2022年，我國出現(xiàn)了自1962年以來的首次人口負(fù)增長形勢，所謂人口負(fù)增長，就是人口死亡率高于人口生育率。

此后，2023、2024年，我國皆為人口負(fù)增長形勢，去年全國新出生954萬人，而死亡人數(shù)高達(dá)1093萬。

復(fù)旦大學(xué)人口研究所的張震教授和中國社科院的李強(qiáng)研究員表示：中國將迎來前所未有的死亡高峰，而這死亡高峰則是三個(gè)因素造成的。

談及根本成因，不得不提新中國成立后那兩次規(guī)?？涨暗膵雰撼保缃襁@兩批人正陸續(xù)步入高死亡風(fēng)險(xiǎn)的老年時(shí)期。

第一次嬰兒潮始于1949年，止于1957年，九年光陰里，戰(zhàn)亂平息、社會安定，老百姓得以告別顛沛流離，加之國家積極鼓勵(lì)生育、政策寬松，一個(gè)家庭養(yǎng)育四五個(gè)孩子極為普遍。

1953年出生于北京四合院的吳歡曾回憶，兒時(shí)院落里滿是同齡伙伴，家家戶戶都充盈著孩子的歡聲笑語，滿是煙火氣。

這九年，全國凈增人口達(dá)1.05億，相當(dāng)于如今多個(gè)省份的人口總和，為當(dāng)下龐大的老年人口基數(shù)埋下伏筆。

第一次嬰兒潮落幕不久，1962年至1973年，第二次嬰兒潮悄然降臨，十二年的人口增長規(guī)模遠(yuǎn)超第一次。

彼時(shí)三年自然災(zāi)害結(jié)束，百姓溫飽問題逐步解決，國民經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步復(fù)蘇，生育意愿愈發(fā)強(qiáng)烈。

南方某村落頗具代表性，1962年全村僅1200人，到1972年人口攀升至1500人，成為當(dāng)?shù)卮蟠?；村里小學(xué)也從兩個(gè)班擴(kuò)容至四個(gè)年級，每個(gè)年級約四十名學(xué)生。

那個(gè)年代缺乏有效節(jié)育手段，不少家庭有六七個(gè)孩子，甚至出現(xiàn)婆婆與兒媳同期坐月子的場景，婦女們臨產(chǎn)前幾日仍在生產(chǎn)隊(duì)勞作。

當(dāng)時(shí)村里衛(wèi)生室雖有避孕片，但婦女們思想保守，只能謊稱牙疼購買，赤腳醫(yī)生心領(lǐng)神會，這份默契印證了當(dāng)時(shí)的生育熱情。

這十二年，全國凈增人口約2.6億，占如今全國總?cè)丝诘奈宸种?，?guī)模驚人。

數(shù)十載歲月流轉(zhuǎn)，這兩批嬰兒潮出生的人已然步入老年。

第一次嬰兒潮出生者如今已年過七旬，身體機(jī)能日漸衰退，患病與離世概率大幅提升；第二次嬰兒潮出生者最年輕的也已年過五十，正式踏入老年行列，進(jìn)入疾病高發(fā)期。

2023年某一線城市社區(qū)的死亡登記數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)年離世人群中，這兩批人占比高達(dá)68%。

該社區(qū)1950年出生的張大爺、1965年出生的李阿姨，均在這兩年先后離世，這樣的案例隨處可見。

不難看出，這兩批龐大的人口基數(shù)，如今正集中進(jìn)入高死亡風(fēng)險(xiǎn)期，這是身邊老人離世增多的核心原因。

不少人心中有疑惑：如今醫(yī)療水平日益提升，為何離世的人反而越來越多？

事實(shí)上，醫(yī)療進(jìn)步是一把“雙刃劍”，它沒有減少死亡總?cè)藬?shù)，只是延后了死亡時(shí)間，讓更多人平安活到老年，最終集中在老年階段離世，這種集中性讓我們產(chǎn)生了“離世的人變多”的錯(cuò)覺。

回望新中國成立初期，醫(yī)療條件的落后令人難以想象。

當(dāng)時(shí)醫(yī)療資源極度匱乏，且大多集中在大城市，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村幾乎沒有像樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不少村落僅有一名赤腳醫(yī)生，只能處理頭疼腦熱等小毛病。

