院，檢查結(jié)果提示：寰樞椎半脫位。

隨后，小江入住脊柱外科。醫(yī)生結(jié)合影像學(xué)結(jié)果與體征評(píng)估，予以枕頜帶牽引等對(duì)癥處理。經(jīng)過(guò)數(shù)日治療，小江頸部疼痛明顯緩解，情況趨于穩(wěn)定，順利出院。

這到底是什么傷？有多危險(xiǎn)？牽引是在做什么？

什么是“寰樞椎半脫位”

要想了解什么是寰樞椎半脫位，先要認(rèn)識(shí)【寰樞椎】。

人的頸椎有7節(jié)，其中最上面的兩節(jié)——寰椎（C1）和樞椎（C2）結(jié)構(gòu)最特殊，也最關(guān)鍵。

樞椎中央的齒突像一根“軸”，寰椎則像一個(gè)“環(huán)”套在外面，兩者相互配合，構(gòu)成頸椎最靈活的關(guān)節(jié)之一，這個(gè)僅占頸椎體積約15%的微小關(guān)節(jié)，卻承擔(dān)著頭部50%以上的旋轉(zhuǎn)功能，讓我們能夠完成轉(zhuǎn)頭、點(diǎn)頭、搖頭等日常動(dòng)作。

更重要的是，寰樞椎緊鄰延髓和上段脊髓（與呼吸、心跳、四肢運(yùn)動(dòng)等重要功能相關(guān)）。因此，一旦發(fā)生錯(cuò)位或不穩(wěn)，風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于普通的“落枕”或頸部扭傷，必須引起重視。

它常見(jiàn)的原因包括：

?交通事故撞擊、急剎甩頭、跌倒（外傷最典型）

?運(yùn)動(dòng)損傷（如足球頭球、體操翻滾等）

?少數(shù)是炎癥或先天因素導(dǎo)致

為什么要做枕頜帶牽引

寰樞椎半脫位后，最上面這兩節(jié)頸椎對(duì)不齊了，周圍肌肉會(huì)本能地死死繃住，一方面很疼，另一方面它還可能“越動(dòng)越歪”。

枕頜帶牽引做的事很簡(jiǎn)單：

?把頭輕輕“吊起來(lái)托住”（受力在后腦勺+下巴），讓脖子先別晃、別再跑偏

?在這個(gè)“托住”的狀態(tài)下，緊繃的肌肉會(huì)慢慢放松，疼痛就會(huì)減輕

?肌肉一松，關(guān)節(jié)就有機(jī)會(huì)在可控的力量下慢慢回到正常的位置

外傷現(xiàn)場(chǎng)怎么做

很多人出于好心，會(huì)想：

“扶起來(lái)坐一下”“揉揉脖子”“轉(zhuǎn)一下看看能不能動(dòng)”——這些都可能把風(fēng)險(xiǎn)拉滿。

遇到類似情況，記住四句話：

?別搬動(dòng)、別自己起身

?盡量保持頭頸在原位（能固定就固定，不能就別亂動(dòng)）

?堅(jiān)決不推拿、不正骨、不扳脖子（可能導(dǎo)致癱瘓）

?立刻呼救

頸椎損傷，最怕二次傷害。

寰樞椎半脫位的治療效果與傷情的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，并不是每一位患者都像小江一樣幸運(yùn)，部分患者可能需要更復(fù)雜的治療方法。

湘潭市中心醫(yī)院脊柱外科在治療寰樞椎半脫位及其他頸椎類疾病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于輕度錯(cuò)位的患者，保守治療通常有效，治療手段包括：枕頜帶牽引、頸托固定等，這些方法能夠有效減輕癥狀并恢復(fù)頸椎穩(wěn)定性。

然而，針對(duì)嚴(yán)重的寰樞椎半脫位或因不及時(shí)治療導(dǎo)致的并發(fā)癥，脊柱外科也提供了多種手術(shù)治療方案，包括微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)和各類頸椎創(chuàng)傷手術(shù)，以確保病人得到個(gè)性化的治療，并最大限度地減少脊髓受損的風(fēng)險(xiǎn)。

湘潭市中心醫(yī)院脊柱外科病房地址：9號(hào)樓13樓

科室電話：0731-58214913

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文字 | 陳 娟

編輯 | 陳沁沁

審核 | 彭秋香

（內(nèi)容含AI生成圖片）

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