視力、牙齒、身高，開學(xué)前后，這個(gè)“三件套”成了家長(zhǎng)們心照不宣的默契，各大醫(yī)院也迎來了一波學(xué)生就診高峰。

然而，在視力檢查中，一個(gè)容易被忽視的現(xiàn)象浮出水面：不少孩子單眼視力亮起“紅燈”，另一只眼卻安然無恙。面對(duì)這種情況，一些家長(zhǎng)產(chǎn)生了僥幸心理，“一只眼睛能看清黑板，是不是可以拖一拖？”

對(duì)此，眼科醫(yī)生發(fā)出緊急提醒：?jiǎn)窝劢暯^非小事，如果不及時(shí)科學(xué)干預(yù)，那只“還好”的眼睛可能會(huì)被大腦“嫌棄”，視力甚至?xí)絹碓讲睢?/p>

視力檢查。受訪者供圖

側(cè)躺玩手機(jī)惹的禍

單眼近視背后是“屈光參差”在作祟

“醫(yī)生，我家孩子一只眼睛200度，另一只眼睛幾乎沒度數(shù)，平時(shí)看黑板也沒什么影響，能不能先不配眼鏡？”在寧波大學(xué)附屬陽明醫(yī)院(余姚市人民醫(yī)院)眼科門診，一位家長(zhǎng)帶著這樣的困惑找到了主治醫(yī)生姚春曉。

這位家長(zhǎng)描述，孩子最近總是不自覺地揉眼睛，寫作業(yè)時(shí)也容易喊累，起初以為只是學(xué)習(xí)壓力大，沒想到檢查結(jié)果讓人意外。

追問之下，家長(zhǎng)道出了孩子假期的生活習(xí)慣：長(zhǎng)時(shí)間側(cè)躺玩手機(jī)、刷小視頻，甚至睡前還要躲在被窩里看一會(huì)兒。姚春曉醫(yī)生解釋，這正是問題的癥結(jié)所在，“側(cè)躺玩手機(jī)的時(shí)候，由于眼睛與屏幕的距離不一致，造成一只眼睛更疲勞、調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)更大，長(zhǎng)期如此會(huì)導(dǎo)致近視不對(duì)稱性發(fā)展。下方靠枕頭的眼睛離屏幕更近，睫狀肌持續(xù)緊張；上方眼睛則相對(duì)松弛。久而久之，雙眼承受‘不平等’壓力，視力自然失衡。”

這種情況在醫(yī)學(xué)上被稱為 “屈光參差”，通俗講就是兩只眼睛的度數(shù)“差得有點(diǎn)多”。而當(dāng)雙眼近視度數(shù)相差超過150度，就屬于需要干預(yù)的范疇了。姚醫(yī)生提醒，這位家長(zhǎng)的猶豫心態(tài)很典型：“就覺得好像也不太影響看黑板，是不是可以‘拖一拖’。但答案恰恰相反——不可以，而且需要盡快科學(xué)矯正�！�

此圖由AI生成

“拖一拖”有代價(jià)

“早戴眼鏡”不會(huì)讓近視度數(shù)漲得更快

另一位9歲男孩小海的案例，讓很多家長(zhǎng)徹底打消了觀望念頭。

春季開學(xué)前，小海在眼科檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)單眼有150度散光，起初家長(zhǎng)同樣猶豫：“孩子說不影響看東西，是不是再觀察觀察？”

醫(yī)生給出了明確建議：需要立即干預(yù)，否則情況會(huì)越來越差。醫(yī)生解釋，我們之所以能有良好的距離感和立體感，全靠雙眼協(xié)同工作，將看到的圖像傳給大腦進(jìn)行融合。當(dāng)一只眼睛清晰、一只眼睛模糊時(shí)，問題就來了，大腦為了獲得清晰的視覺，會(huì)優(yōu)先采用清晰眼睛傳來的信號(hào)，而逐漸抑制模糊眼睛傳來的“低質(zhì)量”信號(hào)。長(zhǎng)此以往，被抑制的那只眼可能發(fā)展為“懶惰眼”(即弱視)，其視覺功能無法得到正常發(fā)育。

這番話讓小海媽媽警醒，最終老老實(shí)實(shí)讓孩子在新學(xué)期戴上了眼鏡。而孩子戴上眼鏡后也發(fā)現(xiàn)，原來之前看東西總覺得有些“不對(duì)勁”，只是自己習(xí)慣了那種模糊感。

