衣服臟了可以洗，人“臟”了呢？

YouTube百萬粉絲博主Paul Saladino給出了一個看似簡單粗暴的解決方案：把血抽出來，洗一洗[1]。無論是微塑料、重金屬，還是與慢性炎癥和衰老相關(guān)的蛋白，統(tǒng)統(tǒng)都能洗出來。

聽起來有些離譜的操作，在名流富豪中卻早已不是什么新鮮事。

《指環(huán)王》中精靈王子的扮演者奧蘭多·布魯姆，花費1萬多英鎊只為洗掉體內(nèi)微塑料；奧斯卡影后格溫妮斯·帕特洛在采訪中大方承認，接受過5次洗血排毒治療；因祖孫三代換血聞名的布萊恩·約翰遜，也洗過自己的血，稱因為太健康沒洗出什么毒素……

當一個健康博主決定洗血

作為健康領(lǐng)域的KOL，48歲的Saladino自認為生活方式十分健康：吃的是天然食物，喝的是經(jīng)過反滲透技術(shù)處理的水，還常年堅持各種抗衰運動，能做的都做了。

圖注：Saladino平時的畫風(fēng)

但即便如此，他也不得不承認，在現(xiàn)代工業(yè)社會里有些暴露是無法避免的。

海鮮中可能含有重金屬，蔬果上可能殘留農(nóng)藥，飲用水會被檢測出PFAS等化學(xué)物質(zhì)……這些污染物不會立刻導(dǎo)致疾病，卻會在體內(nèi)不斷積累，最終引爆。

在這種焦慮驅(qū)使下，Saladino坐上了飛往西班牙馬略卡島的航班。

在那里，有一家專門做血液凈化治療的診所，聲稱只需2小時，就能完成身體需要數(shù)年才能實現(xiàn)的深度排毒，微塑料、重金屬、慢性炎癥相關(guān)蛋白、PFAS、揮發(fā)性有機物，統(tǒng)統(tǒng)不在話下[2]。

診所給出的理由也頗有說服力。在現(xiàn)代工業(yè)環(huán)境中，人體內(nèi)的排毒系統(tǒng)（肝臟、腎臟等器官）早已不堪重負。有研究顯示，人體內(nèi)平均能夠檢測出300~400種污染物。既然先天的排毒系統(tǒng)排不完，就只能借助后天的科技手段。

Saladino覺得這很有道理，于是躺上病床，看著血液從左臂流出，經(jīng)過機器過濾后，再從右臂輸回體內(nèi)。除了3000多美元的賬單外，治療全程他沒有任何體感不適。

洗血聽起來有點野雞療法的味道，但其實是一項在臨床上應(yīng)用多年的成熟技術(shù)——治療性血漿置換（therapeutic plasma exchange，TPE）[3]，可治療重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、溶血性尿毒綜合征等疾病，也可用于清除化療藥物過量引發(fā)的中毒。

該療法的基本原理是將患者的血液引出體外，通過離心或過濾把血漿和血細胞分離，對血漿進行處理后輸回體內(nèi)。

血漿處理方式大致可分為兩類：一是直接棄去部分血漿，用白蛋白或供體血漿等替代液補充，然后與血細胞一起回輸體內(nèi)；另一類則是通過過濾或吸附技術(shù)，去除血漿中的抗體、炎癥因子和異常蛋白等成分，再把“凈化”后的血漿輸回體內(nèi)。

圖注：左為某診所血液凈化設(shè)備，右為原理示意圖

理論歸理論，真正讓人心甘情愿掏錢的，還得是親眼看到體內(nèi)洗出的“臟東西”。

治療結(jié)束后，護士遞給Saladino一袋從他身體里濾出的廢液，橙黃色的渾濁液體，底部沉著一些不明顯的黑色顆粒，畫面極具沖擊力。

醫(yī)生指著袋子為他做了初步講解：液體顏色略微偏紅，表明體內(nèi)可能有一定程度的炎癥；底部的黑色顆粒大概率與重金屬有關(guān)，但沉積量不算高，否則會有一條明顯的黑線；至于微塑料，肉眼無法識別，得等實驗室報告。

圖注：Saladino和洗出的污染物

實驗室的檢測報告，也在一定程度上印證了醫(yī)生的分析。

Saladino體內(nèi)重金屬含量較低，但另一組數(shù)據(jù)就沒那么樂觀了，多種農(nóng)藥殘留和化學(xué)物質(zhì)檢出量偏高。

他在X上像報菜單一樣列出了一長串檢測到的污染物：農(nóng)藥DDT降解物、農(nóng)藥六六六降解物、苯、二氯甲烷、三甲苯、二甲苯、多氯聯(lián)苯（PCBs）……

