來源：滾動播報

（來源：北京商報）

排隊(duì)久、多頭跑，拿著檢驗(yàn)報告一頭霧水，線上咨詢線下復(fù)診反復(fù)折騰，這曾是無數(shù)人就醫(yī)的真實(shí)困境，而如今在AI的加持下，有望打破這層桎梏。

今年兩會，AI醫(yī)療健康成為焦點(diǎn)議題。圍繞群眾就醫(yī)痛點(diǎn)，全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院原副院長姚樹坤建議推廣城市醫(yī)療健康智能體，推動本地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)從信息化到智能化的升級改造，為群眾帶來AI醫(yī)療健康服務(wù)新體驗(yàn)。

3月10日，姚樹坤在與北京商報記者的對話中，進(jìn)一步從就醫(yī)體驗(yàn)優(yōu)化、慢病管理補(bǔ)位到行業(yè)發(fā)展破局，全方位解讀了醫(yī)療健康智能體的價值與未來。他認(rèn)為，醫(yī)療健康智能體的出現(xiàn)，將讓煩瑣的就醫(yī)流程回歸簡單與高效，尤其是醫(yī)療健康智能體打造的數(shù)字家庭醫(yī)生，將大幅提升慢病管理的針對性和效率，不過也要注意，AI的價值在于“賦能”而非“替代”，市場機(jī)構(gòu)在發(fā)展技術(shù)的同時，也要守住邊界與底線。

AI就醫(yī)有啥不一樣

“排隊(duì)久、多頭跑，尤其是老年慢病患者，一趟醫(yī)院跑下來，光各個窗口、科室之間的奔波就夠折騰的?！闭劶爱?dāng)下大眾的就醫(yī)痛點(diǎn)，姚樹坤直言，大醫(yī)院就醫(yī)流程的復(fù)雜性是核心癥結(jié)，尤其是身患高血壓、糖尿病、高脂血癥甚至心腦血管疾病的老年群體，往往需要跨科室就診，掛號、繳費(fèi)、檢查、檢驗(yàn)等環(huán)節(jié)分散在不同區(qū)域，信息不互通、節(jié)奏難把控，讓本就受病痛困擾的患者更添疲憊。

而醫(yī)療健康智能體的出現(xiàn)，有望讓煩瑣的就醫(yī)流程回歸簡單與高效。

近年來，部分省市已經(jīng)在城市級醫(yī)療健康智能體上做率先探索。目前，浙江“安診兒”接入2000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋1800萬用戶；重慶“渝小健”、廣州“穗小伊”等也在加快推進(jìn)。

在姚樹坤看來，這些落地于各地的智能體，就像為患者配備了一位專屬的“就醫(yī)導(dǎo)航員”，從門診就診的第一步開始，全程陪伴、精準(zhǔn)指引。它們將繳費(fèi)、檢查、檢驗(yàn)等就診全流程拆解為一個個標(biāo)準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)，把每個階段的進(jìn)度信息實(shí)時推送到患者的手機(jī)上，患者無需再盲目排隊(duì)、反復(fù)詢問，只需根據(jù)推送信息合理安排就診節(jié)奏，從根本上避免了多診室之間的無謂奔波，讓就醫(yī)過程變得清晰、可控。

除了流程指引，智能體還精準(zhǔn)解決了患者的另一大就醫(yī)困擾——檢驗(yàn)報告解讀。

“腫瘤標(biāo)志物、血糖血脂這些指標(biāo)，專業(yè)性太強(qiáng)，普通人根本看不懂，有點(diǎn)異常就容易慌?！币淅ふf，健康智能體的模型，均建立在眾多醫(yī)療專家的經(jīng)驗(yàn)與智慧之上，能對這些異常指標(biāo)進(jìn)行及時、專業(yè)的解讀，不僅會說清指標(biāo)的臨床意義，更會分析其對健康的實(shí)際影響，讓患者既能看懂報告，又能避免不必要的焦慮，可以打破就醫(yī)中的“信息不對稱”。

醫(yī)療健康智能體還有一大核心價值，在于實(shí)現(xiàn)健康數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。

