“醫(yī)生，我只是喉嚨痛，怎么會是心梗？”

38歲的楊先生怎么也想不到，

看似普通的咽喉不適，

竟是急性心肌梗死的“隱匿信號”。

近日，楊先生因喉嚨痛持續(xù)三四日，在家人陪同下來到武夷山市立醫(yī)院急診科就診。起初，他以為只是“上火”，想著開點藥、輸個液就能緩解。

然而，接診的主治醫(yī)師黃智浩在查體時發(fā)現(xiàn)，楊先生的咽部并無紅腫充血，扁桃體也無腫大，這與典型咽炎的臨床表現(xiàn)明顯不符。

更讓醫(yī)生警覺的是，楊先生精神狀態(tài)萎靡，問診時一直伏在桌上，追問之下才透露自己伴有輕微胸悶和呼吸不暢。

這些“反常信號”讓黃智浩高度警惕，他沒有簡單地按患者的描述去處理，而是迅速安排心電圖和血液檢查。“心電圖剛做完，醫(yī)生就告訴我，是急性心肌梗死。”楊先生回憶道，那一刻他的第一反應是“是不是搞錯了”。

▲黃智浩為患者解答疑問（資料圖）

面對他的疑慮，醫(yī)生耐心講解了心梗癥狀的多樣性及緊急處置的必要性。與此同時，醫(yī)院胸痛中心綠色通道同步啟動，心血管內(nèi)科團隊迅速介入。

急診冠脈造影顯示，楊先生右冠狀動脈中段完全閉塞——這正是導致他“喉嚨痛”的真正元兇。介入團隊立即實施球囊擴張并植入支架，成功開通閉塞血管。術(shù)后，楊先生的喉嚨痛癥狀消失，六日后康復出院。

▲急診冠脈造影顯示右冠狀動脈中段完全閉塞

心梗不只有胸痛！牽涉痛也要當心

該院心血管內(nèi)科主任陳祖醫(yī)介紹，急性心肌梗死的典型表現(xiàn)是突發(fā)、持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，�？上蜃蠹�、左臂放射。但部分患者癥狀并不典型，尤其是老年人和糖尿病患者。

這些“非典型癥狀”可表現(xiàn)為放射痛或牽涉痛，常見部位主要集中在以下區(qū)域：

●咽喉部：有緊縮感、異物感，易被誤認為咽炎或“上火”；

●口腔：表現(xiàn)為不明原因的牙痛，尤其是下牙痛，疼痛劇烈但無明顯牙齒病變；

●上腹部：類似胃痛、惡心、嘔吐、燒心，易被誤認為急性胃腸炎；

●肩背部：左側(cè)肩胛骨或左上背酸痛。

陳祖醫(yī)提醒，凡是牙齒以下、肚臍以上的部位出現(xiàn)不明原因的疼痛或不適，都需警惕心肌梗死的可能。“很多人覺得忍一忍就過去了，但對心�；颊邅碚f，忍一忍就可能錯過最佳搶救時機�！�

一旦出現(xiàn)上述癥狀，尤其伴有大汗淋漓、惡心、瀕死感時，應立即停止活動、撥打120、靜臥等待救援，切勿自行駕車前往醫(yī)院。

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福建衛(wèi)生報全媒體記者：劉偉芳

通訊員：占婷、鄭麗英

編輯：李子

審核：黃美輝、劉碧華、林佳