前不久，泉州德化縣上涌鎮(zhèn)劉坑村的老年活動(dòng)中心里，76歲的陳大爺拿著AI眼底篩查報(bào)告滿心歡喜：“以前看眼病要翻山越嶺去縣城，現(xiàn)在家門口幾分鐘就出結(jié)果，太暖心了！”這一幕，正是三明醫(yī)改核心理念在德化山區(qū)的生動(dòng)實(shí)踐。

三明醫(yī)改以三醫(yī)聯(lián)動(dòng)為核心，聚焦優(yōu)質(zhì)資源下沉、構(gòu)建分級(jí)診療、強(qiáng)化區(qū)域醫(yī)療協(xié)同，著力破解群眾“看病難、看病遠(yuǎn)、看病貴”問(wèn)題。

為讓三明醫(yī)改紅利惠及深山，近日，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“福醫(yī)二院”）黨委副書記、院長(zhǎng)胡建民教授帶領(lǐng)眼科團(tuán)隊(duì)，攜手中山大學(xué)中山眼科中心專家團(tuán)隊(duì)在德化縣醫(yī)院?jiǎn)?dòng)智能醫(yī)療創(chuàng)新舉措。

以AI技術(shù)為引擎，以三級(jí)協(xié)同為紐帶，福醫(yī)二院構(gòu)建起“AI+專家+基層”分級(jí)診療新模式，讓優(yōu)質(zhì)眼科服務(wù)從“云端”走向“深山”，織就覆蓋全人群、全生命周期的眼健康保障網(wǎng)。

AI成為基層的“眼睛” ！3分鐘篩查，精準(zhǔn)鎖定潛在患者

德化縣地處福建省中部戴云山區(qū)，當(dāng)?shù)氐难劭漆t(yī)療困境，正是我國(guó)廣大基層尤其是山區(qū)的普遍縮影——眼科醫(yī)療資源匱乏、基層診療能力薄弱的問(wèn)題尤為突出。

▲胡建民教授正在為基層患者做檢查

受地理?xiàng)l件限制，這里的群眾看病就醫(yī)不便，難以獲得及時(shí)的眼科診療，一旦患上急性眼病，往往因延誤治療造成不可逆的視力損傷。

福醫(yī)二院院長(zhǎng)胡建民介紹，德化山區(qū)常住人口超30萬(wàn)，眼科醫(yī)生卻僅有5名，這樣的人力配置遠(yuǎn)未達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，成為當(dāng)?shù)匮劭漆t(yī)療發(fā)展的一大掣肘。

而ChatZOC眼科大模型的落地，為破解這一痛點(diǎn)帶來(lái)了新解法。在劉坑村義診現(xiàn)場(chǎng)，AI與專家團(tuán)隊(duì)上演“人機(jī)協(xié)同”：基層醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)排隊(duì)的老人們用手機(jī)拍片上傳，短短3分鐘后，一份份清晰的眼部篩查報(bào)告便生成了。

▲醫(yī)生用手機(jī)指導(dǎo)患者做眼部篩查

AI從熙熙攘攘的人群中，迅速鎖定了47名潛在眼病患者。緊接著，等候在一旁的福醫(yī)二院專家接過(guò)手機(jī)，對(duì)著報(bào)告逐一向老人解讀：“陳大爺，您這白內(nèi)障得安排手術(shù)了”“李大娘，您這眼壓偏高，得趕緊去縣醫(yī)院做進(jìn)一步檢查”——當(dāng)場(chǎng)，就有3例早期青光眼被精準(zhǔn)確診，并第一時(shí)間啟動(dòng)了轉(zhuǎn)診綠色通道。

