大家好，我是徐州市婦幼保健院健康管理中心超聲室的副主任醫(yī)師張倩。在日常接診中，我經(jīng)常能在為家人咨詢(xún)體檢報(bào)告的隊(duì)伍里，看到拿著頸動(dòng)脈超聲報(bào)告、滿(mǎn)臉焦慮的子女：“張老師，我爸媽查出頸動(dòng)脈斑塊，這是不是離腦梗不遠(yuǎn)了？”其實(shí)不只是子女，很多中老年朋友自己看到這份報(bào)告時(shí)，也會(huì)陷入恐慌。

今天，我就以超聲醫(yī)師的視角，和大家好好聊聊頸動(dòng)脈斑塊那些容易被誤解、卻關(guān)乎心腦血管健康的關(guān)鍵問(wèn)題，科學(xué)認(rèn)識(shí)這個(gè)血管里的“不速之客”。

一、頸動(dòng)脈斑塊很常見(jiàn)，

但別只說(shuō)“老了都有”

頸動(dòng)脈是我們大腦供血的“主干道”。隨著年齡增長(zhǎng)，血管內(nèi)皮受損，脂質(zhì)沉積，就像水管里長(zhǎng)了水垢，這便形成了斑塊。數(shù)據(jù)顯示，60歲以上人群中超過(guò)60%存在頸動(dòng)脈斑塊，近年來(lái)，年輕人群頸動(dòng)脈斑塊的檢出率也在逐年增加，而這一階段的斑塊多與不良生活方式（如高脂飲食、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)）或代謝異常（如高血壓、高血脂、糖尿病）有關(guān)。頸動(dòng)脈斑塊雖然常見(jiàn)，但它確實(shí)是全身動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)預(yù)警信號(hào)。

二、超聲醫(yī)生教你區(qū)分：

危險(xiǎn)的“軟斑塊”vs穩(wěn)定的“硬斑塊”

我們超聲醫(yī)生最關(guān)注的，不只是斑塊的大小，更是它的性質(zhì)：

穩(wěn)定斑塊（硬斑塊）：這種斑塊鈣化程度高，表面有厚實(shí)的纖維帽覆蓋，通常比較“老實(shí)”，破裂風(fēng)險(xiǎn)低。

易損斑塊（軟斑塊）：這是我們要重點(diǎn)監(jiān)控的對(duì)象！它在超聲上通常表現(xiàn)為低回聲或不均質(zhì)回聲，就像“薄皮大餡的餃子”，脂質(zhì)核心大，纖維帽薄，在血流沖擊下極易破裂。一旦破裂，會(huì)形成血栓堵塞腦血管，直接導(dǎo)致腦卒中。

三、發(fā)現(xiàn)斑塊怎么辦？

1.看狹窄程度：如果斑塊導(dǎo)致血管狹窄超過(guò)50%，一定要去正規(guī)醫(yī)院就診。

2.生活方式是基石：無(wú)論吃藥與否，都要堅(jiān)持“地中海飲食”——多吃蔬菜、水果、魚(yú)類(lèi)，用橄欖油代替動(dòng)物油，嚴(yán)格控鹽 。

3.遵醫(yī)囑用藥：他汀類(lèi)藥物不僅能降血脂，更重要的作用是穩(wěn)定斑塊，讓“軟斑塊”變“硬”，不易破裂。

超聲醫(yī)生提醒：

拿到報(bào)告不要只看結(jié)論，可以請(qǐng)醫(yī)生幫您指認(rèn)一下斑塊的回聲。是“強(qiáng)回聲”（硬）還是“低回聲”（軟）？這決定了您的治療策略是完全不同的。

監(jiān)制丨曹永

總編丨馬傳衛(wèi)

副總編丨范玉嬌

編審丨劉元元 劉燕敏

審核丨李茜 刁雪芹

供稿丨張倩

編輯丨周君玥