那時(shí)全國人均預(yù)期壽命僅四十多歲，比現(xiàn)在低三十余年，一些如今微不足道的小病，在當(dāng)時(shí)卻能輕易奪人性命。

一場普通感冒若未及時(shí)醫(yī)治，可能引發(fā)肺炎而無力回天；許多女性在家分娩，無專業(yè)醫(yī)護(hù)與設(shè)備保駕護(hù)航，難產(chǎn)引發(fā)的悲劇并不少見，老一輩人對此記憶深刻。

如今，隨著國家發(fā)展，“十四五”期間醫(yī)療保障體系日趨完善，全國人均預(yù)期壽命達(dá)79歲，北京、上海等發(fā)達(dá)地區(qū)突破80歲，2023年全國平均預(yù)期壽命也提升至78.20歲，較新中國成立初期近乎翻倍。

覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系已然建成，城市大醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村落衛(wèi)生室均可提供基礎(chǔ)診療，無需再奔波千里求醫(yī)。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前全國有109萬所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、1578萬醫(yī)護(hù)人員，無論身處何地，人們都能便捷就醫(yī)。

更值得一提的是，95%的國民擁有基本醫(yī)療保險(xiǎn)，徹底告別“生病不敢看、看不起”的困境，過去因家境貧寒放棄治療的遺憾大幅減少，這也是老年人口存活率提升的關(guān)鍵。

醫(yī)療水平的提升，讓老年人口數(shù)量持續(xù)增長。

據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局2024年數(shù)據(jù)，截至2024年底，我國60歲以上老年人口達(dá)3.1031億，占總?cè)丝诘?2.0%，其中80歲以上高齡老人有3600萬。

這些高齡老人身體機(jī)能嚴(yán)重衰退，極易患上高血壓、糖尿病等老年病，康復(fù)難度大，離世概率更高。

隨著高齡老人數(shù)量增加，離世總?cè)藬?shù)也隨之上升，進(jìn)一步強(qiáng)化了我們的直觀感受。

或許很少有人留意，二十年前，我國離世人口年齡分布相對分散，涵蓋嬰兒、中年人和老年人，主要集中在嬰兒與老年兩個(gè)階段。

但這二十年來，醫(yī)療條件持續(xù)改善，嬰兒死亡率大幅下降，小兒麻痹癥、新生兒肺炎等易致嬰兒死亡的疾病得到有效防治，嬰兒順利長大的概率越來越高；同時(shí)，成年人因疾病、意外離世的人數(shù)也在減少，越來越多人能順利步入老年，死亡人群逐漸集中在老年階段，這才讓我們產(chǎn)生“離世的人突然變多”的感覺。

在此需澄清一個(gè)認(rèn)知誤區(qū)：離世的人變多，并不意味著人口死亡率上升。

新中國成立初期，醫(yī)療落后、生活水平低，全國人口死亡率超過20.0‰，1949年就有1083.3萬人離世；后來隨著醫(yī)療改善、生活水平提高，死亡率逐步下降，1980年降至6.34‰，2023年雖有小幅回升，但也僅為7.87‰，整體處于低位。

老年人口占比從1982年的4.9%攀升至2023年的15.4%，基數(shù)不斷擴(kuò)大，即便死亡率不高，離世總?cè)藬?shù)也會增加，這便是簡單的基數(shù)效應(yīng)。

最后，長期偏低的生育率，進(jìn)一步放大了這種直觀感受。

2016年二孩政策實(shí)施后，出生人口迎來短暫高峰，達(dá)1883萬，但高峰過后持續(xù)下滑，2022年降至956萬，2023年再降至902萬，創(chuàng)下歷史新低；2024年雖受龍年生育效應(yīng)及各地補(bǔ)貼政策影響，出生人口回升至954萬，出生率6.77‰，但仍遠(yuǎn)低于人口均衡發(fā)展所需水平，人口自然增長率依舊為負(fù)（-0.99‰）。

如今，許多年輕人不愿多生育，即便各地出臺生育補(bǔ)貼、育兒假等扶持政策，依舊顧慮重重。

運(yùn)世達(dá)醫(yī)療集團(tuán)董事長史曉明坦言，當(dāng)下二十多歲的年輕人正打拼事業(yè)，時(shí)間與經(jīng)濟(jì)壓力是生育的兩大難題，高房價(jià)、高教育成本、高醫(yī)療壓力，讓不少人陷入“不敢生、養(yǎng)不起”的困境。

低生育率導(dǎo)致年輕人口減少、老年人口占比上升，一增一減之間，我們更清晰地感受到身邊離世的老人越來越多，也讓當(dāng)下的死亡高峰愈發(fā)突出。