希望每位醫(yī)生在新的一年里都能工作順心如意，職業(yè)生涯一帆風(fēng)順，遠(yuǎn)離一切勞動(dòng)糾紛與不必要的麻煩。

來(lái)源 | 醫(yī)脈通

作者 | 奔走的急診老劉

新春佳節(jié)過(guò)后，許多醫(yī)院會(huì)進(jìn)行人員調(diào)整，不少醫(yī)務(wù)人員可能面臨工作變動(dòng)，也有部分人員會(huì)陷入勞動(dòng)糾紛之中。

作為醫(yī)務(wù)人員，如何拿起法律武器維護(hù)自身合法權(quán)益？以下通過(guò)幾個(gè)涉及醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)糾紛案例進(jìn)行分析。

典型案件與判決結(jié)果

案例一：規(guī)培醫(yī)生服務(wù)期違約金糾紛（2024年）

案情：醫(yī)生唐某與某縣醫(yī)院簽訂了為期六年的聘用合同（2020年-2026年），2020年8月，唐某被派往某醫(yī)院進(jìn)行為期三年的麻醉學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)，醫(yī)院支付其基本工資、績(jī)效等共計(jì)36.5萬(wàn)元。2023年8月規(guī)培結(jié)束后，唐某于9月4日提交了辭職申請(qǐng)。

醫(yī)院依據(jù)與唐某在規(guī)培前簽訂的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)議書(shū)》，唐某規(guī)培期間工資福利正常發(fā)放，規(guī)培結(jié)業(yè)后必須回醫(yī)院工作8年以上，如果違約唐某需“繳回規(guī)范化培訓(xùn)期間領(lǐng)取的一切費(fèi)用；承擔(dān)違約金，每少服務(wù)1年承擔(dān)10萬(wàn)元違約金”。所以，醫(yī)院要求唐某退還培訓(xùn)期間領(lǐng)取的36.5萬(wàn)元并支付違約金80萬(wàn)元。

判決結(jié)果：一審法院認(rèn)為，基本工資等屬于勞動(dòng)報(bào)酬，不應(yīng)退還，但唐某未滿服務(wù)期辭職構(gòu)成違約。規(guī)培協(xié)議中的服務(wù)期約定具有法律效力，但違約金數(shù)額需綜合考慮實(shí)際損失和過(guò)錯(cuò)程度，法院可酌情調(diào)整。最終，一審法院酌情判決唐某支付違約金60萬(wàn)元，二審維持原判。

案例二：民營(yíng)醫(yī)院拖欠工資群體性糾紛（2024年）

案情：昆山市某民營(yíng)醫(yī)院因經(jīng)營(yíng)困境，長(zhǎng)期拖欠32名醫(yī)護(hù)工勤人員工資，職工基本勞動(dòng)權(quán)益難以得到保障。

處理結(jié)果：當(dāng)?shù)厝松绮块T(mén)與法院?jiǎn)?dòng)應(yīng)急聯(lián)合調(diào)處機(jī)制，引導(dǎo)勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁，并同步采取財(cái)產(chǎn)保全措施。仲裁裁決支持勞動(dòng)者請(qǐng)求后，醫(yī)院未履行裁決。勞動(dòng)者向法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行，法院最終通過(guò)破產(chǎn)程序使職工工資得到全額受償，涉案金額299萬(wàn)余元。當(dāng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)不善時(shí)，勞動(dòng)者應(yīng)及時(shí)通過(guò)仲裁、財(cái)產(chǎn)保全及破產(chǎn)程序的組合方式維權(quán)。

案例三：未簽勞動(dòng)合同二倍工資差額（2024年）

案情：趙某于2021年5月入職某眼科醫(yī)院任醫(yī)生助理，雙方未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。醫(yī)院于2021年12月將無(wú)趙某簽名的合同備案。2022年9月趙某辭職后申請(qǐng)仲裁，因?qū)χ俨貌脹Q不服，向法院提起訴訟，要求醫(yī)院支付未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同的二倍工資差額等。

