作為臨床醫(yī)生，當我們穿梭于診室與病房之間，或許鮮少停下來思考這樣一個宏觀卻切近的現(xiàn)實：在中國，平均每28秒，就有1例新發(fā)癌癥確診。

這并非危言聳聽的預言，而是基于流行病學數(shù)據(jù)的真實寫照。尤其值得警惕的是，40至60歲人群正逐漸成為癌癥高發(fā)群體。然而，更應引起我們重視的是，據(jù)權威研究估算，約52.3%的惡性腫瘤其實可以通過科學手段有效預防。癌癥的發(fā)生與個體的日常行為方式密切相關，而早期干預則可能將五年生存率從不足12%提升至85%以上。

PART.01

癌癥發(fā)病現(xiàn)狀：遠超想象的沉重圖景

2025年9月，《柳葉刀》發(fā)布了迄今為止覆蓋面最廣的全球癌癥負擔研究報告（GBD 2023）。該研究系統(tǒng)分析了1990年至2023年間204個國家及地區(qū)、47種癌癥類型的流行病學數(shù)據(jù)，勾勒出一幅清晰而令人警醒的“全球癌癥地圖”。

數(shù)據(jù)顯示，2023年全球癌癥負擔已達歷史高位：

• 新發(fā)病例 ：約1850萬例（不含非黑色素瘤皮膚癌）

• 死亡病例 ：1040萬例

• 健康壽命損失 ：因癌癥導致的傷殘調整生命年（DALYs）高達2.71億年

這意味著，全球范圍內，平均每3秒鐘就有1人被確診為癌癥，每6秒鐘就有1人因癌離世。

更為嚴峻的是未來趨勢預測。研究指出，至2050年，全球預計將有3050萬例新發(fā)癌癥病例，較2024年增長60.7%；同期癌癥死亡人數(shù)預計將達到1860萬，增幅高達74.5%。這一增長的主要驅動力在于人口總量的增長與老齡化進程的加速。

然而，研究同時揭示了一個具有重大干預價值的關鍵信息：

2023年全球41.7%的癌癥死亡可歸因于已知的、潛在可改變的風險因素。 換言之，超過400萬例死亡本可避免。

在諸多風險因素中，吸煙仍居首位，導致了全球21.4%的癌癥死亡。其次分別為飲酒過量、不健康膳食結構、肥胖以及特定病原體感染等。

點擊了解與癌癥相關性最高的風險因素

PART.02

基于循證證據(jù)的 17條防癌細節(jié)

基于《中國腫瘤防治核心科普知識（2025）》及國內外權威腫瘤學專家共識，我們梳理出以下17條具有明確科學依據(jù)、切實可行的防癌建議。這些并非泛泛而談的生活建議，而是能夠有效降低罹患風險的行動指南。

一、膳食調整：構筑抗癌的第一道防線

1. 避免長期攝入高溫及腌制食品 ：長期食用超過65℃的燙食，或腌制、熏制、霉變食物，可顯著增加食管鱗癌的風險。亞硝胺等N-亞硝基化合物具有強致癌性，反復損傷并修復食管黏膜，易誘發(fā)慢性炎癥及癌變。

2. 優(yōu)化膳食纖維與脂肪比例 ：高脂肪、低纖維飲食模式是結直腸癌的重要促進因素。此種模式不僅刺激腸道次級膽酸等有害物質生成，還會延長潛在致癌物在腸道內的滯留時間。

3. 科學攝入碘元素 ：碘攝入量與甲狀腺疾病呈U型關系。無論是長期過量攝入富碘食物（如海帶），還是長期使用無碘鹽，均可能增加甲狀腺癌的發(fā)病風險。經(jīng)碘鹽補充碘攝入通常更為安全可控。

4. 足量攝入新鮮蔬果 ：每日攝入400克以上多種類新鮮蔬果，特別是深色蔬菜如西蘭花、胡蘿卜等，可降低咽喉癌等多種癌癥風險。其富含的維生素A、C、E及植物化學物有助于修復DNA損傷，中和自由基。

5. 重視番茄紅素的攝入 ：番茄及其制品中的番茄紅素，對預防前列腺癌具有較為明確的保護作用。研究提示其可抑制癌細胞分裂增殖，并可能誘導其凋亡。

二、生活方式修正：小習慣累積大效應

1. 徹底戒煙 ：吸煙是導致肺癌、胰腺癌、膀胱癌等多種惡性腫瘤的確切誘因。煙草中的焦油、尼古丁及亞硝胺等可直接造成多器官細胞DNA損傷，引發(fā)關鍵基因突變。戒煙越早，獲益越大，風險可逐步回歸。

