孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

是每位準(zhǔn)媽媽關(guān)注的核心話題

補(bǔ)多了易導(dǎo)致體重超標(biāo)

增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

補(bǔ)少了則可能

影響胎兒正常發(fā)育

留下健康隱患

很多準(zhǔn)媽媽困惑于

不同孕期的營(yíng)養(yǎng)需求差異

也不清楚哪些營(yíng)養(yǎng)素是孕期必備

本期科普

威海市婦幼保健院

產(chǎn)二科主任、主任醫(yī)師 夏明靜

幫準(zhǔn)媽媽們避開(kāi)誤區(qū)

科學(xué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的核心原則是多樣化、分階段，日常飲食中的谷薯類、蔬菜類、肉蛋奶類等，可基本滿足身體對(duì)碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等宏觀營(yíng)養(yǎng)素的需求，而微量營(yíng)養(yǎng)素因難以單靠飲食補(bǔ)足，需針對(duì)性額外補(bǔ)充，且孕早、中、晚三個(gè)階段的營(yíng)養(yǎng)攝入標(biāo)準(zhǔn)各有側(cè)重。

分階段補(bǔ)充宏觀營(yíng)養(yǎng)素

控制體重合理增長(zhǎng)

宏觀營(yíng)養(yǎng)素是孕期能量和身體發(fā)育的基礎(chǔ)，不同孕期的攝入需求的差異主要體現(xiàn)在攝入量的調(diào)整上，體重增長(zhǎng)也需遵循對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：

●孕早期（1-12周）：無(wú)需刻意增加營(yíng)養(yǎng)，此階段胎兒發(fā)育較慢，對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素的需求與孕前差異不大，體重增長(zhǎng)控制在2~4斤為宜，過(guò)度補(bǔ)充反而會(huì)增加身體負(fù)擔(dān)。

●孕中期（13-28周）：胎兒進(jìn)入快速發(fā)育階段，需適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)攝入。其中，奶量需額外增加200克，魚(yú)、禽、肉、蛋合計(jì)增加50克，以此滿足胎兒骨骼、肌肉發(fā)育的需求，同時(shí)保證準(zhǔn)媽媽自身的營(yíng)養(yǎng)供給。

●孕晚期（29-40周）：胎兒發(fā)育趨于成熟，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求達(dá)到峰值，魚(yú)、禽、肉、蛋合計(jì)需增加至125克，同時(shí)需注意控制總能量攝入，避免體重增長(zhǎng)過(guò)快，為順利分娩做好準(zhǔn)備。

重點(diǎn)微量營(yíng)養(yǎng)素

葉酸、碘必補(bǔ)，按需補(bǔ)充鈣、鐵

與宏觀營(yíng)養(yǎng)素不同，微量營(yíng)養(yǎng)素在日常飲食中的含量有限，卻對(duì)母嬰健康至關(guān)重要，孕期需重點(diǎn)關(guān)注、科學(xué)補(bǔ)充，其中葉酸和碘需全程補(bǔ)充，鈣、鐵則按需調(diào)整。

●葉酸：全程必補(bǔ)，重中之重

葉酸是孕期最關(guān)鍵的微量營(yíng)養(yǎng)素，需貫穿整個(gè)孕期，不同階段的作用各有側(cè)重：

孕早期：補(bǔ)充葉酸的核心作用是預(yù)防胎兒畸形，科學(xué)補(bǔ)充可使胎兒神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)降低92%、心血管畸形風(fēng)險(xiǎn)降低45%、先天性幽門(mén)閉鎖風(fēng)險(xiǎn)降低80%，是保障胎兒正常發(fā)育的關(guān)鍵；

孕中晚期：葉酸參與體內(nèi)幼紅細(xì)胞的DNA合成，若缺乏易導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血，同時(shí)還可能引發(fā)體內(nèi)高同型半胱氨酸血癥，損傷血管內(nèi)皮、誘導(dǎo)血小板聚集，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，因此需持續(xù)補(bǔ)充，不可中斷。

●碘：全程必補(bǔ)，守護(hù)胎兒甲狀腺發(fā)育

碘是胎兒甲狀腺發(fā)育的必需營(yíng)養(yǎng)素，胎兒甲狀腺功能直接影響智力、視力和聽(tīng)力發(fā)育，缺碘可能導(dǎo)致胎兒呆小癥，出現(xiàn)智力低下、生長(zhǎng)遲緩等問(wèn)題，因此孕期需嚴(yán)格保證碘的攝入量。

補(bǔ)充建議：日常需食用加碘鹽，每天攝入量控制在5克左右（約含碘110微克），但僅靠加碘鹽無(wú)法滿足孕婦需求，需額外通過(guò)食物補(bǔ)充——每周食用1-2次富含碘的食物，具體為新鮮海帶100克、干紫菜2.5克、干裙帶菜0.7克、貝類30克或魚(yú)類40克，這樣可額外補(bǔ)充約110微克/天的碘，基本滿足孕期需求。

●鈣、鐵：分階段按需補(bǔ)充

除葉酸和碘外，鈣和鐵也是孕期重要的微量營(yíng)養(yǎng)素：孕中期胎兒骨骼發(fā)育加快，需重點(diǎn)補(bǔ)鈣，滿足骨骼鈣化需求；孕晚期胎兒發(fā)育需大量鐵，且準(zhǔn)媽媽分娩時(shí)會(huì)流失一定量血液，需重點(diǎn)補(bǔ)鐵，預(yù)防缺鐵性貧血。具體補(bǔ)充劑量可結(jié)合自身情況，遵醫(yī)囑調(diào)整。

孕早期孕吐嚴(yán)重？這樣補(bǔ)更合適

很多準(zhǔn)媽媽在孕早期會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐，無(wú)法正常進(jìn)食，對(duì)此無(wú)需過(guò)度焦慮，也不必強(qiáng)求營(yíng)養(yǎng)均衡——孕早期胎兒對(duì)能量的需求較少，每天保證至少130克碳水化合物的攝入即可，避免因能量不足影響胎兒發(fā)育。

碳水化合物補(bǔ)充建議：優(yōu)先選擇谷薯類食物，如饅頭、米飯、面包、蛋糕等主食，或蘋(píng)果、橙子等水果，以及地瓜、土豆等薯類；若實(shí)在無(wú)法進(jìn)食上述食物，可適量食用糖果、蜂蜜，快速補(bǔ)充碳水化合物，緩解孕吐帶來(lái)的不適。

孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充無(wú)需盲目跟風(fēng)，核心是遵循“均衡、適量、分階段”的原則，結(jié)合自身情況，參考專業(yè)醫(yī)生的建議，合理搭配飲食、針對(duì)性補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，既能保障準(zhǔn)媽媽的身體健康，也能為胎兒的正常發(fā)育筑牢基礎(chǔ)。

來(lái)源：威海市婦幼保健院