姚樹坤介紹，健康智能體能整合居民的體檢資料、各級醫(yī)院的電子病歷、門診處方等全流程就醫(yī)數(shù)據(jù)，形成完整的個人健康檔案。他透露，目前北京已有大部分三甲醫(yī)院、部分二級醫(yī)院及少數(shù)健康體檢機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)互通，醫(yī)生能一鍵調(diào)取患者的檢驗(yàn)報告、影像資料、過敏史、就診用藥史、體檢報告等關(guān)鍵信息，這不僅減少了居民重復(fù)檢查帶來的經(jīng)濟(jì)和時間負(fù)擔(dān)，更能讓醫(yī)生快速、全面掌握患者病情，為精準(zhǔn)診斷、合理治療提供有力支撐。

補(bǔ)位慢病管理

目前，慢病管理是醫(yī)療健康領(lǐng)域的重要課題，而線下家庭醫(yī)生精力有限、服務(wù)能力不足的問題，也讓很多老年慢病患者的日常健康指導(dǎo)、隨訪需求難以得到滿足。對此，姚樹坤表示，醫(yī)療健康智能體打造的數(shù)字家庭醫(yī)生，正成為填補(bǔ)這一缺口的重要力量。

“數(shù)字家庭醫(yī)生基于專業(yè)的醫(yī)療AI大模型，能解決居民很多剛需的健康咨詢問題。”姚樹坤舉例，比如高血壓患者日常該注意什么，數(shù)字家庭醫(yī)生能從飲食、運(yùn)動、心理、戒煙限酒四大健康基石出發(fā)，清晰梳理出體重超重、高鹽飲食、精神緊張、吸煙飲酒這四大核心發(fā)病因素的防控要點(diǎn)，通過智能手機(jī)客戶端，為患者提供具體、可行的健康指導(dǎo)，讓慢性病防控融入日常生活。

不僅如此，數(shù)字家庭醫(yī)生還能根據(jù)居民的健康數(shù)據(jù)，生成多維度的健康畫像，幫助線下家庭醫(yī)生為患者制定個性化的健康管理方案。

“比如針對高血壓患者，該怎么科學(xué)減重、怎么合理限鹽、怎么通過改善睡眠緩解精神緊張，數(shù)字家庭醫(yī)生能給出個體化精準(zhǔn)建議，對患者進(jìn)行行為矯正。”姚樹坤說，這讓健康管理不再是“一刀切”的通用指南，而是貼合個人情況的精準(zhǔn)指導(dǎo)，大幅提升了慢病管理的針對性和效率。

隨著各類特色服務(wù)包的開發(fā)，數(shù)字家庭醫(yī)生的服務(wù)邊界還在不斷延伸。

姚樹坤說，目前已有企業(yè)圍繞健康智能體，開發(fā)出慢病管理服務(wù)包、嬰幼兒數(shù)字健康成長服務(wù)包、健康體檢服務(wù)包、中醫(yī)服務(wù)包等內(nèi)容，從老年人的慢病防控，到嬰幼兒的健康成長，再到普通居民的日常體檢、中醫(yī)調(diào)理，數(shù)字家庭醫(yī)生正提供全鏈條、全生命周期的健康服務(wù)，讓院外健康服務(wù)不再是醫(yī)療體系的短板，而是與院內(nèi)診療形成互補(bǔ)，健康服務(wù)體系更為完整。

從“治病”轉(zhuǎn)向“防病”

另外，姚樹坤提到，可穿戴設(shè)備、居家健康監(jiān)測硬件的普及，將成為智能體發(fā)揮更大價值的重要抓手。他建議，將這類智能硬件納入財政支持，讓普通老百姓能花更少的錢用上這些工具。

如今，智能手環(huán)、智能戒指等微型可穿戴設(shè)備，能實(shí)時采集心率、血氧、血壓、睡眠、心律失常、精神壓力等多項(xiàng)健康指標(biāo)，數(shù)據(jù)同步至手機(jī)后，智能健康客戶端能根據(jù)這些數(shù)據(jù)為患者定制個性化的健康管理方案，通過短視頻、趣味解讀等可視化形式，讓飲食、運(yùn)動、心理調(diào)適等建議變得易懂、可行。

更重要的是，這些數(shù)據(jù)能實(shí)現(xiàn)對慢病患者的精準(zhǔn)干預(yù)。姚樹坤介紹，對于高血壓、糖尿病患者，若初步干預(yù)效果不佳，可通過飲食、運(yùn)動及設(shè)備數(shù)據(jù)定期打卡的方式，讓智能體根據(jù)數(shù)據(jù)反饋不斷優(yōu)化健康方案，持續(xù)矯正患者的不健康行為和生活方式，部分患者甚至實(shí)現(xiàn)了血壓、血糖的長期緩解，不再需要服用降糖、降壓藥物。

