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你知道心電圖各波段的正常值是多少嗎?

作為一名臨床醫(yī)生，心電圖是我們每天都要面對(duì)的“老朋友”?？焖?、準(zhǔn)確讀懂心電圖是我們必備的基本功。今天小界邀請(qǐng)了重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科的蒲鵬老師，為我們?cè)敿?xì)講解心電圖的基礎(chǔ)知識(shí)與核心要點(diǎn)。

一、P波

代表右、左心房除極的電位變化

形態(tài)：呈鈍圓形

時(shí)間：<0.12s

振幅：<0.25mV（肢導(dǎo)聯(lián)）

<0.2mV（胸導(dǎo)聯(lián)）

方向：

• I、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)向上

• aVR導(dǎo)聯(lián)向下

• 其余導(dǎo)聯(lián)雙向、倒置、低平均可

• Ⅱ?qū)?lián)的P波較明顯

二、Ta波

Ta波代表心房負(fù)極波。心房除極完畢后即進(jìn)入負(fù)極心房負(fù)極波幅較P波顯著為小，而且方向與P波相反，所以隱藏在PR段中，正常心電圖中往往不易發(fā)現(xiàn)。然而當(dāng)正常人接受運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí)（如蹬車(chē)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)中），P波顯著增大，Ta相應(yīng)的顯露出來(lái)，影響到PR段下斜。

三、PR間期

代表心房開(kāi)始除極至心室開(kāi)始除極的時(shí)間

測(cè)量：P波的起點(diǎn)到QRS波的起點(diǎn)

正常值：為0.12s-0.20s（老年人≤0.22s）

四、QRS波群

代表心室肌除極的電位變化

時(shí)間：0.06s-0.10s

Q波：時(shí)限≤0.03s，振幅≤同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4，V?、V?導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)有Q波，可呈QS型。

R波的振幅：

V1≤1.0mV，V5、V6≤2.5mV，I<1.5mV，aVR<0.5mV，aVL<1.2mV，aVF<2.0mV

R峰時(shí)間（R peak time）：

室壁激動(dòng)時(shí)間，從QRS波起點(diǎn)至R波頂端垂直線的間距。

正常值：V1V2≤0.03s；V5V6≤0.05s

五、J點(diǎn)與J波

J點(diǎn)：QRS波群的終末與ST段起始之連接點(diǎn)稱(chēng)為J點(diǎn)。J點(diǎn)大多在等電位線上，通常隨ST段的偏移而發(fā)生移位。

六、ST段

自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段，代表心室緩慢復(fù)極過(guò)程。

• 正常

為一等電線，可以有輕微偏移；

ST段下移應(yīng)≤0.05mV；

• ST段抬高（J點(diǎn)處測(cè)量）

即：V2-V3導(dǎo)聯(lián)可達(dá)0.2mV或更高，余導(dǎo)聯(lián)一般很少超過(guò)0.1mV。

除了上述的干貨總結(jié)，T波、QT間期、U波你會(huì)看嗎？異常表現(xiàn)之前如何關(guān)聯(lián)？竇性心律過(guò)緩、過(guò)速的心電圖又長(zhǎng)什么樣？我們?nèi)绾闻袛?？掃描下方二維碼，觀看《學(xué)以致用心電圖，入門(mén)進(jìn)階全講透》，你將得到蒲老師的專(zhuān)業(yè)解答和臨床經(jīng)驗(yàn)分享，更有大量實(shí)際案例教你判讀心電圖！

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責(zé)任編輯：銀子

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