半島網(wǎng)3月11日訊 近日，青島濱海學院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科團隊成功為一位因氣管插管后拔管困難、反復感染的患者實施了院內(nèi)首例硅酮安全“T管”置入術。

這一技術地成功開展，不僅為患者解除了長期的病痛折磨，也標志著醫(yī)院在復雜氣道狹窄介入治療領域邁上了新臺階。

頑疾纏身：氣管切開后遭遇“拔管困境”

患者因罹患多系統(tǒng)萎縮接受了氣管切開術以維持呼吸。期間，由于長期帶管，患者反復出現(xiàn)呼吸道感染，且多次嘗試拔管均以失敗告終。更棘手的是，醫(yī)護人員在近期的氣管鏡檢查中發(fā)現(xiàn)，其氣管內(nèi)金屬套管末端有肉芽組織增生，導致金屬氣管套管頻發(fā)阻塞，嚴重影響患者呼吸。

肉芽組織極易再生，不僅會阻塞氣道，且隨時有氣道穿孔致縱隔大血管損傷風險。面對這一復雜情況，傳統(tǒng)的換管或單純切除肉芽已無法從根本上解決問題。

技術破局：巧用“T管”重塑生命通道

為了尋求最佳的治療方案，呼吸內(nèi)科主任、主任醫(yī)師周玉龍帶領科室團隊對患者病情進行反復討論和精準評估，最終決定摒棄常規(guī)方法，采用目前國內(nèi)先進的氣道介入技術——安全“T管”置入術。

所謂的“T管”，其實是硅酮支架，因其形狀似英文字母“T”而得名。該管具有出色的穩(wěn)定性，不易移位，主管體置于氣管內(nèi)，能有效支撐起塌陷或狹窄的氣道，阻隔肉芽組織過度增生；而側壁的短臂則通過原有的氣管切開口引出體外，既能保留引流通道，方便后續(xù)吸痰和護理，又能保證患者的發(fā)音功能，極大地提升生活質量。

精準操作：成功置入救命“T管”

手術當天，在內(nèi)鏡室和麻醉科的密切配合下，周玉龍主任醫(yī)師首先通過內(nèi)鏡對氣管套管瘺口與氣管狹窄處距離及與聲門間距離進行精準測量，并據(jù)此對“T管”進行精確裁剪與打磨。隨后在進行充分的鏡下吸痰后，醫(yī)療團隊通過電子氣管鏡的監(jiān)視，在毫米級的操作空間內(nèi)將特制的硅酮“T管”準確置入預定位置，術中出血極少，術后患者生命體征平穩(wěn)。

此次硅酮安全“T管”置入術地成功開展，是青濱附院在呼吸介入領域的一次重要突破，標志著醫(yī)院在治療各種良惡性氣管狹窄，以及氣管切開術后的拔管難題有了更加多元、有效的微創(chuàng)治療手段。下一步，醫(yī)院將繼續(xù)探索和應用更多前沿醫(yī)療技術，以更小的創(chuàng)傷、更精準的治療，為更多患者，尤其是危重癥及復雜疾病患者提供高質量的醫(yī)療服務。

來源：大眾報業(yè)·半島網(wǎng)