（人民日報(bào)健康客戶端記者 毛圓圓）“白內(nèi)障是老年人常見的眼科疾病，很多老年人認(rèn)為‘視力模糊只是老花、白內(nèi)障，不著急治療’，卻不知道拖延治療還可能埋下青光眼的隱患。”北京安貞醫(yī)院眼科主任醫(yī)師高新曉告訴人民日報(bào)健康客戶端，白內(nèi)障與青光眼看似是兩種眼病，卻在老年人群體中緊密關(guān)聯(lián)，白內(nèi)障繼發(fā)青光眼，不僅會加劇視力下降，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致不可逆的失明。

北京安貞醫(yī)院眼科主任醫(yī)師高新曉

“老年性白內(nèi)障的本質(zhì)是晶狀體老化混濁，而晶狀體的變化正是誘發(fā)青光眼的核心原因。隨著年齡增長，混濁的晶狀體不僅透明度下降，還會逐漸吸水、增厚、膨脹。”北京安貞醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師洪婷婷介紹，眼球內(nèi)部的房水需要通過房角排出，維持眼壓穩(wěn)定，膨脹變厚的晶狀體會向前擠壓，讓本就空間狹小的前房變得更淺，直接堵塞房水排出通道。房水淤積無法排出，眼壓就會急劇升高，進(jìn)而誘發(fā)急性閉角型青光眼。

高新曉醫(yī)生提到，尤其是眼軸短、前房淺、有青光眼家族史的老年人，本身就是高危人群，白內(nèi)障進(jìn)展到膨脹期后，繼發(fā)青光眼的風(fēng)險(xiǎn)會大幅增加?；璋淡h(huán)境、情緒激動、一次性大量飲水等誘因，還會加速瞳孔散大，進(jìn)一步堵死房角，讓青光眼急性發(fā)作。

面對白內(nèi)障繼發(fā)青光眼的風(fēng)險(xiǎn)，老年人無需過度恐慌，做好幾點(diǎn)防護(hù)降低發(fā)病可能：

定期眼科檢查 老年人無論視力是否下降，每年都應(yīng)做一次全面眼科檢查，涵蓋視力、眼壓、前房深度、白內(nèi)障分期等項(xiàng)目?！芭袛嗲喙庋埏L(fēng)險(xiǎn)，眼壓只是參考，房角檢查與視盤評估才是核心。房角決定眼內(nèi)液體循環(huán)狀態(tài)，狹窄或關(guān)閉是閉角型青光眼的根本病因；視盤形態(tài)改變、神經(jīng)纖維層變薄，則是青光眼視神經(jīng)損傷的早期信號，早于視野缺損出現(xiàn)?！焙殒面冕t(yī)生提醒。

及時(shí)手術(shù)不拖延 如今白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)成熟，當(dāng)醫(yī)生判斷達(dá)到手術(shù)指征時(shí)，及時(shí)進(jìn)行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，替換掉增厚膨脹的混濁晶狀體，從根源上解除對房角的壓迫，既能改善視力，又能徹底消除晶狀體膨脹引發(fā)的青光眼風(fēng)險(xiǎn)。

遠(yuǎn)離誘發(fā)因素 日常生活中，老年人要避免長時(shí)間待在昏暗環(huán)境中，不熬夜、不過度用眼，保持情緒平穩(wěn)；飲水遵循“少量多次”原則，避免一次性大量喝水導(dǎo)致眼內(nèi)壓力驟升；切勿自行使用散瞳類眼藥水，如需用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。

“此外，老年人要牢記青光眼急性發(fā)作的信號，一旦出現(xiàn)眼睛劇烈脹痛、同側(cè)頭痛、惡心嘔吐、看燈光有彩虹圈、視力突然下降等癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)。青光眼急性發(fā)作救治黃金時(shí)間短，拖延幾小時(shí)就可能損傷視神經(jīng)，造成永久性視力損傷。”洪婷婷醫(yī)生提醒。