近日，學(xué)習(xí)強(qiáng)國、吉林日報(bào)等媒體采訪我院兒童診療中心兒童推拿科副主任醫(yī)師米繼強(qiáng)，談東北娃的“春捂”正確打開方式。原文如下：

如何正確為東北娃“春捂”

3月已至，東北的春天伴隨著積雪消融悄然而至。波動(dòng)較大的室內(nèi)外、晝夜氣溫，使不少家長陷入了“該給孩子穿多少衣服”的迷茫。確實(shí)，在這個(gè)“亂穿衣”的季節(jié)，對于抵抗力較弱的小兒來說，正是呼吸道疾病的高發(fā)期。老人們常說的“春捂秋凍”，該怎么“春捂”？尤其是東北，捂錯(cuò)了怕上火，捂少了怕著涼。

因地制宜

東北的春不同于南方的春，和煦溫暖，北方更適合“春捂”。

1.氣溫波動(dòng)顯著

東北的春天，氣溫雖然有所回升，但是變化劇烈，常有“倒春寒”發(fā)生，出現(xiàn)窗外的風(fēng)依然刺骨，室內(nèi)供暖逐漸減少，中午陽光明媚，早晚寒氣逼人的顯著差異。所以穿衣總體上還是要以偏保暖為主，讓身體逐漸適應(yīng)溫暖的環(huán)境后，再逐漸減衣，即“春捂”。

2.大風(fēng)沙塵天氣高發(fā)

2026年的長春，春季降水較少，氣候干燥，灰塵大，大風(fēng)天氣、燃燒秸稈的霧霾天、沙塵天都很多。所以“春捂”不應(yīng)該局限于穿衣保護(hù)上，對于呼吸道脆弱，容易咳嗽、有過敏性鼻炎病史的孩子，還應(yīng)注意“阻隔”灰塵與劣質(zhì)空氣。

因時(shí)制宜

衣著寒暖需要根據(jù)氣候的變化不斷調(diào)節(jié)，不一味多穿。見氣溫剛剛回升就馬上穿過于單薄的衣服，會(huì)損耗陽氣，違背大自然春季生發(fā)的規(guī)律；若春捂過早過多，雖然加強(qiáng)陽氣，但是損耗陰氣，不利于陽氣潛藏，也會(huì)陰陽失衡。所以，春季寒潮來之時(shí)、早晚溫差大、從溫暖陽光下走進(jìn)陰涼的室內(nèi)時(shí)，應(yīng)添衣保暖；氣溫和煦、室內(nèi)溫暖、溫度較高時(shí)，則應(yīng)適當(dāng)減衣，防止上火。

因人制宜

每個(gè)孩子的體質(zhì)、對溫度變化的敏感程度不相同，捂的程度及部位也不同。

1.平和質(zhì)

“春捂”最適合體質(zhì)平和、陰陽平衡的孩子，一般按照“洋蔥式穿搭法”，別捂過頭兒，小兒“純陽之體”，穿多出汗容易上火，導(dǎo)致感冒等，應(yīng)根據(jù)環(huán)境溫度適當(dāng)穿衣。

2.氣虛質(zhì)

平素易感冒生病、容易累、不愛動(dòng)、食欲也較差。這類孩子要比其他孩子多捂幾天，重點(diǎn)保護(hù)后背，平時(shí)外出建議穿薄馬甲。

3.陽虛質(zhì)

平素易手腳冰涼、比別的孩子怕冷、大便不成形。這類孩子別急著減衣，嚴(yán)格春捂，護(hù)好腰、腹部和腳部?？梢源﹤€(gè)高腰褲，或者肚兜，睡覺時(shí)可以穿睡袋。

4.陰虛質(zhì)

平素手腳心熱、睡覺愛踢被子、盜汗、口干想喝水、大便干結(jié)、脾氣急躁。舌紅，苔少或有裂紋、地圖舌。體內(nèi)陰不足，陽相對偏旺，容易“上火”。過度春捂會(huì)加重內(nèi)熱，容易出汗受風(fēng)，春季要適當(dāng)減衣。重點(diǎn)護(hù)好肚子，四肢可以適當(dāng)涼爽。

5.食積質(zhì)

平素晨起口臭、睡覺翻來覆去、手腳心熱、大便酸臭或便秘、食欲時(shí)好時(shí)壞、舌苔厚膩。脾胃最怕受寒，受寒后運(yùn)化更差，要重點(diǎn)護(hù)肚子，可以穿個(gè)肚兜。

如何適當(dāng)增減衣物？

“捂”，不是穿得越多越好，而是使身體感覺到溫暖，不出汗為宜。強(qiáng)烈推薦“洋蔥式穿搭法”：即像洋蔥一樣，一層一層地穿，中午熱了，可以脫掉外層；早晚較涼、突然進(jìn)到陰涼的室內(nèi)，穿上外層；孩子跑動(dòng)出汗了，可以適當(dāng)解開扣子散熱，或者脫掉一層。

