近日，西安市第一醫(yī)院消化內(nèi)科收治了一位38歲女性腸梗阻患者，外院通過(guò)通便、灌腸、抗感染、胃腸減壓等對(duì)癥治療后腸梗阻仍難以解除，遂慕名轉(zhuǎn)入西安市第一醫(yī)院。消化內(nèi)科張俊副主任醫(yī)師在張超主任的指導(dǎo)下成功為其實(shí)施了腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)，術(shù)后患者腹痛、腹脹癥狀明顯好轉(zhuǎn)，已排氣、排便，術(shù)后復(fù)查腹平片，未見明顯氣液平，已恢復(fù)進(jìn)食。

西安市第一醫(yī)院現(xiàn)已完成多例內(nèi)鏡輔助放置腸梗阻導(dǎo)管，標(biāo)志著西安市第一醫(yī)院在腸梗阻微創(chuàng)治療領(lǐng)域邁出了重要一步。該技術(shù)的成功應(yīng)用，不僅避免了患者手術(shù)的痛苦，還為腸梗阻患者的保守治療提供了新的選擇。

健康科普

腸梗阻導(dǎo)管置入是一種非手術(shù)干預(yù)方法，尤其在部分性或不完全性腸梗阻中應(yīng)用廣泛。其主要優(yōu)勢(shì)包括以下幾個(gè)方面：

（1）避免手術(shù)創(chuàng)傷及并發(fā)癥

降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)于高齡、基礎(chǔ)疾病多或全身狀況較差的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，導(dǎo)管治療可避免麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷。

減少術(shù)后并發(fā)癥：如感染、腸粘連加重、切口愈合不良等。

（2）有效腸道減壓

精準(zhǔn)引流：導(dǎo)管可深入腸道（如到達(dá)小腸遠(yuǎn)端），直接抽吸梗阻近端的積液、積氣，快速緩解腸道壓力。

持續(xù)減壓：通過(guò)持續(xù)負(fù)壓吸引，減少腸管擴(kuò)張，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)腸功能恢復(fù)。

（3）促進(jìn)腸道功能恢復(fù)

緩解水腫和缺血：減壓后腸道水腫減輕，缺血改善，可能逆轉(zhuǎn)部分可復(fù)性病變（如粘連或炎癥性狹窄）。

刺激腸蠕動(dòng)：導(dǎo)管本身的刺激可能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)恢復(fù)，部分患者可因此解除梗阻。

（4）為后續(xù)治療創(chuàng)造條件

過(guò)渡性治療：對(duì)于需限期手術(shù)的患者（如腫瘤性梗阻），導(dǎo)管可緩解急性癥狀，改善全身狀態(tài)，為擇期手術(shù)爭(zhēng)取時(shí)間。

輔助診斷：導(dǎo)管造影可幫助明確梗阻部位和病因，指導(dǎo)進(jìn)一步治療決策。

（5）提高患者舒適度

減少嘔吐和腹脹：及時(shí)引流胃腸內(nèi)容物，緩解惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。

縮短禁食時(shí)間：部分患者可早期嘗試經(jīng)導(dǎo)管給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

（6）適應(yīng)癥廣泛

適用于多種病因：如術(shù)后粘連性梗阻、腫瘤不完全梗阻、放射性腸炎、麻痹性腸梗阻等。

可聯(lián)合其他治療：與胃腸減壓、補(bǔ)液、抗炎等保守措施協(xié)同，增強(qiáng)療效。

（7）經(jīng)濟(jì)性與便捷性

費(fèi)用較低：相比手術(shù)，導(dǎo)管治療成本更低，住院時(shí)間可能縮短。

操作相對(duì)簡(jiǎn)單：經(jīng)鼻或肛門置管，多數(shù)情況下無(wú)需復(fù)雜操作。

02.

科室簡(jiǎn)介

西安市第一醫(yī)院消化內(nèi)科在既往常規(guī)開展內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP），內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）、超聲內(nèi)鏡（EUS）、內(nèi)鏡下選擇性靜脈曲張精準(zhǔn)斷流術(shù)（ESVD）、內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化或套扎治療術(shù)、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下膽道穿刺引流術(shù)（EUS-BD）、超聲內(nèi)鏡下細(xì)針穿刺技術(shù)（EUS-FNA）、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃腸吻合術(shù)、內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)（ERAT）的基礎(chǔ)上，再次開展了腸梗阻導(dǎo)管植入術(shù)，推動(dòng)了西安市第一醫(yī)院消化內(nèi)科技術(shù)水平的發(fā)展，為學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展注入了新的活力。今后，消化內(nèi)科及內(nèi)鏡中心全體醫(yī)護(hù)人員將繼續(xù)踐行以患者為中心的服務(wù)理念，努力提高診療技術(shù)和服務(wù)水平，勇?lián)t(yī)療職責(zé)和時(shí)代使命，為群眾健康安全保駕護(hù)航！

來(lái)源：西安市第一醫(yī)院