3月16日，廣西醫(yī)保局發(fā)布消息，為深入推進(jìn)醫(yī)保基金管理突出問題專項整治，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，現(xiàn)面向社會公開征集問題線索，暢通群眾監(jiān)督渠道。對舉報線索查證屬實的，根據(jù)涉案金額給予舉報人一定比例的獎勵資金，最高獎勵20萬元。

哪些內(nèi)容涉及欺詐騙保、違規(guī)使用醫(yī)�；鹦袨�

定點醫(yī)療機構(gòu)

• 通過車接車送，提供免費吃喝、免費體檢，贈送禮品、返還現(xiàn)金等方式，誘導(dǎo)參保人虛假住院騙保。

• 通過給予人頭費、獎勵提成等方式，拉攏參保人虛假住院騙保。

• 與養(yǎng)老、康復(fù)、護(hù)理機構(gòu)等勾結(jié)，誘導(dǎo)無住院需求的供養(yǎng)老人、康復(fù)人員、失能人員虛假住院騙保。

• 聚斂參保人醫(yī)�？�，通過空刷套刷等方式騙保。

• 雇傭無資質(zhì)人員冒用他人名義開展診療活動騙保。

• 偽造篡改CT、X線、核磁共振、超聲等醫(yī)學(xué)影像資料和臨床檢驗檢查報告騙保。

• 通過編造麻醉記錄、手術(shù)記錄、理療記錄等方式，虛構(gòu)診療服務(wù)項目騙保。

• 通過偽造醫(yī)囑、處方，篡改藥品耗材進(jìn)銷存記錄，虛假開具藥品耗材等騙保。

• 將自費整形美容類項目串換為醫(yī)保目錄內(nèi)項目收費騙保。

• 重復(fù)收費、分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、過度診療、串換醫(yī)療項目或藥品耗材等違法違規(guī)使用醫(yī)�；饐栴}。

• 未嚴(yán)格執(zhí)行實名制就醫(yī)管理規(guī)定，造成醫(yī)�；鹬卮髶p失。

• 其他欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)�；鹦袨椤�

定點零售藥店

• 通過私自印刷定點醫(yī)療機構(gòu)空白處方，私刻醫(yī)療機構(gòu)公章、醫(yī)師個人簽章等方式偽造藥品處方騙保。

• 與醫(yī)藥企業(yè)勾結(jié)偽造藥品處方騙保。

• 通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，借助人工智能自動生成虛假處方騙保。

• 聚斂參保人醫(yī)�？�，通過空刷套刷等方式騙保。

• 將食品、保健品、日用品、化妝品等串換為藥品騙保。

• 組織本單位員工空刷套刷醫(yī)保憑證騙保。

• 組織前往其他單位、企業(yè)，誘導(dǎo)員工虛假購藥騙保。

• 誘導(dǎo)或協(xié)助參保人購藥后倒賣“回流藥”騙保。

• 通過非法渠道采購“回流藥”二次銷售。

• 誘導(dǎo)或協(xié)助他人冒名購藥、超量購藥。

• 未嚴(yán)格執(zhí)行實名制購藥管理規(guī)定，造成醫(yī)�；鹬卮髶p失。安全存在重大風(fēng)險隱患或造成嚴(yán)重后果。

• 其他欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)�；鹦袨椤�

職業(yè)騙保人

• “黑中介”拉攏、誘導(dǎo)參保人虛假住院騙保。

• 藥販子、卡販子、職業(yè)開藥人倒賣“回流藥”騙保。

• 組織或參與空刷套刷醫(yī)保基金，或騙取生育保險待遇等。

• 組織或參與偽造處方、發(fā)票單據(jù)，偽造、篡改基因檢測報告等病歷資料騙保。

• 協(xié)助非參保人騙取醫(yī)保待遇資格。

• 其他欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)�；鹦袨�。

通過這些途徑進(jìn)行舉報→

民眾可通過自治區(qū)、各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門的電話、郵件、來信來訪等公共服務(wù)信息平臺進(jìn)行舉報。

（一）舉報電話

自治區(qū)醫(yī)保局：0771—12345

南寧市醫(yī)保局：0771—5846905

柳州市醫(yī)保局：0772—2819090

桂林市醫(yī)保局：0773—5625402

梧州市醫(yī)保局：0774—6026620

北海市醫(yī)保局：0779—3055199

防城港市醫(yī)保局：0770—2871177

欽州市醫(yī)保局：0777—2811658

貴港市醫(yī)保局：0775—4590679

玉林市醫(yī)保局：0775—2810711

百色市醫(yī)保局：0776—2823021

賀州市醫(yī)保局：0774—5128101

河池市醫(yī)保局：0778—2186562

來賓市醫(yī)保局：0772—4272279

崇左市醫(yī)保局：0771—7883682

（二）舉報郵箱

自治區(qū)醫(yī)保局郵箱地址：gxybjjgc@163.com

（三）來信來訪地址

自治區(qū)醫(yī)保局：南寧市青秀區(qū)星湖路26號 （郵編：530022）

來訪時間：工作日9:00—12:00，15:00—18:00