“累到說不出原因”“孤獨(dú)卻渴望連接”——這幾乎成了當(dāng)下年輕人最熟悉又最難解的心理狀態(tài)。工作、家庭、人際關(guān)系，層層疊疊的拉扯讓人身心俱疲，卻又無從下手。我們時常向自己發(fā)問：這種無處不在的內(nèi)耗，究竟從何而來？又該如何消解？

陳劍華，上海市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師，長期身處臨床一線，見證過無數(shù)年輕人被情緒困住、被關(guān)系消耗、被意義感懸置的時刻。他的觀察不只來自診室里的對話，更來自對當(dāng)代生活節(jié)奏的敏銳覺察。2025年他將這些思考與回應(yīng)集結(jié)成書，名為《生活的解藥》，由中信出版集團(tuán)出版，為那些在焦慮中掙扎的年輕人提供了一份溫和而清醒的精神陪伴。

為了能夠剖析當(dāng)代年輕人心理疲憊的深層來源，探討如何在日常中找回邊界、修復(fù)關(guān)系、安放自我，觀察者網(wǎng)與陳劍華展開了一場深度對話，本文聚焦于原生家庭的牽絆與孤獨(dú)感的疏解，試圖在“和解”與“改變”之間，找到一條更為現(xiàn)實的情感路徑。

【對話/觀察者網(wǎng) 王冬曉】

觀察者網(wǎng)：很多年輕人每天都在工作與焦慮中來回拉扯，常常覺得疲憊卻說不清原因。在您的臨床經(jīng)驗中，這種“累”通常來自哪里？

陳劍華：現(xiàn)代年輕人在職場生活中產(chǎn)生的疲憊感和疲勞感應(yīng)該從兩個方面來考慮。一個是在物理層面有很多事情要做。大家的壓力都很大，早上一睜眼就有特別多的事情要處理。如果有孩子，你要準(zhǔn)備早飯，然后接送孩子。開著車路上堵，趕到單位還要繼續(xù)自己一天的工作。每天就這樣周而復(fù)始，里面有非常多的外在壓力，這就造成了身體上的累，它是一種外在的累。

那么還有一種累就是內(nèi)在的累，心理上的累。兩者相結(jié)合就成了身心俱疲的一個整體都累的狀態(tài)。那么這種心理上的累，有時候是一種內(nèi)耗。比如我找到工作可能還要擔(dān)心任務(wù)要怎么完成？同事之間的人際關(guān)系要怎么處理？家里上有老下有小，也要經(jīng)常去協(xié)調(diào)，有時候就會覺得煩死了，這就是心累，而心累比身體累要更累。

同時，我們往往會遇到什么情況呢？就是這兩種累整體上是積累的。有的人覺得我身體累一點，那么對大腦的運(yùn)用就少一點，我寧可身體累，心不累，這樣也行。但是在有些情況下，我們做著同樣的事情，做著做著就感覺不好了，哪怕原先是游刃有余的，可做到一定程度，任務(wù)的難度沒有變化，數(shù)量也沒有增加，卻感覺越來越累，這就是在日積月累的沉淀過程里發(fā)生的變化。

心也是一樣的，看上去挺簡單的一份工作，在日復(fù)一日的勞作中，你覺得我挺能勝任的，沒有什么問題，但就是在這樣不經(jīng)意的、不斷的重復(fù)中，你有時就會覺得索然無味，體會不到成就感，產(chǎn)生疲憊感，慢慢地就會對自己的評價產(chǎn)生影響。

上海市精神衛(wèi)生中心，更被大家所熟知的稱呼是“宛平南路600號” 央廣網(wǎng)

觀察者網(wǎng)：有的人會覺得在工作中沒有成就感，心里會難受。但是也有的人就主張工作就是工作，能賺到錢就好，不要太把它當(dāng)回事，躺平也不錯。從個人的心理健康和平衡角度來看，個人和工作的健康關(guān)系應(yīng)該是什么樣的？

陳劍華：這些想法不能說完全正確，卻也反映了一部分客觀現(xiàn)實。工作和生活的平衡是大家一直追求的，關(guān)鍵在于如何平衡好自己的身心。

我們要觀察工作究竟帶來了什么。很多時候工作會帶來一定的經(jīng)濟(jì)價值。我為什么要工作？因為我要養(yǎng)家糊口，我需要這份收入來支撐家里的開支，老人的花銷，孩子的學(xué)費(fèi)，還有房貸、車貸。

有些家庭的經(jīng)濟(jì)狀況非常好，不差錢，那他們?yōu)槭裁匆惨ぷ鳎窟@是因為工作還能提供其他方面的價值，比如情緒價值，在工作中達(dá)成自我的實現(xiàn)，在事業(yè)中能體現(xiàn)自己的作用，把自己的價值很好地發(fā)揮出來。

在這個過程中，我們該怎么去做衡量？邊界感是非常重要的，因為我們會看到有些投入是主動投入，是自我做出的選擇。而有些則是我不得不去做的，像大家經(jīng)常開玩笑說自己是牛馬，在工作中當(dāng)牛做馬，或者自嘲是耗材、工具人。其實工作既有主動的選擇，也有一些被動的，無奈的事情。

如果工作都是你自己喜歡的事情，那你肯定會投入很多，把全部的時間和精力都集中在上面。這個時候我們就要考慮，如果關(guān)注點全都在工作上，勢必對于其他的一些情況，比如家庭、人際關(guān)系等，自然而然分配的精力就會少。