具體捂法

內(nèi)層：內(nèi)層要柔軟貼身，吸汗性好，主要防止汗液長時(shí)間停留在皮膚表面，帶來較大的溫度變化?？梢赃x擇純棉材質(zhì)的秋衣秋褲。

中層：中層主要起保暖作用，選擇輕薄的羽絨內(nèi)膽、加絨衛(wèi)衣、毛衣或小夾襖。

外層：外層一定要防風(fēng)，輕便的棉服、羽絨馬甲、沖鋒衣外套都可以。怎么判斷孩子是冷是熱？

不是摸手腳，而是摸后頸！人體到達(dá)手腳末梢的血液通常較少，所以手腳偏涼是正常的。

正確做法是把手伸進(jìn)孩子的后頸摸一摸。如果后頸溫?zé)岣稍铮f明衣服穿得剛剛好；如果后頸潮乎乎黏糊糊的，說明穿多了，需要脫一件；如果后頸發(fā)涼，說明穿少了，需要趕緊加衣。

起居怎么“捂”？

飲食

氣溫漸漸回升，不少家長放松了對食物的警惕，所以最近小兒胃腸道的問題也明顯增多。

1.哪些要吃？

長春空氣干燥，易損耗津液，孩子可能會(huì)出現(xiàn)鼻腔干、嗓子癢或大便干的情況。要多補(bǔ)充“津液”：多喝溫水、梨水、銀耳羹等。如果鼻子干癢，可用生理鹽水噴鼻，既能濕潤鼻腔，也有助于清洗掉附著的灰塵。要多吃蔬菜，富含纖維有助于緩解干燥便秘。

2.哪些不要吃？

馬路邊的小車上、各大超市，鮮艷的紅草莓隨處可見，一定要盡量不吃，清洗不到位會(huì)導(dǎo)致孩子拉肚子。少吃油炸、膨化等“燥熱”零食，以免加重內(nèi)熱。

睡眠

1.早睡早起，不賴床。

2.晝夜溫差大，出門玩要早回家。

3.晚上睡前，用溫水給孩子洗洗臉和手，清理鼻腔。這不僅能洗掉附著的灰塵，濕潤的毛巾還能緩解皮膚的干燥不適。

家居環(huán)境

1.適度加濕。在屋里可以放一盆清水，讓空氣濕度保持在40%-60%。這能有效緩解孩子鼻腔和咽喉的干燥感。

2.定時(shí)通風(fēng)。趁中午氣溫高、空氣質(zhì)量稍好的時(shí)候，開窗通風(fēng)換氣。

日?；顒?dòng)

1.大風(fēng)揚(yáng)塵天盡量減少外出。非得出門時(shí)，記得給孩子戴上口罩，減少粉塵對呼吸道的刺激。

2.體質(zhì)虛弱的小孩，不適合做太多運(yùn)動(dòng)及戶外活動(dòng)，若運(yùn)動(dòng)要注意不能大汗淋漓，以防傷津外感。

總的來說，“春捂”絕不是一味多穿衣服，小兒對氣候變化的感知比成人明顯，要根據(jù)環(huán)境、氣溫、孩子的體質(zhì)，科學(xué)穿衣，正確飲食，正確“春捂”。

米繼強(qiáng)

醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，兒童康復(fù)保健教研室副主任，吉林省D類人才。

吉林省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)基層中醫(yī)藥服務(wù)工作委員會(huì)副主任委員，吉林省中醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)常務(wù)委員。

基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)，結(jié)合兒童體質(zhì)辨識(shí)，重視陽氣在小兒生長發(fā)育的重要作用，運(yùn)用推拿、刮痧、針刺等中醫(yī)特色治療手法預(yù)防、治療小兒多種疾病，為中醫(yī)藥治療小兒疾病提供新的方法與治療思路。推廣推拿療法治療小兒肌性斜頸、小兒短暫性抽動(dòng)障礙,臨床效果佳，患者反饋好，相關(guān)研究成果形成地方標(biāo)準(zhǔn)，并得到廣泛運(yùn)用。

擅長運(yùn)用推拿、針灸等療法治療發(fā)熱、咳嗽、反復(fù)呼吸道感染、積食、厭食、腹痛、泄瀉、便秘等病癥，尤擅小兒夜啼、小兒肌性斜頸、面神經(jīng)炎、抽動(dòng)癥、尿頻遺尿，橈骨頭半脫位等疾病的中醫(yī)特色診療。

內(nèi)容來源/學(xué)習(xí)強(qiáng)國、吉林日報(bào)

初　審/姜旭陽

復(fù)　審/王　爽

終　審/崔俊峰

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