2025年以來(lái)，區(qū)民政局?jǐn)y手區(qū)融媒體中心，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委等區(qū)老齡委委員單位以及仁濟(jì)醫(yī)院等“小藍(lán)花”友好單位，在《長(zhǎng)寧時(shí)報(bào)》推出“小藍(lán)花守護(hù)記憶”科普專欄。專欄第九期，“寧寧”邀請(qǐng)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師岳江為大家講解補(bǔ)鈣與大腦健康的關(guān)系。

隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松成為困擾許多老年人的健康問(wèn)題。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率高達(dá)32.0%。為了強(qiáng)健骨骼，很多老年人開(kāi)始重視補(bǔ)鈣。然而，近年來(lái)網(wǎng)絡(luò)上有傳言稱“補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知衰退”，這讓許多正在補(bǔ)鈣或準(zhǔn)備補(bǔ)鈣的老年人顧慮重重：鈣，到底還能不能補(bǔ)？

澄清誤區(qū)：補(bǔ)鈣不會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知衰退

首先可以給廣大老年朋友們吃一顆“定心丸”：最新的權(quán)威科學(xué)研究表明，補(bǔ)鈣并不會(huì)增加老年人認(rèn)知衰退的風(fēng)險(xiǎn)。2025年10月，一項(xiàng)發(fā)表在權(quán)威期刊《柳葉刀》子刊上的研究對(duì)1460名70歲以上老年女性進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)14.5年的追蹤調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，連續(xù)5年服用鈣補(bǔ)充劑的女性，其認(rèn)知衰退的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并未比服用安慰劑的對(duì)照組高。這一研究有效反駁了此前一些觀察性研究提出的“補(bǔ)鈣可能傷腦”的擔(dān)憂，為臨床補(bǔ)鈣的安全性提供了重要依據(jù)。

新發(fā)現(xiàn)：補(bǔ)鈣與大腦的“平衡術(shù)”

雖然補(bǔ)鈣本身不傷腦，但科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，鈣與大腦健康的關(guān)系遠(yuǎn)比我們想象的要復(fù)雜。2025年9月發(fā)表的一項(xiàng)最新研究揭示了一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：補(bǔ)鈣并非越多越好，且需要鎂元素的“配合”。這項(xiàng)針對(duì)2000多名美國(guó)老年人（NHANES數(shù)據(jù)）的分析發(fā)現(xiàn)，膳食鈣的攝入量與認(rèn)知功能之間呈現(xiàn)一種 “L型”關(guān)系：當(dāng)每日鈣攝入量低于約443毫克時(shí)，隨著鈣攝入增加，認(rèn)知功能會(huì)顯著提升；但一旦超過(guò)這個(gè)閾值，這種益處就會(huì)趨于平穩(wěn)，不再增加。

更有趣的是，鎂起到了關(guān)鍵的調(diào)節(jié)作用。研究發(fā)現(xiàn)，只有在適量攝入鈣（中等水平）的人群中，增加鎂的攝入才能顯著改善認(rèn)知功能。而那些鈣攝入過(guò)高或過(guò)低的人，補(bǔ)鎂的認(rèn)知益處就不明顯了。換句話說(shuō)，鈣和鎂就像一對(duì)“搭檔”，必須維持平衡才能共同守護(hù)大腦健康。另一項(xiàng)研究也證實(shí)，將飲食中的鈣鎂比調(diào)整到2.3左右，可以顯著改善老年人的認(rèn)知功能。這可能是因?yàn)檫^(guò)高的鈣攝入會(huì)“拮抗”鎂的吸收，而鎂對(duì)于保護(hù)神經(jīng)元、抑制神經(jīng)炎癥至關(guān)重要。

維生素D：不可或缺的“黃金搭檔”

