13歲初中生小梁（化名），視物重影長達(dá)5年，一直以為是散光問題，換了多副眼鏡卻毫無改善。在容桂愛爾眼科醫(yī)院經(jīng)過系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)，雙眼患高度內(nèi)隱斜視，并由此引發(fā)了嚴(yán)重的視功能異常。經(jīng)過19次的視功能訓(xùn)練后，小梁視物重影問題得到大大的改善。

小梁是一名初二學(xué)生，本該清晰視物、專注學(xué)習(xí)的年紀(jì)，卻被“重影”困擾了整整5年。從小學(xué)三年級(jí)開始，他就發(fā)現(xiàn)看東西總有雙重影子，看書時(shí)字跡模糊、容易串行，家人憑經(jīng)驗(yàn)判斷是“散光”，便帶他配了眼鏡，之后也只是感覺度數(shù)加深了就更換眼鏡，從未在醫(yī)院做過系統(tǒng)檢查。

可隨著年齡增長，小梁的視力問題愈發(fā)嚴(yán)重。即便換了新眼鏡，看黑板上的板書依然模糊重影，寫作業(yè)時(shí)頻繁看錯(cuò)行、漏字，閱讀注意力難以集中，失去學(xué)習(xí)興趣，變得煩躁，成績也隨之波動(dòng)。更讓家長焦慮的是，小梁常常說眼睛酸脹、干澀，甚至出現(xiàn)頭暈的情況。意識(shí)到問題不簡單，父母立即帶著小梁，來到容桂愛爾眼科醫(yī)院尋求專業(yè)幫助。

不止是散光，多重問題疊加

接診的是容桂愛爾眼科醫(yī)院大視光與近視防控科主任李劍鋒，結(jié)合小梁的病史和癥狀，李劍鋒主任為他進(jìn)行了全面的視功能檢查，包括屈光度數(shù)、眼位、調(diào)節(jié)功能、融合功能、立體視等多項(xiàng)專業(yè)檢測，最終揭開了“重影”的真正面紗。

檢查結(jié)果顯示，小梁的視力問題遠(yuǎn)比單純的散光復(fù)雜：左眼150度近視、100度散光，右眼500度近視、100度散光，雙眼度數(shù)差距較大；更關(guān)鍵的是，他存在明顯的調(diào)節(jié)功能不足，眼睛無法靈活調(diào)節(jié)焦距，同時(shí)伴有較高度的內(nèi)隱斜視。正是這種眼位向內(nèi)側(cè)偏斜的傾向，打破了雙眼協(xié)同工作的平衡，進(jìn)而引發(fā)了明顯的調(diào)節(jié)功能不足和立體視功能的喪失——這才是他長期視物重影、閱讀串行的核心原因。

別把視功能異常當(dāng)“散光”

“很多家長和小梁的家人一樣，發(fā)現(xiàn)孩子視物模糊、重影，第一反應(yīng)就是近視或散光，盲目配鏡卻忽視了眼位和視功能的問題?！崩顒︿h主任表示，屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光）是眼睛“度數(shù)”的問題，而內(nèi)隱斜是眼睛“位置偏差”和“協(xié)同工作能力”的問題，兩者常常同時(shí)存在，卻容易被混淆。如果只矯正屈光不正，不糾正眼位、不改善視功能，就會(huì)出現(xiàn)像小梁這樣“配鏡也看不清”的情況。

內(nèi)隱斜導(dǎo)致的調(diào)節(jié)功能不足，會(huì)讓眼睛容易疲勞、看近模糊；它直接引發(fā)的雙眼協(xié)同障礙，會(huì)造成重影、復(fù)視；而由此導(dǎo)致的立體視缺失，不僅會(huì)影響閱讀和學(xué)習(xí)，還會(huì)影響孩子的空間判斷能力，對(duì)日常生活和未來職業(yè)選擇造成影響。尤其對(duì)于青少年來說，視功能正處于發(fā)育階段，長期異常會(huì)加重近視進(jìn)展，甚至引發(fā)不可逆的視力損傷。

屈光矯正+視功能訓(xùn)練，重獲清晰視界

針對(duì)小梁的多重視力問題，李劍鋒主任為他制定了個(gè)性化的治療方案。先進(jìn)行精準(zhǔn)的屈光矯正，佩戴合適度數(shù)的眼鏡，矯正近視和散光，為視功能恢復(fù)打下基礎(chǔ)；再配合針對(duì)性的視功能訓(xùn)練，逐步改善調(diào)節(jié)功能、融合功能，調(diào)整眼位，幫助雙眼重新建立協(xié)同工作的能力。

小梁在進(jìn)行視功能訓(xùn)練

小梁經(jīng)過19次系統(tǒng)視功能訓(xùn)練，視力有了明顯改善，最近一次復(fù)查結(jié)果顯示：調(diào)節(jié)功能趨于正常，融合功能恢復(fù)穩(wěn)定，眼位相比之前明顯改善，立體視功能也在逐步恢復(fù)中。

“現(xiàn)在看書寫字終于不重影了，也不會(huì)看錯(cuò)行了，眼睛也不怎么酸脹了，學(xué)習(xí)效率都提高了！”小梁開心地分享自己的變化，臉上露出了久違的笑容。目前，小梁仍在繼續(xù)進(jìn)行視功能訓(xùn)練，定期復(fù)查隨訪，爭取讓視功能完全恢復(fù)正常。

什么是視功能？為何如此重要？

很多家長對(duì)“視功能”的概念并不了解，李劍鋒主任介紹，視功能是指雙眼協(xié)同工作的能力，主要包括調(diào)節(jié)功能、集合功能、融合功能和立體視功能，相當(dāng)于眼睛的“軟實(shí)力”。

調(diào)節(jié)功能：眼睛根據(jù)看物體的遠(yuǎn)近，靈活調(diào)整焦距的能力，就像相機(jī)的調(diào)焦功能，調(diào)節(jié)不足會(huì)導(dǎo)致看近模糊、易疲勞；集合功能：雙眼注視近處物體時(shí)，向內(nèi)匯聚的能力，異常會(huì)引發(fā)眼位偏差；融合功能：雙眼將兩個(gè)略有差異的圖像融合成一個(gè)清晰、完整圖像的能力，缺失會(huì)出現(xiàn)重影；立體視：雙眼感知物體三維空間位置和距離的能力，是人類重要的視覺功能之一。

李劍鋒主任提醒，青少年是視功能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)視物重影、閱讀串行、眼睛疲勞、注意力不集中、近視加深過快等情況，切勿盲目配鏡，應(yīng)及時(shí)帶孩子到專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行全面的視功能檢查，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，才能守護(hù)孩子的清晰視界。