判決結(jié)果：法院認(rèn)定，未經(jīng)勞動(dòng)者簽名的勞動(dòng)合同不能證明雙方已簽訂書(shū)面合同，判決醫(yī)院支付二倍工資差額3.3萬(wàn)元。勞動(dòng)合同必須經(jīng)雙方簽字確認(rèn)，用人單位單方備案不能免除未簽合同的法律責(zé)任。

案例四：藥劑科主任嚴(yán)重失職被辭退（2024年）

案情：盧某作為某醫(yī)院藥劑科唯一具有中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的人員，并擔(dān)任藥劑科主任。2022年3月，市場(chǎng)監(jiān)管局對(duì)醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，中藥房未按藥品管理規(guī)定及時(shí)清理過(guò)期藥品、處理報(bào)損藥品，醫(yī)院因此受到行政處罰。醫(yī)院根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及勞動(dòng)合同的約定，解除與盧某的勞動(dòng)關(guān)系，盧某不服，訴至法院。

判決結(jié)果：醫(yī)務(wù)人員負(fù)有特殊注意義務(wù)，嚴(yán)重違反職業(yè)規(guī)范導(dǎo)致行政處罰的，醫(yī)院有權(quán)解除勞動(dòng)合同。法院認(rèn)定盧某行為違反藥品管理規(guī)范，構(gòu)成嚴(yán)重失職，駁回其要求違法解除賠償?shù)脑V訟請(qǐng)求。

案例五：他人代交辭職報(bào)告的效力認(rèn)定（2021年）

案情：南京某醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)楊某在會(huì)議上由他人代為提交包含其姓名的辭職報(bào)告，楊某當(dāng)場(chǎng)未提出異議，事后也未取回。醫(yī)院據(jù)此辦理離職手續(xù)，楊某起訴要求違法解除賠償。

判決結(jié)果：對(duì)辭職等關(guān)鍵文件必須謹(jǐn)慎對(duì)待，默示行為可能產(chǎn)生法律效力。法院認(rèn)定，楊某明知他人代交辭職報(bào)告且未當(dāng)場(chǎng)反對(duì)，視為已書(shū)面通知用人單位解除勞動(dòng)合同，駁回其賠償金請(qǐng)求。

醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)權(quán)益常見(jiàn)法律問(wèn)題分析

曾幾何時(shí)，醫(yī)務(wù)人員工作穩(wěn)定，往往從畢業(yè)至退休僅服務(wù)于一家醫(yī)院，勞動(dòng)糾紛和仲裁鮮有涉及。然而，隨著醫(yī)院體制、行政管理及社會(huì)形勢(shì)的變化，加之近幾年醫(yī)療行業(yè)的波動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)權(quán)益時(shí)常無(wú)法得到充分保障，需運(yùn)用法律手段捍衛(wèi)自身權(quán)益。

1.區(qū)分法律適用主體

醫(yī)院中醫(yī)務(wù)人員根據(jù)身份性質(zhì)可分為不同類(lèi)型，包括事業(yè)編制、合同制和勞動(dòng)派遣人員，不同類(lèi)型人員適用法律及解決勞動(dòng)爭(zhēng)議途徑各異。

對(duì)于公立醫(yī)院編制內(nèi)人員，《勞動(dòng)法》并不絕對(duì)適用。公立醫(yī)院編制內(nèi)人員的辭職、辭退及履行聘用合同爭(zhēng)議，按人事?tīng)?zhēng)議處理；但在實(shí)體權(quán)利保護(hù)上，涉及勞動(dòng)權(quán)利的內(nèi)容（如工資、工時(shí)、社保）在人事法規(guī)無(wú)規(guī)定時(shí)，適用《勞動(dòng)法》相關(guān)規(guī)定。

表 人員類(lèi)型和救濟(jì)途徑

例如，曾有舊同事詢(xún)問(wèn)換單位流程，是否需提前遞交辭職報(bào)告。編制內(nèi)人員在事業(yè)單位間帶編調(diào)動(dòng)，并非辭職報(bào)告所能解決。在確認(rèn)新單位可接收后，必須首先征得原單位同意，再由新單位開(kāi)具調(diào)令，按原單位流程辦理調(diào)轉(zhuǎn)手續(xù)。若原單位不同意調(diào)動(dòng)，按《勞動(dòng)法》提前一個(gè)月通知顯然無(wú)法解決問(wèn)題。

