2025年，中國急診醫(yī)學持續(xù)高速和高質量發(fā)展：急診急救大平臺建設日趨完善，急診科研不斷突破，高水平急診學術平臺穩(wěn)步提升，蛇傷全國巡講和病例展示全面鋪開，重要指南和行業(yè)標準不斷推出。本文從以下十個方面對2025年急診醫(yī)學重要進展進行闡述。

■一、全國急診急救大平臺建設日趨成熟

急診急救大平臺建設是中國急診急救體系建設的重要工作，尤其注重以縣級和地市級醫(yī)院急診科為核心構建網(wǎng)格狀、全覆蓋的急救體系。目前，國內一大批縣級醫(yī)院急診急救大平臺示范單位已經(jīng)建設完成；地市級醫(yī)院急診急救大平臺示范單位建設正在加緊推進，以迎接首輪評估。頭部醫(yī)院急診科則進一步發(fā)揮研發(fā)優(yōu)勢和引領作用，四川省急救中心聯(lián)合國內企業(yè)大力加強現(xiàn)代化救護車的技術創(chuàng)新和研發(fā)，將車載搶救和生命支持設備進行信息集成，使全部監(jiān)測和生命支持數(shù)據(jù)實時在一張屏幕上同步顯示，并能夠實時傳輸?shù)皆簝?，使“上車即入院”理念進一步落到實處。

■二、心肺復蘇科研創(chuàng)新取得突破

山東大學齊魯醫(yī)院急診團隊在Resuscitation發(fā)表研究論文，首次評估了中國院外心臟驟停（OHCA）患者中施行旁觀者心肺復蘇（BCPR）的情況及生存結局的性別差異。同年，該團隊在Science子刊Science Advances發(fā)表研究論文，揭示了新的心肌病變關鍵信號通路。天津市醫(yī)學會急診醫(yī)學分會通過對急診超聲的技術優(yōu)化和創(chuàng)新，實現(xiàn)了對亞臨床心功能損傷的早期評估、右心功能的精準量化和心肺復蘇中的可視化突破，為急危重癥的救治提供了強有力的技術支持。

■三、全國蛇傷規(guī)范化救治工作不斷推進

2025年，為了進一步實現(xiàn)蛇咬傷“零死亡，零致殘”，中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會和科學技術文獻出版社在全國范圍內開展了“蛇傷規(guī)范化救治優(yōu)秀病歷推薦（第一季）暨蛇傷規(guī)范化救治研討會”。此次行動采取線上線下相結合的方式，以“精準評估引領規(guī)范救治，智慧決策化解臨床危機”為核心理念，結合國內外最新指南與共識，通過典型病例分享與多學科討論，推動臨床實踐與理論研究的深度融合，為患者提供更精準、更高效的治療方案。此次行動引起了全國急診和非急診醫(yī)務工作者的熱烈反響，10場線上線下培訓會議在線人次超過20萬，收集全國蛇傷病例300多份。

■四、新版國家救護車行業(yè)標準順利定稿

隨著我國社會、經(jīng)濟和科技的發(fā)展，2008年版《救護車》行業(yè)標準已經(jīng)不能滿足目前院前急救對救護車的要求。自2014年起，救護車標準的修訂工作啟動。在2024年經(jīng)過多輪討論，順利形成了《救護車標準（征求意見稿）》。2025年8月16日，在北京國家會議中心，再次組織專家審稿會，對新標準進行了深入研究和討論。本次審稿會后，新版《救護車標準》將最終修改并定稿，送相關單位進行審簽發(fā)布。新版標準融合了大量現(xiàn)代科技元素和循證醫(yī)學新進展，將進一步推動全國救護車的現(xiàn)代化、標準化和規(guī)范化。

■五、全國急診科膿毒癥多中心研究正式啟動

膿毒癥是機體對感染反應失調而導致危及生命的器官功能障礙，是患者常見死亡原因之一，也是一個全球性的健康危機。急診科往往是膿毒癥患者出現(xiàn)嚴重癥狀后接受系統(tǒng)評估與緊急干預的關鍵場所，急診醫(yī)生在早期患者管理階段（快速評估、復蘇和早期抗生素治療等）起著至關重要的作用。為了進一步探索國內綜合醫(yī)院急診科膿毒癥患者救治策略，探索膿毒癥患者急診科早期液體復蘇策略、120轉運途中的救治措施和乳酸達標時間等時間節(jié)點對患者預后的影響，中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會組織全國40家綜合醫(yī)院急診科聯(lián)合開展了一項前瞻性、多中心臨床研究。該研究從2025年5月啟動，有望為膿毒癥救治指南提供更充分的臨床循證依據(jù)，提出更適合于急診醫(yī)師的救治策略。

