清明時節(jié)，河南安陽曹操高陵前的一幕成了熱議焦點——墓前擺滿了布洛芬。但一大堆布洛芬，真的能治好曹操的頭風嗎？答案可能出乎意料。

曹操可能并非單純偏頭痛

作為一代梟雄，曹操的頭風病是正史明確記載的毛病。連《三國演義》也玩了把梗，寫陳琳一篇檄文痛罵曹操祖宗，曹操看完驚出冷汗后頭風竟當場緩解，以至于如今有人調(diào)侃陳琳是醫(yī)學天才，該檄文可謂當時最“治愈”的一篇文章。

不過，回看史書，《三國志》中寫得明明白白：“太祖苦頭風，每發(fā)，心亂目眩，佗針鬲，隨手而差?！倍潭虜?shù)字，藏著關(guān)鍵的病情線索：這是反復發(fā)作的慢性頭痛，并非急性病癥，發(fā)作時還伴隨心慌、眩暈等自主神經(jīng)癥狀。而2009年曹操高陵的考古發(fā)掘，為這起“疑難病例”補上了關(guān)鍵的“輔助檢查報告”。河南省文物考古研究院的官方報告顯示，曹操的顱骨存在明確病理改變，且有嚴重齲齒，病變已深入牙髓腔，甚至有多顆牙齒的牙冠齲壞到幾乎不存在。這一發(fā)現(xiàn)直接推翻了“曹操患單純偏頭痛”的普遍認知，讓部分人形成新結(jié)論：其頭風病大概率是齲齒繼發(fā)三叉神經(jīng)痛，可能合并偏頭痛，但絕非單一的偏頭痛。

畢竟從臨床癥狀來看，曹操的表現(xiàn)與偏頭痛診斷標準相去甚遠。偏頭痛核心特征是單側(cè)搏動性中重度疼痛，伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲，日?；顒訒又赝锤?，而這些關(guān)鍵表現(xiàn)，史料中均無記載；反而齲齒刺激三叉神經(jīng)分支引發(fā)的電擊樣劇痛，針灸可臨時緩解，與曹操的頭風癥狀高度契合，同時牙源性頭痛的持續(xù)性脹痛，也與他的病情表現(xiàn)相呼應(yīng)。

搞清楚病因，開頭問題的答案便一目了然：布洛芬可能治不好曹操的頭風。臨床中，布洛芬對單純偏頭痛的輕中度發(fā)作有效，且需在發(fā)作早期服用，但對于三叉神經(jīng)痛這種短暫、劇烈、反復發(fā)作的神經(jīng)痛效果較差，一般不推薦三叉神經(jīng)痛患者選擇服用布洛芬。

墓前的一盒盒布洛芬，雖是今人跨越時空的溫柔共情，卻也藏著一個臨床診療的核心邏輯：面對頭痛這類常見癥狀，也許不是“頭痛醫(yī)頭”隨便開止痛片那么簡單。

明代于謙墓前擺上了止咳藥

無獨有偶，明代于謙墓前，除了鮮花，還擺上了復方鮮竹瀝液等止咳藥。

很多人疑惑，為什么要給于謙送止咳藥，而不是送石灰（畢竟《石灰吟》嘛）？這絕非隨意之選，而是因為，《明史》里有著明確的記載：“素病痰，疾作，景帝遣興安、舒良更番往視。”

“素病痰”，說的是他常年痰多、咳嗽不止?！凹沧鳌?，則是病情急性發(fā)作，咳喘加重、難受難忍。于謙的咳疾之苦，在他自己的詩句中也展露無遺。寒冬時節(jié)病情加重，咳得整夜無法入眠，他便寫下《嗽疾達旦不寐》，記下“寒疾攻人寐不成”的煎熬。

而明代宗特意派太監(jiān)輪番前去探視照料，也足以見得他的咳疾早已十分嚴重。為了緩解他的咳喘，明代宗甚至還親自登上萬歲山，砍伐竹子熬制竹瀝——這可是當時化痰止咳的特效藥，專門賜給于謙。

去世400多年后，張居正收到了馬應(yīng)龍

除了于謙墓前的復方鮮竹瀝液，還有一位明代名人的墓前，也收到了今人最貼心的“專屬良藥”——馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，而它要慰藉的，正是大明一代首輔張居正。

時間倒回萬歷十年（1582年），年味還未散盡，執(zhí)掌內(nèi)閣、一手推行改革的內(nèi)閣首輔張居正，卻驟然病倒。拖垮這位鐵血首輔的，不是朝堂紛爭，也不是軍國大事，而是困擾他許久的頑疾——痔瘡。

一生雷厲風行，革除弊政、整頓朝綱，把大明江山打理得井井有條的張居正，面對自己身體的病痛，卻終究沒能敵過落后的醫(yī)療條件。他行事向來果敢決絕，治痔瘡也想著“斷根”，可當年的醫(yī)術(shù)，遠比不上他政治手段的利落。一番手術(shù)治療后，這位鐵骨首輔非但沒能痊愈，反而從此臥病在床，再也沒能起身。

在《答上師相徐存齋·三十四》中，張居正親筆寫下自己的病痛：“賤恙實痔也，一向不以痔治之，蹉跎至今。近得貴府醫(yī)官趙裕治之，果拔其根。但衰老之人，痔根雖去，元氣大損，脾胃虛弱，不能飲食，幾于不起。”字字句句，滿是病中的虛弱與無奈。