2.加班費(fèi)爭(zhēng)議：醫(yī)療行業(yè)的特殊性

由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，加班成為常態(tài)，而加班費(fèi)往往難以落實(shí)。部分醫(yī)院在簽訂勞動(dòng)合同時(shí)或規(guī)章制度中即要求醫(yī)務(wù)人員接受超長(zhǎng)工作時(shí)間，如每三天值一個(gè)24小時(shí)班，每周工作6天等。醫(yī)院還常以“值班”名義規(guī)避加班費(fèi)，認(rèn)為夜班無(wú)事可休息，不算有效工作時(shí)間。亦有醫(yī)院為避免糾紛，要求醫(yī)務(wù)人員簽署“放棄加班費(fèi)協(xié)議”。

醫(yī)務(wù)人員同樣適用標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制（每日8小時(shí)、每周40小時(shí)），根據(jù)《勞動(dòng)法》，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制或不定時(shí)工時(shí)制需經(jīng)勞動(dòng)部門(mén)批準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員采用輪班制并不違反《勞動(dòng)法》。

根據(jù)《勞動(dòng)法》，加班費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為：延長(zhǎng)工作時(shí)間，不低于工資的150%；休息日工作又不能補(bǔ)休的，不低于工資的200%；法定休假日工作的，不低于工資的300%（不得以補(bǔ)休代替）。勞動(dòng)者在仲裁時(shí)可提供考勤記錄、微信聊天記錄、會(huì)議紀(jì)要等作為證據(jù)，用人單位不得以未履行加班審批手續(xù)為由拒付加班費(fèi)。

需注意的是，對(duì)于編內(nèi)人員而言，具有事業(yè)編制的人員與事業(yè)單位之間并不適用《勞動(dòng)法》，即便加班，也并非必然能主張加班費(fèi)，但可主張以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)休代替。

3.服務(wù)期與違約金：規(guī)培醫(yī)生的特殊風(fēng)險(xiǎn)

服務(wù)期未滿提前離職是醫(yī)院高發(fā)糾紛之一。畢業(yè)生在獲得戶口和編制后，因有更好的職位選擇而辭職；醫(yī)院出資送醫(yī)生規(guī)培、進(jìn)修后，醫(yī)生因各種原因提前離職。醫(yī)院因損失資源和金錢(qián)，未能留住人才，通常要求對(duì)方支付高額違約金。

根據(jù)法律規(guī)定，人才落戶時(shí)對(duì)服務(wù)期的約定本身有效，應(yīng)予以尊重，但單純以辦理本市戶口要求勞動(dòng)者支付違約金的通常不能得到支持。然而，“確因勞動(dòng)者違反誠(chéng)實(shí)信用原則給用人單位造成損失的，勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)予以賠償”。

賠償責(zé)任確定參照雙方協(xié)議約定的金額，勞動(dòng)者已履行的服務(wù)年限，勞動(dòng)者的工資水平和過(guò)錯(cuò)程度，用人單位的落戶成本、招錄成本、崗位替代成本，以及對(duì)用人單位在引進(jìn)人才方面造成的影響等因素確定。

事業(yè)編制人員與醫(yī)院簽訂的是聘用合同，適用《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》而非《勞動(dòng)合同法》。事業(yè)單位人事關(guān)系可以約定離職違約金。也就是，人才完成入事業(yè)編制后要求離職，單位可要求違約金，具體金額需根據(jù)招錄成本、工作年限、工作崗位重要性、編制占用情況、是否已完成落戶手續(xù)等情況確定。

至于人才引進(jìn)給予的住房補(bǔ)貼（安家費(fèi)）、分配住房等福利，法律上認(rèn)為屬于預(yù)付性質(zhì)的勞動(dòng)報(bào)酬。勞動(dòng)者未按照約定期限付出勞動(dòng)的，屬于不完全履行合同，用人單位可要求按比例返還。