■六、高水平急診學術平臺穩(wěn)步提升

在中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會及廣大急診專家的引領與支持下，2025年《中華急診醫(yī)學雜志》與World Journal of Emergency Medicine（WJEM）的學術影響力與國際競爭力持續(xù)穩(wěn)步提升?！吨腥A急診醫(yī)學雜志》在中國科學技術信息研究所的核心影響因子在全國40種臨床醫(yī)學綜合類期刊中排名第3位（3/40），影響力指數(shù)穩(wěn)居臨床醫(yī)學綜合類期刊Q1區(qū)，連續(xù)6次入選《中文核心期刊要目總覽》。2025年，WJEM影響因子和學科排名再創(chuàng)歷史新高，在全球收錄的56種急診醫(yī)學期刊中位列第7位（7/56），穩(wěn)居期刊引證報告 Q1區(qū)。

■七、縣級醫(yī)院急診急救服務能力評價體系日臻完善

中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會積極響應國家衛(wèi)生健康委“創(chuàng)造性落實以基層為重點的工作方針，引導優(yōu)質醫(yī)療資源下沉基層”要求，在2024版《中國縣級醫(yī)院急診急救服務能力評價體系》基礎上，修訂并推出了2025年新版評價標準。依據(jù)新版標準推動了一大批縣級醫(yī)院的評估和考核，使廣大縣級醫(yī)院進一步明確了縣域急診科建設標準并提高了其急診服務能力。

■八、人工智能賦能急診急救日新月異

中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會大力推動人工智能（AI）與急診急救工作的深度融合。5G智慧急救體系結合AI技術，實現(xiàn)了急救資源的實時聯(lián)動，可以使救護車響應時間進一步縮短，并在10 s內精確定位，還可以在轉運途中將患者生命體征等臨床參數(shù)實時同步至醫(yī)院，進一步打破信息壁壘。30余家醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)研發(fā)團隊、企業(yè)加盟了由中華醫(yī)學會急診分會發(fā)起的急診AI格式化病歷的全國多中心的研究和開發(fā)工作。AI格式化病歷大規(guī)模應用，將有助于進一步減輕院前急救醫(yī)師醫(yī)療文書撰寫壓力，并有望推動基于全國性急診急救大數(shù)據(jù)的科研創(chuàng)新工作。

■九、中西醫(yī)結合救治在急診領域深度融合創(chuàng)新

2025年，中西醫(yī)結合在急診領域的實踐與科研已突破理念倡導，進入臨床路徑深度整合與機制系統(tǒng)闡釋并行的新階段。臨床實踐方面，已構建“序貫協(xié)同”急救新路徑，例如在急性心腦血管事件、膿毒癥、呼吸心臟停搏等急危重癥救治中，確立西醫(yī)的生命支持技術與中醫(yī)的“醒腦開竅”“固脫救逆”等療法的協(xié)同應用。驅動這一深度融合的關鍵，在于扎實的科研創(chuàng)新。研究重點轉向高質量循證研究，已立項多項科研專項，利用系統(tǒng)性基礎研究、真實世界研究與隨機對照試驗，科學驗證特定療法的療效與安全性；借助系統(tǒng)生物學、代謝組學等技術，闡釋“通腑瀉熱”方藥、大黃素對膿毒癥免疫調節(jié)、“活血化瘀”對微循環(huán)改善和靶器官保護的分子機制，并通過智能系統(tǒng)整合證候辨識，助力急診快速辨證。在積極推動科學研究的基礎上，讓中西醫(yī)結合診療策略走向世界。體系構建上，正形成以循證為核心、標準化方案為載體的中西醫(yī)結合急診救治體系，推動急救向更優(yōu)化、個體化發(fā)展。

■十、響應國家“十五五”規(guī)劃，擬定急診醫(yī)學五年發(fā)展方向

《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》明確提出了“全方位提升急診急救、血液保障和應急能力”的要求。針對這一政策指向，中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會擬定了未來五年急診醫(yī)學的十大發(fā)展方向：AI+急診急救，完善體系建設，強化縣域急診急救的中心地位，聚焦關鍵領域，科研與學科建設，推動技術革新，強化質控管理，構建教育生態(tài)和培養(yǎng)急診人才，一以貫之繼續(xù)急診急救大平臺建設，中醫(yī)藥在急診醫(yī)學領域的應用。這十大發(fā)展方向為未來五年急診醫(yī)學發(fā)展作出了明確的、具有高度可行性的規(guī)劃，具有重要的現(xiàn)實意義。

中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會

執(zhí)筆人：重慶大學附屬涪陵醫(yī)院急救部 王金龍

海南醫(yī)科大學國際教育學院 顏時姣

四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院急診科 呂傳柱