2. 避免“熬夜+夜宵”模式 ：長期熬夜擾亂生物鐘，影響胃腸道黏膜的正常修復；而頻繁進食夜宵則刺激胃酸過量分泌。兩者疊加，在精神壓力共同作用下，可顯著增加胃癌的發(fā)病風險。

3. 積極控制體重與代謝性疾病 ：與肥胖、糖尿病相關的代謝相關脂肪性肝病，正逐漸成為肝癌的重要危險因素之一。肝細胞長期被脂肪浸潤，可引發(fā)持續(xù)性炎癥反應及肝纖維化?？刂企w重是阻斷這一進程的關鍵。

4. 預防皮膚反復創(chuàng)傷 ：反復的外傷及慢性炎癥刺激，可能誘發(fā)肢端黑色素瘤。從事易受外傷職業(yè)者應做好手部、足部防護，避免皮膚長期處于炎癥狀態(tài)。

5. 注重紫外線防護 ：紫外線暴露不僅是皮膚癌的危險因素，也是眼內腫瘤（如黑色素瘤）的誘因之一。在雪地、水面等高反射環(huán)境中活動時，建議佩戴標有UV400防護標準的太陽鏡。

三、篩查與預警：把握早期干預窗口

1. 重視結直腸癌篩查 ：結直腸癌通常由腺瘤性息肉演變而來，這一過程歷時可達十余年。45歲起定期進行腸鏡檢查，可及時發(fā)現(xiàn)并切除癌前病變，有效阻斷癌癥進程。

2. 卵巢癌高危人群定期篩查 ：對于有明確家族史、攜帶BRCA基因突變等高危女性，建議自30-35歲起，每年進行盆腔觸診、血清CA125檢測聯(lián)合陰道超聲檢查；普通人群建議每1-3年篩查一次。

3. 適齡接種HPV疫苗 ：HPV疫苗是預防宮頸癌的有力武器。9-14歲未發(fā)生性行為的女性為首要優(yōu)先接種人群。27歲以上女性接種仍可獲得保護效力，可顯著降低宮頸癌及癌前病變風險。

4. 積極處理膽囊疾病 ：對于反復發(fā)作的膽囊結石，特別是合并膽囊壁增厚、鈣化（瓷化膽囊）或息肉直徑超過1厘米者，建議行膽囊切除術，以降低膽囊癌的潛在風險。

5. 警惕青少年骨腫瘤信號 ：20-40歲年輕人群若出現(xiàn)股骨、脛骨等部位（尤其是膝關節(jié)周圍）的持續(xù)性疼痛、夜間痛或局部腫脹，需及時就醫(yī)，排查骨肉瘤等原發(fā)性骨腫瘤。

6. 關注神經(jīng)系統(tǒng)早期癥狀 ：無明顯誘因的持續(xù)性頭痛、噴射性嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)或癲癇發(fā)作，可能是顱內腫瘤的早期信號，切勿拖延，需盡早進行神經(jīng)影像學檢查。

7. 區(qū)分常規(guī)體檢與癌癥篩查 ：常規(guī)體檢難以替代專項癌癥篩查。例如，肺癌高危人群應選擇低劑量螺旋CT，胃癌高危人群需定期進行胃鏡檢查。選擇正確的篩查手段，才能實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷。

PART.03

將健康主動權握于手中

癌癥并非不可戰(zhàn)勝。其發(fā)生發(fā)展往往存在較長的、可干預的窗口期。通過踐行健康的生活方式，并結合定期的、精準的專項篩查，我們完全有能力將風險降至最低。

《柳葉刀》研究亦明確指出，盡管全球癌癥負擔持續(xù)攀升，但控煙、健康飲食、疫苗接種等一級預防措施，依然是成本效益最高的抗癌策略。尤其對于中低收入國家，其未來癌癥死亡人數(shù)增幅預計將高達90.6%（遠超高收入國家的42.8%），預防的意義更為重大。

參考文獻：

GBD 2023 Cancer Collaborators. The global, regional, and national burden of cancer, 1990-2023, with forecasts to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023. Lancet. 2025 Oct 11;406(10512):1565-1586. doi: 10.1016/S0140-6736(25)01635-6. Epub 2025 Sep 24. PMID: 41015051.

《中國腫瘤防治核心科普知識（2025）》