宮頸癌是嚴(yán)重威脅全球女性健康的惡性腫瘤，而高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的持續(xù)感染是其最主要的病因之一。接種HVP疫苗已被證實(shí)是預(yù)防宮頸癌的有效策略，但目前尚待明確接種疫苗后提供的保護(hù)能持續(xù)多久、是否會(huì)隨著時(shí)間的推移而減弱等問(wèn)題。

近期，一項(xiàng)發(fā)表于《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（

BMJ

截圖來(lái)源：

The BMJ

研究數(shù)據(jù)來(lái)源于瑞典完善的人口登記數(shù)據(jù)庫(kù)，包含1985年至2001年出生、2006年至2023年居住于瑞典的超過(guò)92萬(wàn)名女性。

中位隨訪時(shí)間為18年。隨訪期間36萬(wàn)余人接種了至少一劑四價(jià)疫苗，74.2%的參與者在17歲前接種，76.5%接種了完整3劑疫苗，共有930人確診了浸潤(rùn)性宮頸癌，其中接種HPV疫苗組97例，未接種HPV疫苗組高達(dá)833例。

整體而言，接種了HPV疫苗的女性，特別是17歲前接種的女性宮頸癌發(fā)病率更低。相比于未接種HPV疫苗的女性，接種至少一劑四價(jià)HPV疫苗的女性整體罹患浸潤(rùn)性宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了56%（RR=0.44，95%CI：0.35~0.55）。這種保護(hù)效果呈現(xiàn)出“年齡優(yōu)勢(shì)”，相較于未接種HPV疫苗的女性，17歲前接種疫苗的女性患病風(fēng)險(xiǎn)降幅高達(dá)79%（RR=0.21，95%CI：0.35~0.55）；而在17歲或之后才開(kāi)始接種的女性，風(fēng)險(xiǎn)降低幅度為37%（RR=0.63，95%CI：0.49~0.81）。

▲未接種疫苗（藍(lán)色）、17歲前接種疫苗（紅色）、17歲及之后接種疫苗（黃色）的女性累積宮頸癌發(fā)病率對(duì)比（圖片來(lái)源：參考文獻(xiàn)[1]）

此外，無(wú)論接種年齡如何，隨訪期內(nèi)均未觀察到保護(hù)效果減弱的跡象。具體來(lái)看：

• 10~16歲接種HPV疫苗的女性：接種HPV疫苗后7~9年、10~12年以及13~15年，相比于未接種的女性，其罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)分別降低了76%、79%和77%；

• 17歲及之后接種HPV疫苗的女性：接種HPV疫苗后1~3年、4~6年、7~9年、10~12年以及13~15年，相比于未接種的女性，其罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)分別降低了35%、16%、23%、46%和77%。

總之，這項(xiàng)隨訪時(shí)間長(zhǎng)達(dá)18年的全國(guó)性隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)論接種年齡如何，相比于未接種的女性，接種四價(jià)HPV疫苗的女性罹患浸潤(rùn)性宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低，且沒(méi)有跡象表明預(yù)防效果會(huì)隨時(shí)間推移而減弱或消退。

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題圖來(lái)源：123RF

參考資料

[1] Wu S, Deng Y, Lepp T, Ask L S, Sparen P, Clements M et al. Extended follow-up of invasive cervical cancer risk after quadrivalent HPV vaccination: nationwide, register based study BMJ 2026; 392 :e087326 doi:10.1136/bmj-2025-087326

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