對(duì)于規(guī)培醫(yī)生而言，用人單位為其提供專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)費(fèi)用，對(duì)其進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的，可以約定服務(wù)期；違約金上限不得超過(guò)服務(wù)期尚未履行部分所應(yīng)分?jǐn)偟呐嘤?xùn)費(fèi)用；培訓(xùn)期間發(fā)放的基本工資、績(jī)效屬于勞動(dòng)報(bào)酬，不屬于培訓(xùn)費(fèi)用，不應(yīng)退還；法院會(huì)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際損失、醫(yī)生過(guò)錯(cuò)程度、已服務(wù)年限等因素酌情確定違約金數(shù)額。

4.勞動(dòng)合同簽訂與解除

部分醫(yī)院未與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，根據(jù)法律規(guī)定，用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資。

醫(yī)院還常以“末位淘汰”為由解除合同，以患者投訴為由直接解除合同（需先調(diào)查核實(shí)），在醫(yī)療期、孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)解除勞動(dòng)合同，均可能存在侵犯醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的情況。

尋求法律幫助的時(shí)機(jī)與途徑

當(dāng)遇到勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議，感覺(jué)自身合法權(quán)益可能被侵害時(shí)，大家可尋求專(zhuān)業(yè)人士的幫助。馮炳揚(yáng)律師提示，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)在知道權(quán)利被侵害后及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)律師幫助，可能遇到的情況包括：

馮律師還指出，除勞動(dòng)法問(wèn)題外，醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)過(guò)程中還可能面臨以下法律風(fēng)險(xiǎn)，建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)律師：

上海醫(yī)師協(xié)會(huì)建議，醫(yī)生應(yīng)“借助醫(yī)院的法律顧問(wèn)團(tuán)隊(duì)，獲取專(zhuān)業(yè)的法律支持和建議”，但現(xiàn)實(shí)中許多基層醫(yī)生并無(wú)此資源，私人律師朋友成為必要補(bǔ)充。

建議“每位醫(yī)生都有個(gè)律師朋友”，律師非醫(yī)生的對(duì)立面，雖可能是患方的代理人，但亦可成為醫(yī)生的保護(hù)者。

最后送上祝愿，希望每位醫(yī)生在新的一年里都能工作順心如意，職業(yè)生涯一帆風(fēng)順，遠(yuǎn)離一切勞動(dòng)糾紛與不必要的麻煩，全心全意地投入到救死扶傷的事業(yè)之中，收獲滿滿的成就與幸福。

欄目顧問(wèn)律師：

北京覓理律師事務(wù)所梁雨律師、馮炳揚(yáng)律師。覓理律師團(tuán)隊(duì)專(zhuān)注于民商事法律訴訟與公司企業(yè)法律顧問(wèn)服務(wù)，業(yè)務(wù)領(lǐng)域涵蓋股權(quán)投資、醫(yī)療糾紛、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、合同糾紛、勞動(dòng)爭(zhēng)議、債權(quán)債務(wù)、房地產(chǎn)與建設(shè)工程、婚姻家事、刑事辯護(hù)及企業(yè)合規(guī)管理等。團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)維護(hù)委托人合法權(quán)益，為客戶提供專(zhuān)業(yè)、高效的法律解決方案。

本文案例來(lái)自于：醫(yī)偉達(dá)、蘇州市中級(jí)人民法院、人民網(wǎng)、澎湃新聞、南京市高淳區(qū)人民法院

責(zé)編｜Zelda

封面圖來(lái)源｜視覺(jué)中國(guó)

一地衛(wèi)健委官宣：這兩類(lèi)醫(yī)務(wù)人員可直接免考，享受職稱(chēng)晉升傾斜 | 醫(yī)脈政事兒

春節(jié)后白大褂變緊了？近半數(shù)醫(yī)護(hù)已“中招”，這份「自救指南」請(qǐng)收好

醫(yī)脈通是專(zhuān)業(yè)的在線醫(yī)生平臺(tái)，“感知世界醫(yī)學(xué)脈搏，助力中國(guó)臨床決策”是平臺(tái)的使命。醫(yī)脈通旗下?lián)碛小概R床指南」「用藥參考」「醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)王」「醫(yī)知源」「e研通」「e脈播」等系列產(chǎn)品，全面滿足醫(yī)學(xué)工作者臨床決策、獲取新知及提升科研效率等方面的需求。