病痛一直拖到六月，張居正已然命懸一線。彼時的他，連端坐都成了奢望，沒過幾日，這位傾盡一生輔佐大明皇帝的首輔，便悵然離世。

為何一場痔瘡治療，竟會奪走一代名臣的性命？張居正口中的“拔其根”，藏著古代醫(yī)療的無奈與兇險。成書于1617年的外科專著《外科正宗》中，明確記載了當時痔瘡“斷根”之法：用枯痔散外敷，讓痔瘡干枯壞死脫落。而這枯痔散的配方，包含白礬、蟾酥、輕粉、砒霜等物，堪稱“殺敵一千，自損八百”。

按照書中記載，每日三次用溫湯洗凈患處后上藥，連續(xù)七日，痔瘡便會枯黑干裂、自然脫落?？膳揪陀卸?，小劑量長期作用于人體，足以損耗元氣、損傷臟腑。張居正臨終前上奏所言“臣宿患雖除，而血氣大損，數(shù)日以來，脾胃虛弱，不思飲食，四肢無力，寸步難移”，種種癥狀，恰恰與小劑量砒霜中毒的表現(xiàn)高度吻合。這不得不令人感慨，一代改革家，終究栽在了小小的痔瘡與落后的醫(yī)術(shù)上，實在令人扼腕。而他撒手離去后的大明之變，也令后人感慨：一顆痔瘡，竟影響了一個朝代的國運？若是有當代醫(yī)學，何至于此？

不過，歷史冥冥之中自有其幽默：張居正病逝于1582年的湖北荊州，而馬應(yīng)龍誕生于1582年的河北定州，那時還是作為眼藥拿來治眼疾的，并未發(fā)現(xiàn)治痔瘡的妙用。

人生陰差陽錯，或許也恰如此。

總而言之，這些看似好笑的“跨時空送藥”，刷爆了社交平臺，讓人不禁一笑——這年頭，沒點歷史和醫(yī)學知識，仿佛都看不懂現(xiàn)代人的掃墓方式。

但玩笑背后，是人與人之間最真誠的溫柔。

我們給梟雄送止痛片，給忠臣送止咳藥，給首輔送痔瘡膏，不是戲謔，而是共情。

歷史長河里，他們或稱霸一方，或清白傳世，或力挽狂瀾，卻都逃不脫肉身之苦。而今人送上的每一盒藥，都是在說：歷史從不是冰冷的文字，英雄也并非無堅不摧的鐵石。你的豪情，我們記得；你的痛苦，我們也記得。

瀟湘晨報·晨視頻記者向玲

【關(guān)注】布洛芬出圈靠實力，但用法用量不能含糊

布洛芬之所以能出圈，正因為它是不少患者的“本命藥”。長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）藥學部主任醫(yī)師毛艷梅介紹，它不只是成人的止痛神器，還是兒童、青少年偏頭痛急性期治療的一線用藥，靠抑制前列腺素合成，既能解熱鎮(zhèn)痛，還能抗炎，妥妥的偏頭痛急性期首選之一。

口服400mg布洛芬后，大概2小時就有效果，一半病人能緩解頭痛，四分之一的人能徹底擺脫疼痛、恢復無痛狀態(tài)。這里要注意，藥效得在用藥2小時后評估，2小時內(nèi)可別重復吃藥！如果頭痛緩解后48小時內(nèi)又復發(fā)，只要沒超過每日最大劑量，能再吃一劑；要是第二劑還沒用，就得換別的藥；要是經(jīng)常復發(fā)，就得整體換治療方案。另外，要是每周吃布洛芬超過2天，容易產(chǎn)生藥物依賴，這時候就建議換成吉泮類藥物。

不過，可不能亂用藥！布洛芬必須嚴格按說明吃，用法用量半點不能含糊。成人單次吃400mg就夠，一天最多不能超過800mg；小朋友和青少年得按體重算，每10mg/kg服用，一天最多不超過30mg/kg，可別憑感覺加量。

而且布洛芬可能會引發(fā)胃腸道不適、消化道出血、皮疹、肝損傷等不良反應(yīng)，對這類藥過敏、剛做完心臟手術(shù)、有阿司匹林哮喘的人，絕對不能用；有消化道潰瘍、支氣管哮喘、肝腎功能不全的人，得謹慎使用，最好先咨詢醫(yī)生。

特殊人群用藥也有講究。妊娠期偏頭痛，首選對乙酰氨基酚，布洛芬只能在懷孕中期用；哺乳期媽媽可以用布洛芬緩解急性期頭痛；近期得過卒中、有心血管問題的人，要避免用布洛芬，不然可能增加缺血風險；老年人首選對乙酰氨基酚，要是效果不好，再選布洛芬，還要重點關(guān)注腸胃和肝腎功能。

毛艷梅特別提醒，布洛芬不是“萬能止痛藥”，能不能用、怎么用，關(guān)鍵看偏頭痛的類型和嚴重程度——它只對輕中度、偶爾發(fā)作的偏頭痛有效。如果遇到這三種情況，別硬扛也別亂吃藥，趕緊去醫(yī)院：

一是頭痛劇烈，吃了布洛芬沒用；

二是每月發(fā)作超過2-3次，長期吃布洛芬傷胃又傷肝；

三是頭痛時伴有單側(cè)肢體麻木、說話困難、視力嚴重下降。

瀟湘晨報·晨視頻記者梅玫 通訊員曾櫻 朱文青

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