Cardiology News Weekly

心聞周刊

2026.3.6 第241期

本期《心聞周刊》為大家?guī)硇难茴I域最新4篇臨床研究，同時邀請中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院吳永健教授、復旦大學附屬中山醫(yī)院周達新教授、武漢亞心總醫(yī)院蘇晞教授、以及復旦大學附屬中山醫(yī)院潘文志教授解讀《經導管主動脈瓣置換術中國專家共識（2025版）》。

每周心評論

評析新觀點，論說新動向。近年來，TAVR技術日新月異，臨床證據不斷積累，為了更好地指導我國的臨床實踐，《經導管主動脈瓣置換術中國專家共識（2025版）》正式發(fā)布。本期節(jié)目特別邀請到本版共識的核心撰寫專家：中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院吳永健教授、復旦大學附屬中山醫(yī)院周達新教授、武漢亞心總醫(yī)院蘇晞教授、以及復旦大學附屬中山醫(yī)院潘文志教授，請他們從多個維度系統(tǒng)解讀新共識要點。

國際心研究

01

NEJM

：口服PCSK9抑制劑顯著降低LDL-C

近期，《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表了CORALreef Lipids研究的最新結果，在ASCVD或有ASCVD風險的人群中，口服PCSK9抑制劑enlicitide可較安慰劑顯著降低LDL-C。該研究是一項多中心、隨機雙盲、安慰劑對照試驗，共納入符合意向治療分析的2909名受試者，其中1935名接受口服PCSK9抑制劑治療，969名接受安慰劑治療。受試者平均年齡63歲，基線時平均LDL-C水平為96.1 mg/dL。24周時結果顯示，口服PCSK9抑制劑組受試者的LDL-C水平較基線下降57.1%，安慰劑組則增加3.0%，兩組間差異達到-55.8%。此外，口服PCSK9抑制劑組受試者的基線至52周時LDL-C降幅、基線至24周時的非高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和脂蛋白(a)的降幅均顯著高于安慰劑組。兩組間不良事件發(fā)生率無差異。

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2511002

02

JACC

：PM2.5增加高血壓患者死亡風險

短期空氣污染暴露是已知的心血管事件誘因。2月25日，北京大學第一醫(yī)院李建平教授、復旦大學公共衛(wèi)生學院陳仁杰教授等人在

JACC

雜志發(fā)表一項研究，空氣污染作為一種急性環(huán)境應激因子，疊加于高血壓患者后可加劇其病情，并隨著合并癥程度加重，死亡風險呈現出顯著的階梯式增長。該研究納入2013年至2019年間210萬余例高血壓相關死亡病例，納入分析的空氣污染因子包括PM2.5、PM10、二氧化氮和臭氧。結果顯示，PM2.5濃度每增加一個四分位間距，無靶器官損傷的單純原發(fā)性高血壓死亡風險增加1.39%，高血壓心臟病和高血壓腎病的死亡風險分別增加2.62%和3.03%，在伴有心腎功能衰竭的高血壓性心臟和腎臟疾病中，死亡風險增加5.01%。所有4種污染物的暴露-反應關系曲線均與高血壓相關死亡率呈近似線性關系。女性、≥65歲、居住在北方地區(qū)、教育程度較低者、無配偶支持，以及寒冷季節(jié)的患者更易受影響。

https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2026.01.006

03

JAMA Cardiology

：冠脈定量斑塊可獨立預測MACE風險

2月11日，

JAMA Cardiology

發(fā)表一項研究，冠狀動脈計算機斷層掃描血管造影（CCTA）的定量斑塊測量可改善MACE風險預測，并可能在臨床風險及常規(guī)CCTA指標之外提升心血管風險的早期評估能力。該研究納入4267名患者，平均年齡60.4歲，總斑塊體積（TPV）中位數為39.8 mm3。結果顯示，TPV≥39.8 mm3的患者，其年齡更大、男性比例更高，且ASCVD風險評分的中位數更高?？偘邏K負荷也顯示出類似的統(tǒng)計學關聯。在調整臨床風險因素、他汀類藥物使用及CCTA定性結果后，總斑塊負荷和非鈣化斑塊負荷（NCPB）均獨立預測MACE，調整后風險比分別為1.18和1.20。TPV≥87 mm3、TPB≥35%及NCPB≥20%的最佳截斷值均與MACE風險近2倍增加相關。

https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2844868

04

EHJ

：阿司匹林或降低脂蛋白(a)較高人群相關瓣膜風險

脂蛋白(a)和LDL-C與主動脈瓣鈣化（AVC）和主動脈瓣狹窄（AS）存在因果關系。2月21日，

European Heart Journal

發(fā)表一項研究，規(guī)律服用阿司匹林與脂蛋白(a)水平較高人群的主動脈瓣鈣化和嚴重主動脈瓣狹窄風險較低相關。該研究納入6598名受試者，平均年齡62歲，53%為女性，其中23%報告規(guī)律服用阿司匹林。分析顯示，在脂蛋白(a)水平升高的個體中，規(guī)律服用阿司匹林可降低新發(fā)主動脈瓣鈣化，脂蛋白(a)≥75 mg/dL和≥100 mg/dL的風險比分別為0.42和0.17；在降低重度主動脈瓣狹窄風險方面，結果類似，脂蛋白(a)≥50 mg/dL和≥75 mg/dL的風險比分別為0.13和0.02。但在LDL-C水平較高的受試者中，不存在上述關聯性。

https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurheartj/ehag018/8493293?redirectedFrom=fulltext

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