新華社廣州/倫敦3月13日電（記者徐弘毅　郭爽）中國研究團(tuán)隊日前在英國《自然》雜志發(fā)表論文，提出并驗證了一種鼻咽癌“風(fēng)險適應(yīng)性治療”新策略，通過在治療期間實時監(jiān)測患者血液中特定生物標(biāo)志物的變化，“隨機應(yīng)變、因地制宜”地調(diào)整后續(xù)治療方案，使患者獲得個體化精準(zhǔn)治療，提高生存率。

　　該研究牽頭人、中山大學(xué)腫瘤防治中心副主任孫穎說，各種抗腫瘤治療在縮小腫瘤的同時，也會觸發(fā)腫瘤細(xì)胞自身及其所在微環(huán)境不斷演進(jìn)，反過來影響療效和長期預(yù)后。但長期以來，腫瘤治療方案通常相對固定，難以隨治療的進(jìn)行而動態(tài)調(diào)整。這可能導(dǎo)致部分對治療較敏感的患者被“過度治療”，同時對治療不敏感的部分患者則可能因標(biāo)準(zhǔn)治療強度不足而錯失最佳干預(yù)時機。

　　為解決這一臨床困境，研究團(tuán)隊針對鼻咽癌治療提出了一種基于動態(tài)液體活檢的“風(fēng)險適應(yīng)性治療”新策略。在該策略下，所有局部晚期鼻咽癌患者首先進(jìn)行3個療程的標(biāo)準(zhǔn)化療，化療期間實時監(jiān)測患者血液中一種名為“血漿游離EB病毒DNA”的腫瘤標(biāo)志物情況，從而評估患者的治療反應(yīng)和復(fù)發(fā)風(fēng)險。

　　根據(jù)監(jiān)測，患者被分為低風(fēng)險、中風(fēng)險和高風(fēng)險三個層級，分別采用不同的后續(xù)治療方案。其中，對于僅1個療程化療后上述腫瘤標(biāo)志物就清零的患者，繼續(xù)開展標(biāo)準(zhǔn)治療，不增加治療強度；對于2至3個療程化療后腫瘤標(biāo)志物才清零的患者，在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上增加“低劑量、高頻次”的節(jié)拍化療進(jìn)行強化治療；對于3個療程化療后腫瘤標(biāo)志物仍未清零的患者，后續(xù)采取標(biāo)準(zhǔn)治療聯(lián)合免疫療法并長期維持。

　　研究顯示，經(jīng)超過3年的隨訪，89.1%接受新治療策略的中高風(fēng)險患者在治療后3年內(nèi)病情穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，也沒有因任何原因死亡。與未采用新策略的患者相比，這一策略將患者的疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險顯著降低了59%。

　　該論文第一作者、中山大學(xué)腫瘤防治中心放療科副主任醫(yī)師呂佳蔚表示，與標(biāo)準(zhǔn)治療方案相比，新策略有助于提高鼻咽癌患者的生存率，并兼具衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效益。來源：新華網(wǎng)