鄭學(xué)寶中醫(yī)：健脾一直沒效果，是少了疏肝這個(gè)步驟
很多人調(diào)理脾胃，花了不少心思，但效果總是不明顯。肚子還是容易脹，吃飯不香，整個(gè)人沒精神。你可能忽略了關(guān)鍵的一步：疏肝。從中醫(yī)角度看，肝和脾的關(guān)系非常緊密。肝屬木，脾屬土，木原本可以疏松土壤，但若肝氣郁結(jié)了，就像樹木的枝條橫著亂長(zhǎng)，反而會(huì)壓制到土地。這就叫“肝木橫逆克脾土”。

肝氣不順，直接影響到脾胃的升降和運(yùn)化功能，所以會(huì)出現(xiàn)脘腹脹滿、食欲不振、噯氣反酸這些情況。光盯著脾胃補(bǔ)，肝在那里使著絆子，效果當(dāng)然出不來。所以，調(diào)理的關(guān)鍵一步，是讓肝氣先順過來。有一個(gè)方子叫培脾舒肝湯。它的核心，疏肝理氣、健脾和胃，肝脾同調(diào)，雙管齊下。
方子里面用了柴胡和生麥芽來疏肝。柴胡能解開郁結(jié)，引導(dǎo)肝氣往正常的方向升發(fā)；生麥芽的作用很妙，它不僅能幫助消化積食，其生發(fā)之性也能協(xié)助舒暢肝氣，且性質(zhì)平和。陳皮和厚樸負(fù)責(zé)理氣寬中，把滯塞在脘腹的氣機(jī)理順、散開，脹滿的感覺就能緩解。
脾胃方面，用了黃芪和白術(shù)來補(bǔ)氣健脾，增加脾胃運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力。茯苓健脾的同時(shí)能滲濕，把困住脾胃的濕濁利出去。白芍可以養(yǎng)血柔肝，讓急躁或郁結(jié)的肝氣緩和下來。少許桂枝和生姜能溫通陽氣，助長(zhǎng)脾胃的升發(fā)之機(jī)。
整個(gè)方子沒有用太多峻猛的藥，重點(diǎn)在于“舒”和“培”，疏解肝郁的同時(shí)培補(bǔ)脾土，讓肝脾之間的關(guān)系重回平衡。調(diào)理身體有時(shí)候不能只盯著一個(gè)地方。當(dāng)一條路走不通的時(shí)候，看看是不是其他環(huán)節(jié)出了問題。肝氣順暢，脾胃的負(fù)擔(dān)就輕了，它才能更好地發(fā)揮自己的功能。兩者相輔相成，很多不舒服的癥狀自然就消解了。
鄭學(xué)寶 廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院主任醫(yī)師，教授。中醫(yī)疑難雜癥專家從醫(yī)40余載，主要從事疑難雜癥與治未病領(lǐng)域的臨床教學(xué)與科研工作臨床擅長(zhǎng)針?biāo)幉⒂?、?jīng)方與時(shí)方并用治療:慢性胃腸病、肝膽病、慢性腎炎、頑固性咳嗽、便秘、頑固性皮膚病、濕疹、蕁麻疹、痤瘡、亞健康與腫瘤康復(fù)調(diào)理以及息肉結(jié)節(jié)等疑難雜癥?，F(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院坐診。