除了鈣和鎂，維生素D同樣不容忽視。它不僅能促進(jìn)鈣的吸收，本身對(duì)大腦也有直接的保護(hù)作用。一項(xiàng)基于2759名老年人的研究發(fā)現(xiàn)，維生素D水平越高，尤其是在那些本身認(rèn)知水平較低的老年人中，其記憶回憶能力就越好。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證實(shí)，維生素D補(bǔ)充劑能夠減少焦慮行為，并促進(jìn)大腦海馬區(qū)（主管記憶的區(qū)域）的神經(jīng)發(fā)生。

如何科學(xué)補(bǔ)鈣，同時(shí)護(hù)腦？

綜合以上研究，對(duì)于需要補(bǔ)鈣的老年人，建議做到以下幾點(diǎn)：

· 優(yōu)先食補(bǔ)，而非藥補(bǔ)：最安全的鈣來(lái)自食物。建議每天飲用牛奶，多吃豆制品、綠葉蔬菜（如芥藍(lán)、油菜）、芝麻醬等。食物中的鈣吸收更溫和，且不易過(guò)量。

· 注重“鈣鎂平衡”：在補(bǔ)鈣的同時(shí)，別忘了攝入富含鎂的食物，如深綠色蔬菜（菠菜建議焯水后食用以去除草酸）、堅(jiān)果、全谷物和香蕉。這樣既能保證骨骼健康，又能協(xié)同維護(hù)認(rèn)知功能。

· 適量補(bǔ)充，遵醫(yī)囑：對(duì)于確實(shí)需要服用鈣片的人群，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議50歲以上中老年人每日鈣攝入總量（包括飲食和補(bǔ)充劑）為1000毫克。切勿擅自加大劑量，以免干擾其他礦物質(zhì)吸收或引起便秘、血管鈣化等問(wèn)題。

· 別忘了維生素D和運(yùn)動(dòng)：每天適度曬太陽(yáng)，或遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D制劑，同時(shí)堅(jiān)持散步等戶外運(yùn)動(dòng)，有助于鈣質(zhì)在骨骼中沉積，同時(shí)也能直接改善情緒和認(rèn)知。

總之，科學(xué)、適量、均衡的補(bǔ)鈣，才能在保護(hù)骨骼的同時(shí)，也為大腦保駕護(hù)航。

互動(dòng)問(wèn)答

張阿姨今年65歲，非常注重骨骼健康，每天都吃鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。最近她聽(tīng)鄰居說(shuō)“補(bǔ)鈣不僅能壯骨，還能預(yù)防認(rèn)知衰退”。她感到疑惑，前來(lái)咨詢：對(duì)于像她這樣飲食正常的老年人，額外補(bǔ)充鈣劑對(duì)認(rèn)知功能的影響，下列哪一項(xiàng)描述是目前臨床研究最支持的結(jié)論？

A. 長(zhǎng)期服用鈣劑已被證實(shí)能顯著降低阿爾茨海默病的發(fā)病率，建議所有老年人常規(guī)服用。

B. 補(bǔ)鈣對(duì)認(rèn)知功能是否有益取決于是否同時(shí)服用維生素D，單純補(bǔ)鈣沒(méi)有作用。

C. 對(duì)于非缺鈣的老年人，盲目補(bǔ)鈣不僅不能健腦，如果合并血管鈣化，反而可能增加認(rèn)知功能衰退的風(fēng)險(xiǎn)。

D. 補(bǔ)鈣會(huì)直接導(dǎo)致腦萎縮，因此老年人應(yīng)完全停止補(bǔ)鈣。

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參考文獻(xiàn)：

1.Calcium supplementation and the risk of dementia in the Perth Longitudinal Study of Aging Women: a post-hoc analysis of a randomised clinical trial for fracture prevention. Lancet Reg Health West Pac, 2025 Oct 6:63:101694.

2.Association between dietary copper intake and cognitive function in American older adults: NHANES 2011-2014. Sci Rep,2025 Jul 7;15(1):24334.

資料來(lái)源于區(qū)民政局

記者：譚奕茂

編輯：陳 莎

責(zé)編：高 琴

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