（人民日報健康客戶端記者 劉玫妍 王艾冰）“養(yǎng)老工作一直是國家的重點工作，近些年國家連續(xù)出臺政策，養(yǎng)老問題也得到了一些改善，但是當前我國養(yǎng)老服務體系依舊面臨不小的挑戰(zhàn)?！?月10日，第十四屆全國人大代表、山東省疾病預防控制中心首席專家雷杰在兩會現(xiàn)場告訴人民日報健康客戶端記者，應將有限的社會資源和養(yǎng)老資金，更精準地向低保人群等最需要幫助的弱勢群體傾斜，并統(tǒng)籌整合資金，以提升養(yǎng)老服務供給的公平與效率。

第十四屆全國人大代表、山東省疾病預防控制中心首席專家雷杰接受人民日報健康客戶端記者專訪。劉玫妍攝

雷杰曾和相關專家一起，對我國的養(yǎng)老問題進行過深入調研，他告訴人民日報健康客戶端記者，“當前我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展迅速，但在籌資機制與資源分配上仍有待完善，政府難以承攬全部養(yǎng)老責任，民營資本在進入養(yǎng)老領域后普遍面臨‘入不敷出’的運營困境。在此背景下，如何有效地利用社會資源一定是我們要考慮的重點；此外，現(xiàn)有的民生養(yǎng)老項目資金分散、使用效率低下也是我們必須承認的問題，民生補貼項目繁多且金額分散，碎片化管理導致了養(yǎng)老資金投資效度不足。”

“醫(yī)養(yǎng)結合的路徑或許可以破解當下民營養(yǎng)老機構的運營困境，但在實踐層面仍面臨兩大核心障礙?！崩捉芸偨Y，“首先是?系統(tǒng)的割裂?，當前，養(yǎng)老系統(tǒng)歸屬民政部門，醫(yī)療與醫(yī)保系統(tǒng)歸屬衛(wèi)健和醫(yī)保部門，養(yǎng)老機構若要獲取醫(yī)保資金補貼，就必須運行‘雙系統(tǒng)’并‘分項計費’，這使得‘養(yǎng)’和‘護’的項目難以厘清，增加了運營復雜度，阻礙了真正的醫(yī)養(yǎng)融合；其次是?人才資質壁壘?，人社部門培養(yǎng)的‘養(yǎng)老照顧師’等護理人員無法考取醫(yī)療護理資格證，因而不能在養(yǎng)老機構從事醫(yī)療服務；而醫(yī)療系統(tǒng)培養(yǎng)的護士又無法在養(yǎng)老機構注冊。這直接導致了養(yǎng)老機構醫(yī)療人員短缺且用人成本高昂?！?/p>

“當前的養(yǎng)老公共服務應更多地向低保人群等‘真正的弱勢群體’聚焦，以確保他們能夠獲得一種‘基本的、體面的養(yǎng)老’?！崩捉軓娬{，我們的社會力量應該重點傾斜，與其追求“撒胡椒面”式的普惠，不如將有限的資金和資源集中用于解決最迫切需要的人群的養(yǎng)老問題。

為實現(xiàn)上一愿景，雷杰建議：首先應當改革現(xiàn)行財政預算與管理方式，將分散在多個部門的民生資金進行整合和統(tǒng)籌，形成合力集中使用，才能真正提高養(yǎng)老資金的投資效率；其次，探索建立一種認證機制，允許經(jīng)過人社體系培訓的人員通過特定認證，在養(yǎng)老機構從事基礎的、規(guī)范的醫(yī)療護理服務，以此緩解專業(yè)人才瓶頸；此外，可以充分利用當下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使其作為承擔基本公共衛(wèi)生服務的醫(yī)養(yǎng)結合載體，承擔養(yǎng)老功能。

“養(yǎng)老問題涉及多個部門，因此，必須改變治理思路，應由關鍵部門共同組成高級別的協(xié)調專班或機構，統(tǒng)一研究、制定并推行協(xié)同的養(yǎng)老政策，將分散的資源與力量整合起來，共同應對老齡化社會帶來的復雜挑戰(zhàn)?！崩捉苤赋?。