“這不僅能提升患者的生活質(zhì)量，更能大幅節(jié)省醫(yī)保開支?！币淅ず粲?，醫(yī)保資金不應(yīng)只聚焦于醫(yī)院的診療、藥費(fèi)支付，更應(yīng)向健康教育、健康管理領(lǐng)域傾斜，“一塊錢的預(yù)防費(fèi)用，能實(shí)現(xiàn)十塊錢左右的醫(yī)療費(fèi)用節(jié)約，小投入能帶來大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，真正實(shí)現(xiàn)從‘治病’向‘防病’的轉(zhuǎn)變?！?/p>

在于“賦能”而非“替代”

采訪過程中，姚樹坤多次向北京商報記者強(qiáng)調(diào)，AI的價值在于“賦能”而非“替代”。

“智能體可以做健康咨詢、流程指引、報告解讀，但永遠(yuǎn)不能替代醫(yī)生的臨床診斷、開處方，更替代不了線下的診療操作?！币淅ふf，線下就診中，醫(yī)生的一句安慰、一個微笑，對焦慮患者輕輕一拍肩膀的肢體語言，這些能緩解患者情緒的情感交流；而內(nèi)科的精準(zhǔn)診斷、外科的手術(shù)操作等核心醫(yī)療工作，更需要專業(yè)醫(yī)生親自完成，AI只是輔助手段。

另外，盡管醫(yī)療健康智能體的價值已在浙江、重慶等地的實(shí)踐中得到驗(yàn)證，但從全國范圍來看，其整體發(fā)展速度仍顯緩慢。對此，姚樹坤深入剖析了背后的原因。

“部分地區(qū)發(fā)展慢，一是技術(shù)支撐不足，二是政策重視不夠?！币淅ぶ毖裕糠值貐^(qū)能為智能體的研發(fā)、落地提供堅實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)，發(fā)展自然更順暢；而缺乏相關(guān)技術(shù)企業(yè)的地區(qū)，研發(fā)和推廣便會步履維艱。同時，地方政府的政策支持是智能體落地的重要前提。

除了外部因素，智能體自身的產(chǎn)品質(zhì)量也直接決定了其能否真正落地服務(wù)患者。

姚樹坤強(qiáng)調(diào)，健康智能體的核心是大模型，而大模型的專業(yè)性、可行性、實(shí)用性和可推廣性，是檢驗(yàn)其價值的關(guān)鍵?！安皇请S便做一個模型就能落地，必須貼合醫(yī)療行業(yè)的實(shí)際需求?！?/p>

技術(shù)、醫(yī)療等協(xié)同發(fā)力

在AI+醫(yī)療健康成為國際競爭制高點(diǎn)的當(dāng)下，如何用好我國的數(shù)據(jù)優(yōu)勢，打造高質(zhì)量的健康智能體？

姚樹坤給出了建議。在他看來，醫(yī)療健康智能體的發(fā)展，從來不是一場技術(shù)的“獨(dú)角戲”，而是政策、技術(shù)、醫(yī)療行業(yè)的協(xié)同發(fā)力。

“研發(fā)機(jī)構(gòu)不能單單挖掘已有健康數(shù)據(jù)，必須與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家密切配合。”他說，人工智能的發(fā)展離不開算力、數(shù)據(jù)、算法三大要素，算力相對固定，而數(shù)據(jù)質(zhì)量與算法設(shè)計直接決定了模型的價值。我國的醫(yī)療數(shù)據(jù)雖多，但存在多源異構(gòu)、真實(shí)性可靠性差的問題，若直接挖掘，模型質(zhì)量必然大打折扣，因此必須推動結(jié)構(gòu)化、格式化、定量化數(shù)據(jù)平臺建設(shè)，讓病史、查體、實(shí)驗(yàn)室、影像、功能檢查等各類臨床資料形成標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)構(gòu)，為大模型奠定高質(zhì)量的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

技術(shù)的發(fā)展，也要守住法律和倫理的邊界與底線。姚樹坤強(qiáng)調(diào)，要嚴(yán)格做好數(shù)據(jù)隱私保護(hù)，絕不能泄露患者隱私。

北京商報記者 劉四紅