鄧柏良名老中醫(yī)的5個(gè)經(jīng)驗(yàn)方，治療肝膽疾病包括轉(zhuǎn)氨酶增高、慢性膽囊炎、脂肪肝

一、柴芍二皮二花湯治療肝郁氣滯證

經(jīng)驗(yàn)方組成

柴胡6~10克，炒白芍15克，枳殼6克，郁金10克，青皮、陳皮各6克，玫瑰花3克，綠萼梅3克，金橘葉6克，炙甘草3克。

其中主要藥味介紹

1．柴胡

入心、肝、脾三經(jīng)。

【功能主治】和解表里，疏肝，升陽(yáng)。治寒熱往來(lái)，胸滿脅痛，口苦耳聾，頭痛目眩，瘧疾，下利脫肛，月經(jīng)不調(diào)，子宮下垂。

2.白芍

入肝、脾經(jīng)。

【功能主治】養(yǎng)血柔肝，緩中止痛，斂陰收汗。治胸腹脅肋疼痛，瀉痢腹痛，自汗盜汗，陰虛發(fā)熱，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下。

3.枳殼

入肺、脾、胃、大腸四經(jīng)。"

【功能主治】破氣，行痰，消積。治胸膈痰滯，胸痞，脅脹，食積，噫氣，嘔逆，下痢后重，脫肛，子宮脫垂。

4.郁金

【歸經(jīng)】歸肝、心、肺經(jīng)。

【功能主治】行氣化瘀，清心解郁，利膽退黃。用于經(jīng)閉痛經(jīng),胸腹脹痛、刺痛，熱病神昏，癲癇發(fā)狂，黃疸尿赤。

5.青皮

入足厥陰肝經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)。"

【功能主治】疏肝破氣，散結(jié)消痰。治胸脅胃脘疼痛，疝氣，食積，乳腫，乳核，久瘧癖塊。

6.玫瑰花

【歸經(jīng)】歸肝、脾經(jīng)。

【功能主治】行氣解郁，和血，止痛。用于肝胃氣痛，食少嘔惡，月經(jīng)不調(diào)，跌撲傷痛。

7.綠萼梅

苦、微甘，平。

【功能主治】平肝和胃。用于胸脅脹痛，胃痛，消化不良，神經(jīng)衰弱。

8.金橘葉

入肝、脾、肺三經(jīng)。

【功能主治】舒肝郁肝氣，開(kāi)胃氣，散肺氣。治嗝噎、瘰疬。

加減法

1、肝郁傷陰，出現(xiàn)口干咽燥，舌質(zhì)紅少津者，加麥冬10克，石斛10克。

2、肝郁化火，出現(xiàn)口苦，急躁，苔黃者，加黃芩10克，蒲公英15克。

3、兼血虛，出現(xiàn)面黃頭昏脈細(xì)者，加當(dāng)歸10克，熟地黃12克。

二、清肝降酶湯治療黃疸轉(zhuǎn)氨酶增高

經(jīng)驗(yàn)方組成

地耳草20克，垂盆草15克，蒲公英15克，豬苓、茯苓各10克，車(chē)前子(包)10克，生甘草2克。

組方用意

地耳草又名田基黃，它味苦性涼

【功能主治】清熱利濕，解毒消腫，散瘀止痛。用于肝炎，早期肝硬化，闌尾炎，眼結(jié)膜炎，扁桃體炎；外用治瘡癤腫毒，帶狀皰疹，毒蛇咬傷，跌打損傷。

加減法

1、氣郁化火，便秘口苦者，加生大黃6克(后下),芒硝3克(沖服)。

2、脅脅隱痛，舌紅少苔者，加生地黃12克，枸杞子10克。

3、脅痛加重者，加火麻仁15克。

4、伴膽石癥者，加金錢(qián)草30克，海金沙10克(包煎)。

三、疏肝利膽湯治療慢性膽囊炎

經(jīng)驗(yàn)方組成

柴胡6~10克，炒黃芩10克，金錢(qián)草15克，炒白芍15克，延胡索15克，川楝子10克，郁金10克，枳殼10克，炙甘草3克。

組方用意

慢性膽囊炎屬中醫(yī)“脅痛”范疇，主要癥狀為反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛，辨證多為肝郁氣滯、肝膽濕熱，病位主要在肝膽，常與脾胃同病。

本經(jīng)驗(yàn)以柴胡疏肝利膽，理氣止痛；黃芩清利肝膽濕熱，同為君藥；

膽囊炎與膽石癥系“難兄難弟”,慢性膽囊炎大多伴

發(fā)有膽石癥，故以金錢(qián)草清熱化濕，利膽排石，白芍、延胡索、川楝子緩急止痛，與金錢(qián)草同為臣藥；郁金、枳殼行氣利膽，緩急止痛，同為佐藥；炙甘草緩急止痛，同為使藥。全方共奏疏肝利膽，行氣止痛功效。

四、利膽排石湯治療膽石癥(緩解期)

經(jīng)驗(yàn)方組成：

柴胡10克，枳殼10克，郁金10克，虎杖15克，金錢(qián)草15克，海金沙10克(包煎),生大黃5~15克，威靈仙30克，冬葵子30克，炙甘草3克。

組方用意：

1、伴膽囊炎者，加金銀花15克，黃連3克。

2、伴膽區(qū)疼痛者，加川棟子10克，延胡索20克，炒白芍20克。

3、伴上腹部飽脹者，加青皮、陳皮各6克，娑羅子6克。

4、伴食欲缺乏者，加砂仁4克(分2次后下),薄荷6克（后下)。

五、抗脂肪肝膠囊治療脂肪肝

經(jīng)驗(yàn)方組成：

白芍400克，姜黃300克，丹參300克，澤瀉200克，山楂200克，生大黃100克，枳棋子200克，葛花200克。