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咳嗽是我們?nèi)粘３Ｒ?jiàn)的一類疾病的表現(xiàn)方式，可由多種原因引起，如呼吸系統(tǒng)疾病、消化疾病、藥物的不良反應(yīng)等。

根據(jù)痰液分泌的情況，又可以分為干咳和痰咳，干咳以鎮(zhèn)咳治療為主，而痰咳則以祛痰為主。而藥店的大多數(shù)藥物都是以祛痰止咳藥為主，針對(duì)干咳的藥有哪些呢？干咳是怎么引起的呢？

引起咳嗽的8個(gè)常見(jiàn)病因

01

病毒引起的咳嗽

癥狀：也就是感冒。

原因：身體感染病毒后，引發(fā)咳嗽是很正常的。由于病毒經(jīng)過(guò)鼻腔和咽喉進(jìn)入到人體，會(huì)引起上呼吸道黏膜發(fā)炎。

治療：口服止咳糖漿，以促進(jìn)呼吸道的分泌物排出。如果還同時(shí)伴隨有鼻竇炎，可搭配類固醇噴鼻劑。

02

哮喘

癥狀：慢性咳嗽，主要是夜里咳嗽不止，有時(shí)會(huì)氣喘和呼吸急促。

原因：夜里咳嗽不止通常是哮喘的第一跡象，特別是兒童。同時(shí)，咳嗽也是哮喘惡化或者沒(méi)有得到良好控制的標(biāo)志。

治療：原則和典型哮喘一樣，主要應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，口服茶堿類藥物或β2受體興奮劑。

03

胃灼熱

癥狀：在飯后或者夜里醒來(lái)時(shí)的干咳，嘴巴中常伴隨一股酸味。

原因：胃灼熱或者胃酸倒流，都會(huì)刺激咽喉，引發(fā)咳嗽。通常是由暴飲暴食引起。

治療：可口服雷尼替丁，減少胃酸分泌。需叮囑顧客睡前兩小時(shí)不要吃東西，躺臥時(shí)墊一個(gè)枕頭，都可以幫助防止胃酸回流。

04

胸部感染

癥狀：干咳、有綠痰，再加上感冒后發(fā)燒。

原因：胸部感染或者急性支氣管炎都會(huì)引起咳嗽。

治療：口服撲熱息痛緩解發(fā)燒，多喝水。

05

百日咳

癥狀：無(wú)法控制的咳嗽，并發(fā)出雞鳴樣吸氣吼聲。

原因：高傳染性疾病，百日咳患者、隱性感染者及帶菌者為傳染源。經(jīng)呼吸道飛沫傳播，5歲以下兒童易感性最高。

治療：口服布洛芬能緩解喉嚨疼痛，但嬰兒發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)最高，因此需要密切監(jiān)控。

06

藥物引起的咳嗽

癥狀：時(shí)斷時(shí)續(xù)的干咳，經(jīng)常在晚上更嚴(yán)重。

原因：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是一種控制高血壓的藥物，會(huì)導(dǎo)致20%的患者發(fā)生慢性咳嗽。

治療：如果咳嗽恰好在剛開(kāi)始服藥時(shí)發(fā)生，建議更換其他降血壓藥物。

07

吸煙

癥狀：經(jīng)常吸煙的人很容易咳嗽。但如果咳嗽變得頻繁或者有咳血，需要立即上醫(yī)院檢查。

原因：吸煙會(huì)刺激氣道引發(fā)咳嗽，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，這也是慢性阻塞性肺病的標(biāo)志，包括肺氣腫和慢性支氣管炎。

治療：戒煙。戒煙后94%的咳嗽都會(huì)減輕或者完全消除。

08

心臟病

癥狀：持續(xù)咳嗽、喘息，加上疲勞、呼吸急促以及液體潴留。

原因：心臟衰竭時(shí)，液體會(huì)積聚在肺部，導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽。

治療：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可防止液體堆積，β受體阻滯劑可減緩心率。

化學(xué)藥物類

1、氫溴酸右美沙芬

作用方式：抑制咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用。

作用特點(diǎn)：鎮(zhèn)咳作用明顯，尤其對(duì)夜間咳嗽效果好，口服吸收好，15-30分鐘起效，作用可維持3-6小時(shí)，30mg的劑量可以鎮(zhèn)咳8-12小時(shí)，無(wú)成癮性和耐受性。