作為一名曾經(jīng)的醫(yī)生、如今的健康博主，Saladino非常清楚這些物質(zhì)可能帶來的危害，不僅會影響內(nèi)分泌和生殖健康，還會加重免疫系統(tǒng)以及肝腎的負擔，甚至增加患癌風(fēng)險。

洗洗更健康？

一個教人抗衰長壽、活得像個健康標兵的博主，血液里都差點洗出一個元素周期表，更不用說沒有那么自律的普通人了。

真正的問題在于：洗血之后，我們真的會更健康嗎？

從目前的研究來看，洗血療法確實有一定科學(xué)依據(jù)。

2025年，巴克衰老研究所的一項臨床研究顯示[4]，42名健康老年人在接受洗血治療后，血液中的炎癥因子和代謝廢物濃度顯著下降，生理年齡平均降低1.32歲

同年發(fā)表的另一項研究則從污染物角度提供了線索[5]。21名慢性疲勞綜合征患者接受血漿置換后，研究人員在他們過濾出的廢液中檢測到14種塑料相關(guān)物質(zhì)，對照組中則沒有。這意味著，這些微塑料很可能是從實驗組體內(nèi)“洗”出來的，而不是設(shè)備污染導(dǎo)致。

雖然這些研究樣本量不大，持續(xù)時間也較短，但至少說明一點：洗血在清除某些污染物、改善衰老指標方面，確實存在一定潛力。

但有潛力，并不意味著已經(jīng)可以放心使用。

加州大學(xué)伯克利分校的Irina Conboy教授，是血液抗衰領(lǐng)域的開山祖師——年輕血液能夠抗衰是她發(fā)現(xiàn)的，稀釋衰老血液可以抗衰也是她發(fā)現(xiàn)的[6,7]。

按理來說，Conboy教授應(yīng)該是最支持血漿置換抗衰的人，但面對媒體，她的態(tài)度卻異常謹慎，認為臨床證據(jù)仍然不足：“我不贊成將其用于健康人群，也不贊成因為衰老焦慮就接受這種治療?！?/strong>[8]

圖注：Conboy研究發(fā)現(xiàn)，年輕血液能夠抗衰

她還提醒說，如果頻繁洗血，副作用可能會逐漸累積，例如肝損傷、腎損傷等。

這種擔憂并非杞人憂天。雖然洗血在臨床上被認為是相對安全的治療手段，但風(fēng)險絕不為零。

一項回顧性研究統(tǒng)計了2505次血漿置換治療記錄[9]，發(fā)現(xiàn)首次治療中約有3.2%的病例出現(xiàn)并發(fā)癥；如果將所有治療過程計算在內(nèi)，約19.8%的治療中出現(xiàn)過不良反應(yīng)

需要注意的是，上述數(shù)據(jù)是在正規(guī)醫(yī)院、用于疾病治療的規(guī)范醫(yī)療環(huán)境下得到的。而那些打著“抗衰”“排毒”旗號的長壽機構(gòu)，設(shè)備是否達標、操作是否規(guī)范，統(tǒng)統(tǒng)要打個問號。

血液相關(guān)治療本就是侵入性操作，一旦流程或無菌管理不到位，后果會非常嚴重。

2012年，四名名女性在香港一家診所接受了號稱能提升免疫力、抗衰美容的血液治療——先抽取血液，在體外培養(yǎng)CIK免疫細胞，再與血漿一同回輸體內(nèi)，每人收費約4000英鎊。

治療后4人很快出現(xiàn)發(fā)燒、頭暈、腹瀉等癥狀，其中一名46歲女子因感染性休克死亡

事后調(diào)查顯示，這起事故疑為采血、細胞培養(yǎng)或回輸過程中細菌污染所致[10]。

結(jié)語

雖然派派看好洗血療法的潛力，但目前來看，風(fēng)險和收益并不對等：花3000多美元，冒著感染、過敏、肝損傷的風(fēng)險，生理年齡減少1.32歲，還不如少吃兩口外賣、多走兩步路來得劃算。

更安全的療法，已經(jīng)在路上了。為降低洗血療法可能帶來的風(fēng)險，Conboy教授開發(fā)了一種血漿替代配方[8]，每年只需兩次靜脈輸注，就能達到類似血漿置換的抗衰效果，風(fēng)險更低。相關(guān)技術(shù)目前正在申請專利中。

雖然從專利到臨床還有很長的路要走。但只要科學(xué)探索尚未停止，血液抗衰就依然值得期待，只是現(xiàn)在還不是時候。

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