我是恩哥，一名婦產(chǎn)科醫(yī)生

檢查性激素六項是婦產(chǎn)科常規(guī)檢查之一。

不少姐妹拿到一張寫滿字母和數(shù)字的化驗單，多多少少看到報告時會擔(dān)心和疑惑：

• FSH、LH、雌二醇，這些指標(biāo)到底代表什么？

• 數(shù)值高一點、低一點是不是就說明卵巢“不行了”？

今天恩哥帶大家理一理，性激素6項到底該怎么看。

“快問快答”文字詳細(xì)版

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抽血時間：決定參考價值

首先要強(qiáng)調(diào)一點，抽血時間很關(guān)鍵。

由于女性性激素會隨著月經(jīng)周期而變化，所以一般建議在月經(jīng)來潮的第2～3天進(jìn)行檢測，此時屬于基礎(chǔ)內(nèi)分泌狀態(tài)，結(jié)果更有參考意義。

如果不是在這個時間段抽血，部分指標(biāo)就很難準(zhǔn)確評估卵巢功能。

2

FSH水平：提示卵巢儲備狀態(tài)

在報告中，重點要看FSH這個指標(biāo)，中文叫促卵泡生成素。

FSH升高，本質(zhì)上是卵巢對激素刺激反應(yīng)減弱后，身體“加大油門”的表現(xiàn)。

• 如果間隔4周連續(xù)兩次檢測，基礎(chǔ)FSH大于10 IU/L，提示卵巢功能開始減退；

• 如果基礎(chǔ)FSH大于25 IU/L，提示卵巢功能不全；

• 如果基礎(chǔ)FSH大于40 IU/L，提示卵巢功能衰竭。

• 如果此時年齡還不到40歲，就可能考慮卵巢早衰。

3

LH與FSH比值：可提示卵巢某些情況

黃體生成素LH，以及LH和FSH的比值也需要重視。

• 如果LH/FSH比值大于3，同時睪酮水平偏高，并伴有月經(jīng)稀發(fā)、痘痘等情況，需要考慮多囊卵巢綜合征。

• 如果反過來是FSH明顯高于LH，也可能提示卵巢功能減退。

單看一個數(shù)值意義有限，結(jié)合比值更有判斷價值。

4

雌二醇水平：反映卵巢活性

雌二醇，也就是常說的雌激素，是評估女性生育力的重要指標(biāo)之一。

基礎(chǔ)雌二醇正常范圍一般在20～50 pg/mL。

如果報告單位是pmol/L，需要先除以3.67，換算成pg/mL再判斷。

需要提醒的是，基礎(chǔ)雌二醇并不是越高越好。

• 如果基礎(chǔ)雌二醇大于50 pg/mL，同時B超沒有發(fā)現(xiàn)直徑大于10毫米的卵泡發(fā)育，往往提示卵巢儲備功能下降。

• 如果基礎(chǔ)雌二醇大于100 pg/mL，再次生育的可能性會明顯降低。

5

看報告要結(jié)合年齡和癥狀

性激素6項的解讀，不是單純比大小，而是要結(jié)合年齡、月經(jīng)情況、癥狀以及B超結(jié)果綜合判斷。

單一次異常，并不等于診斷成立。

如果報告出現(xiàn)明顯異常，建議及時到醫(yī)院進(jìn)一步評估。

性激素6項，是了解卵巢功能的重要工具，但它只是評估的一部分。

看對時間，看對指標(biāo)，結(jié)合自身情況，才能讀懂報告。

千萬別沖動下結(jié)論，更不要盲目購買非正規(guī)渠道的保健品。

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