小海媽媽分享說，作為家長(zhǎng)，常有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為“早戴眼鏡”會(huì)讓近視度數(shù)漲得更快。但事實(shí)上，這是一種誤解，“醫(yī)生說，兒童近視的本質(zhì)是眼軸增長(zhǎng)所致的屈光不匹配，而不是‘戴眼鏡太早’。如果近視了又不戴眼鏡，為了看清遠(yuǎn)處物體，孩子可能會(huì)長(zhǎng)期瞇眼、湊近看東西，導(dǎo)致眼部調(diào)節(jié)系統(tǒng)持續(xù)緊張，引發(fā)視疲勞，反而刺激眼軸進(jìn)一步延長(zhǎng)，近視度數(shù)加深更快�！�

框架眼鏡。受訪者供圖

科學(xué)矯正刻不容緩

別讓僥幸毀了孩子的雙眼

面對(duì)越來越多的“屈光參差”小患者，姚春曉醫(yī)生深感憂慮。她詳細(xì)介紹，如果不及時(shí)矯正，將面臨三大危害：

一是視疲勞加劇，學(xué)習(xí)效率低。孩子需要不斷調(diào)動(dòng)眼部肌肉，努力協(xié)調(diào)兩個(gè)清晰度不一的影像，極易導(dǎo)致眼脹、頭痛、注意力不集中，直接影響學(xué)習(xí)。

二是破壞立體視覺，存在安全隱患。立體視覺讓我們能準(zhǔn)確判斷物體的遠(yuǎn)近、深淺。屈光參差會(huì)嚴(yán)重破壞這種能力，孩子可能上下樓梯易踩空、打球接不準(zhǔn)、對(duì)距離判斷失誤。就像有孩子畫圈時(shí)首尾無法連接起來，走路�？呐�，這背后可能就是立體視覺缺失。

三是近視度數(shù)“差得更多”。在兒童青少年時(shí)期，雙眼的調(diào)節(jié)是同步的。為了遷就模糊眼，清晰眼往往會(huì)過度調(diào)節(jié)，導(dǎo)致近視度數(shù)高的眼睛度數(shù)增長(zhǎng)更快，雙眼差距越拉越大。

姚醫(yī)生正在看診。寧波大學(xué)附屬陽明醫(yī)院(余姚市人民醫(yī)院)供圖

那么，發(fā)現(xiàn)屈光參差該怎么辦？

姚醫(yī)生介紹，目前主要有兩種主流矯正方式：框架眼鏡，安全、方便、經(jīng)濟(jì)，但初期可能有輕微不適感，大腦通常能很快適應(yīng)；角膜接觸鏡(隱形眼鏡)，能最大程度減少像差，視覺質(zhì)量更優(yōu)，特別適合愛好運(yùn)動(dòng)的青少年�！熬唧w選擇哪種，必須經(jīng)過專業(yè)眼科檢查，由醫(yī)生根據(jù)孩子的年齡、度數(shù)、眼部條件等綜合決定。”

日常防護(hù)，同樣很重要。姚醫(yī)生建議，保持端正讀寫姿勢(shì)，牢記“一尺一寸一拳”；保證每天至少2小時(shí)的日間戶外活動(dòng)，這是防控近視最有效的方法之一；建立完善的屈光發(fā)育檔案，每3-6個(gè)月進(jìn)行一次全面眼健康檢查。

“及時(shí)、科學(xué)的矯正，不僅是為了看清現(xiàn)在，更是為了保障雙眼視覺功能健康發(fā)育，讓孩子擁有一個(gè)清晰、立體的未來�！辈稍L結(jié)束時(shí)，姚春曉醫(yī)生特別提醒，“孩子的事，沒有小事。視力健康更是關(guān)乎他們一生的‘大事’。單眼近視絕不是‘能看見就行’的小問題，它背后是雙眼協(xié)同的復(fù)雜機(jī)制。如果發(fā)現(xiàn)孩子有歪頭寫作業(yè)、看東西瞇眼睛、經(jīng)常揉眼、抱怨累的情況，請(qǐng)務(wù)必帶TA做一次專業(yè)的眼科檢查�！