近日，由中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會腦機接口與康復(fù)專業(yè)委員會主導(dǎo)制定的《非侵入式腦機接口在神經(jīng)康復(fù)臨床應(yīng)用中的專家共識》在《康復(fù)學(xué)報》網(wǎng)絡(luò)首發(fā)。該《共識》的發(fā)布，標(biāo)志著我國非侵入式腦機接口（BCI）技術(shù)在神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域的臨床應(yīng)用逐步邁入規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化新階段。

浙江省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科特聘專家、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會腦機接口與康復(fù)專業(yè)委員會主任委員單春雷教授擔(dān)任本《共識》的通信作者和牽頭人。單春雷教授長期致力于神經(jīng)康復(fù)與腦機接口的臨床與基礎(chǔ)研究，在該領(lǐng)域具有深厚的學(xué)術(shù)積淀和影響力。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任葉祥明、主任助理葉青作為專家組成員深度參與了《共識》的研討與制定工作。葉祥明教授作為我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科帶頭人，長期致力于神經(jīng)康復(fù)的臨床與科研工作，牽頭成立浙江首家腦機接口與神經(jīng)調(diào)控臨床研究病房。葉青負責(zé)腦血管意外康復(fù)病區(qū)，在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域亦有著豐富的臨床經(jīng)驗。兩位專家的參與，為《共識》的制定貢獻了“浙人醫(yī)智慧”，充分展現(xiàn)了我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科在腦機接口與神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域的團隊實力和人才優(yōu)勢，以及在全國康復(fù)醫(yī)學(xué)界的學(xué)術(shù)引領(lǐng)地位。

凝聚多學(xué)科智慧，推動臨床規(guī)范化應(yīng)用

本《共識》由來自康復(fù)醫(yī)學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)、神經(jīng)工程、生物醫(yī)學(xué)工程、循證醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理等多學(xué)科領(lǐng)域的專家共同參與制定，形成了包含適應(yīng)證與禁忌證、臨床實施流程、安全監(jiān)測、倫理隱私等內(nèi)容的完整臨床指導(dǎo)體系。

《共識》重點針對非侵入式BCI在腦卒中后運動功能障礙、意識障礙、言語語言障礙、認知障礙等領(lǐng)域的臨床應(yīng)用，提出了具體的操作規(guī)范和技術(shù)參數(shù)，為解決當(dāng)前臨床實踐中存在的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)缺乏、操作規(guī)范不完善等問題提供了權(quán)威指導(dǎo)。

推動腦機接口康復(fù)技術(shù)高質(zhì)量發(fā)展

本《共識》的發(fā)布，為非侵入式BCI技術(shù)在神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域的規(guī)范化應(yīng)用提供了重要遵循?！豆沧R》指出，非侵入式BCI具有安全性高、操作便捷、成本低等優(yōu)勢，在腦卒中運動功能康復(fù)、意識障礙評估康復(fù)等方面展現(xiàn)出廣闊應(yīng)用前景。

作為《共識》牽頭制定與深度參與的專家單位，我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科將繼續(xù)發(fā)揮學(xué)科引領(lǐng)作用，推動腦機接口技術(shù)與臨床康復(fù)的深度融合，促進康復(fù)醫(yī)學(xué)高質(zhì)量發(fā)展，為患者提供更加精準(zhǔn)、高效的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

BCI治療適合哪些人

根據(jù)《共識》，以下情況的患者可能從中獲益：

1、腦卒中（中風(fēng)）后上肢活動障礙，尤其是手部抓握、伸展困難；

2、意識障礙（如植物狀態(tài)、微意識狀態(tài)），需要精準(zhǔn)評估；

3、言語溝通困難（失語癥、構(gòu)音障礙）；

4、認知功能下降（輕度認知障礙、阿爾茨海默病早期）；

5、情緒情感障礙（抑郁癥、焦慮癥等）。

治療過程是怎樣的

非侵入式腦機接口通過采集腦電圖（EEG）或功能性近紅外光譜（fNIRS）信號，解碼患者運動意圖或認知狀態(tài)，與功能性電刺激、康復(fù)機器人、虛擬現(xiàn)實等技術(shù)結(jié)合，構(gòu)建閉環(huán)康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)，可有效促進神經(jīng)可塑性，提升康復(fù)效果。整個過程無創(chuàng)、無痛，就像戴上一個“腦電帽”。

1、準(zhǔn)備：患者佩戴電極帽，連接腦電采集設(shè)備。

2、訓(xùn)練：按照指令進行“運動想象”（比如想象自己抬手），系統(tǒng)實時解碼腦電信號。

3、反饋：解碼成功后會觸發(fā)功能性電刺激、康復(fù)機器人或虛擬現(xiàn)實畫面，讓患者“看到”自己的意念變成了實際動作。

4、循環(huán)：每次治療約20-30分鐘，每周3-5次，一般4-8周為一個療程。

效果如何

《共識》匯總了國內(nèi)外多項高質(zhì)量研究：

1、對于上肢嚴重障礙的患者，BCI聯(lián)合功能性電刺激或康復(fù)機器人，能顯著改善運動功能（強推薦）。

2、對于意識障礙患者，BCI可幫助檢測“隱藏的意識”，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

3、多項Meta分析顯示，BCI訓(xùn)練結(jié)合常規(guī)康復(fù)，比單純常規(guī)康復(fù)效果更好。

我或家人可以來試試嗎

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