用法用量：口服。成人，一次1-2（15-30mg）片，一日3-4次。

使用注意：

1、妊娠3個(gè)月內(nèi)婦女、有精神病史者及哺乳期婦女禁用。

2、服用單胺氧化酶抑制劑停藥不滿兩周的患者禁用。

2、枸櫞酸噴托維林

作用方式：兼有中樞和外周鎮(zhèn)咳作用，對(duì)呼吸中樞有直接抑制作用。

作用特點(diǎn)：鎮(zhèn)咳作用不及右美沙芬，還具有部分緩解支氣管痙攣的作用，可降低呼吸道阻力，無(wú)成癮性。一次給藥作用可持續(xù)4-6小時(shí)。

用法用量：成人一次1片（25mg），一日3-4次。兒童，5歲以上兒童一次0.5片，一日2-3次。

使用注意：孕婦及哺乳期婦女、肺瘀血患者、青光眼及心力衰竭患者慎用。

3、那可丁

作用方式：外周性鎮(zhèn)咳藥物，可抑制肺牽張反射引起的咳嗽。

作用特點(diǎn)：那可丁適用于干咳和陣發(fā)性咳嗽，鎮(zhèn)咳作用一般維持4小時(shí)，無(wú)耐受性和依賴性。

用法用量：口服.成人一次10-20毫克，一日3次。

使用注意：孕婦及哺乳期婦女、痰多患者、服用中樞性興奮藥物的人群慎用，大劑量可能興奮呼吸，引起支氣管痙攣。

4、磷酸苯丙哌林

作用方式：苯丙哌林為非麻醉性鎮(zhèn)咳藥，主要阻斷肺及胸膜感受器的傳入感覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)，同時(shí)也直接對(duì)鎮(zhèn)咳中樞產(chǎn)生抑制作用。

作用特點(diǎn)：鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)于右美沙芬，對(duì)刺激性干咳、劇咳效果較好，尤其適用于白天干咳劇烈患者。

用法用量：口服，每次1-2片，一日3次。

使用注意：

1、苯丙哌林對(duì)口腔可產(chǎn)生麻醉作用，服用時(shí)不可嚼碎，應(yīng)整片服用。

2、孕婦、咳痰患者慎用。

5、左羥丙哌嗪

作用方式：外周性鎮(zhèn)咳藥，通過(guò)對(duì)氣管、支氣管C-纖維外周選擇性抑制作用而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。

作用特點(diǎn)：口服吸收迅速，生物利用度高，不良反應(yīng)較少，適用于急性上呼吸道感染和急性支氣管炎引起的干咳和持續(xù)性咳嗽。

用法用量：口服，成人，每次1片（60mg），每日3次。

使用注意：

1、痰多者、粘膜纖毛清除功能減退者、孕婦及哺乳婦女禁用。

2、2歲以下兒童、肝腎功能減退者慎用。

中成藥類

1、養(yǎng)陰清肺糖漿

功能主治：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清熱利咽。用于咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或無(wú)痰。

用法用量：口服，一次20毫升，一日2次。

使用注意：痰多者，風(fēng)寒咳嗽者慎用，有支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍、肺心病的患者及孕婦，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，口服半小時(shí)內(nèi)不飲水。

2、川貝清肺糖漿

功能主治：清肺潤(rùn)燥，止咳化痰。用于干咳，咽干，咽痛。

用法用量：口服，一次15-30毫升，一日3次，小兒酌減。

使用注意：痰多者，風(fēng)寒咳嗽者慎用，有支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍、肺心病的患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，口服半小時(shí)內(nèi)不飲水。

3、雪梨膏

功能主治：清肺熱，潤(rùn)燥止咳。用于干咳、久咳。

用法用量：開(kāi)水沖服。一次9-15克，一日2-3次。

使用注意：支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍、肺心病、肺結(jié)核、糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

4、百合固金片

功能主治：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，化痰止咳。用于肺腎陰虛，干咳少痰，咽干喉痛。

用法用量：口服，一次5片，一日3次。

使用注意：痰多者，風(fēng)寒咳嗽者，脾胃虛弱者慎用，有支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍、肺心病的患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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