解密“ChatZOC”大模型，一部手機(jī)里的頂尖眼科專家

據(jù)悉，ChatZOC 眼科專科大模型是中山大學(xué)中山眼科中心和華為聯(lián)合研發(fā)的，2024年6月正式推出。這款模型依托中山眼科中心的大數(shù)據(jù)平臺(tái)，搭配華為的基礎(chǔ)AI計(jì)算技術(shù)，打造出了能覆蓋眼科醫(yī)療、教學(xué)、科研、防控、管理全流程的AI診斷系統(tǒng)，能處理臨床診療信息、為醫(yī)生提供診療支持，還能模擬醫(yī)患溝通問(wèn)答，提升服務(wù)患者效率。

此前，該大模型已在新疆、青海等地的山區(qū)驗(yàn)證了“低成本、廣覆蓋”的篩查優(yōu)勢(shì)。而這一次在德化，AI技術(shù)覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，形成完整的網(wǎng)絡(luò)。基層醫(yī)護(hù)僅需一部手機(jī)即可完成眼部拍片與問(wèn)診，徹底打通山區(qū)眼科篩查“最后一公里”。

“AI不是替代醫(yī)生，而是成為基層的‘眼睛’?！焙窠淌诒硎荆ａt(yī)二院眼科作為福建省公立醫(yī)院唯一眼科學(xué)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目單位，針對(duì)當(dāng)?shù)孛癖娧劢】岛Y查率低、診療能力有限、特殊病例處理困難等問(wèn)題，以德化縣醫(yī)院為樞紐，將AI設(shè)備全面覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，構(gòu)建起標(biāo)準(zhǔn)化的三級(jí)轉(zhuǎn)診體系，讓中山眼科中心的頂尖前沿技術(shù)、福醫(yī)二院的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，與德化縣醫(yī)院的基層診療數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)日夜不停的流動(dòng)與無(wú)縫對(duì)接。

這不再是單次的下鄉(xiāng)義診，而是一個(gè)每天都在運(yùn)轉(zhuǎn)的“健康守護(hù)網(wǎng)”。

“傳幫帶”打造帶不走的醫(yī)療隊(duì)，從篩查到手術(shù)的全鏈條閉環(huán)

AI在前方精準(zhǔn)“偵察”，專家則在后方持續(xù)“攻堅(jiān)”。啟動(dòng)儀式當(dāng)天，中山眼科中心眼外傷科鐘劉學(xué)穎副教授，福醫(yī)二院院長(zhǎng)胡建民教授、眼科洪玉副教授、黃麗娟副教授在德化縣醫(yī)院開展專家門診，為縣域眼病患者提供面對(duì)面的專業(yè)診療服務(wù)。

在德化縣醫(yī)院手術(shù)室，洪玉副教授邊操作邊講解，順利完成4臺(tái)復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)后患者視力顯著改善。

這不僅切實(shí)解決了白內(nèi)障患者的視力困擾，也通過(guò)ChatZOC閉環(huán)診療實(shí)踐，為基層眼科醫(yī)生開展實(shí)操帶教，全方位提升基層復(fù)雜白內(nèi)障等疑難眼病的診療水平。

“專家坐診不僅解決了患者難題，更通過(guò)案例教學(xué)讓基層醫(yī)生‘會(huì)看病、看好病’?！?/strong>德化縣醫(yī)院蘇宏樹院長(zhǎng)表示，這種“傳幫帶”模式為德化眼科事業(yè)發(fā)展注入了可持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展的強(qiáng)勁動(dòng)力，也為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升提供了可復(fù)制、可推廣的實(shí)踐路徑。

胡建民表示，未來(lái)醫(yī)院將以協(xié)同為橋、創(chuàng)新為帆，融合AI技術(shù)與專家力量，織密山區(qū)眼健康保障網(wǎng)，培育“帶不走”的基層醫(yī)療隊(duì)伍，打破山海阻隔，讓深山群眾在家門口享有優(yōu)質(zhì)可及的眼健康服務(wù)。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：張鴻鵬

通訊員：黃麗娟 趙雅泳 謝夢(mèng)易

編輯：菲菲

審核：黃美輝、劉碧華、林佳