另一種情況是被動的，沒有辦法，就是有那么多的事情做不完。在這種情況下，你也得投入，被消耗的感覺就會比較厲害。被迫去做那些不得不做的事，就會變得身心俱疲。早上一睜眼，今天的KPI又來了，該怎么繼續(xù)完成養(yǎng)家糊口這項任務(wù)？那么，這個時候我們需要做的就是要有一個邊界感的區(qū)分。究竟我們需要投入到一個什么樣的程度？無論是我主動選擇的也好，還是被迫接受的也好。在這種情況下，什么樣的狀態(tài)是讓自己的身體最舒服？讓自己的心也能承受？這很重要。不要讓自己成為耗材，特別是一次性的耗材。很多事情要細(xì)水長流，有所規(guī)劃。

觀察者網(wǎng)：在職場中，很多人最消耗的不是工作任務(wù)本身，而是人際關(guān)系和情緒壓力。普通人可以用哪些溫和、現(xiàn)實的方式，保護(hù)自己的情緒能量？

陳劍華：很多人感到不舒服或者糾結(jié)、內(nèi)耗的一個很重要的點就是人際關(guān)系。對于關(guān)系的追求和把握其實是我們一生中所要處理的重要命題。

其實人際關(guān)系的處理也屬于工作的一部分，甚至是生活的一部分。良好的人際關(guān)系就像正常運(yùn)轉(zhuǎn)的生產(chǎn)線，只需日常維護(hù)即可；一旦出現(xiàn)矛盾沖突，就像一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)卡頓導(dǎo)致整條生產(chǎn)線停滯甚至毀壞，人際關(guān)系修復(fù)就會變得復(fù)雜無從下手，對于身處其中的我們，究竟該據(jù)理力爭、拍案而起還是忍辱退讓、但求和平？

有人會選擇對抗，但對抗之后會造成更大的沖突，把原先的問題進(jìn)一步擴(kuò)大。如果能主動調(diào)整環(huán)境，那是很好的，但人總不能每次都拍桌嘛?，F(xiàn)實生活中，這種情況肯定不會只出現(xiàn)一兩次，所以我們要去分析在同樣的場景中，別人會怎么做，是不是大家都是不能忍？如果是，那可能說明對方有問題。如果每次都是我不能忍，那我可能要考慮一下我拍了多少次桌，后續(xù)該怎么辦。這是一種處理方法，或許不是最好的。

在當(dāng)今互聯(lián)網(wǎng)上，“掀桌”已經(jīng)成了熱詞

如果我不在乎這段人際關(guān)系，那就這樣結(jié)束也可以。如果說我迫于形勢，一昧地認(rèn)輸?shù)皖^，自己心里就會非常難受。就像前面我所講到的那樣，邊界不光只存在于工作和生活中，邊界也存在于人際關(guān)系中。我們投入了多少？我們該如何進(jìn)行劃分？我的底線要怎么去維護(hù)？當(dāng)別人侵犯了我的底線，我又該怎么去處理？

無論如何不能讓邊界無限制地順延，過度的退讓或者逼迫，都可能會制造出一個模糊地帶。而這種模糊地帶會對自己的情緒產(chǎn)生很大的影響，把我們卷進(jìn)去。就像總拍桌子，其實拍完自己情緒也差。總是退讓，時間長了也會覺得不是這么回事，自己越過越憋屈。

在這樣的場景中，成年人之間要有適當(dāng)?shù)捏w面維護(hù)。認(rèn)輸也好，示弱也好，其實是對雙方的情緒的保護(hù)。我們從情緒穩(wěn)定的角度上來講，邊界的劃分非常重要。有了楚河漢界，那你過了線肯定不行。但是在對方?jīng)]有過線的時候，有些妥協(xié)可能還是需要的。

在人際關(guān)系的處理中，我們一定要有其他的支持，用一些補(bǔ)償性的措施調(diào)整自己。工作跟生活的邊界也體現(xiàn)在我們需要一些儀式性的動作，用儀式感去做一個物理上的區(qū)分，包括一些行為上的區(qū)分。這樣的變化能幫助大家做一個比較好的隔離。

比如有時候我們下班開車回家，到了自家的停車位不愿意上樓，在車?yán)锩骒o靜地待一會，搖下車窗，點根煙，做好心理的建設(shè)。為的就是不把工作當(dāng)中的情緒帶進(jìn)家門。再比如，有人下班后先去做運(yùn)動，運(yùn)動完了再回家。還有人會先找個地方吃飯，吃好了再走。這些其實都是在對工作和生活做區(qū)分。

除此之外，我覺得我們還需要有一些個人愛好以及非工作場合的人際關(guān)系作為支持。工作中的人際關(guān)系維持起來挺麻煩，有好的，也有不好的，有容易的，也有困難的。那么是不是有一些在日常生活中能給到我們支持的人際關(guān)系？比如親朋好友，維持這些人際關(guān)系不需要我們這么累，我們也沒有必要戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。像一起跑步的跑友，一起喝酒的酒友。所有的這些對都能對工作起到額外的支持作用。讓我們充完電再繼續(xù)去工作。

現(xiàn)在的一些公司和單位也會從企業(yè)員工的心理健康、團(tuán)隊協(xié)作的角度出發(fā)，提供一些心理援助計劃。一個團(tuán)隊如果不和諧、組織力弱，那它的效率就上不去，戰(zhàn)斗力就差，每天都會內(nèi)耗。類似的EAP的服務(wù)能夠幫助員工去進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，形成一個氛圍和諧的團(tuán)隊，幫助企業(yè)和個人更好地去解決內(nèi)耗問題。

觀察者網(wǎng)：現(xiàn)在很多年輕人常說自己很孤獨(dú)，很難真正走進(jìn)一段深層關(guān)系。從心理角度看，孤獨(dú)感通常從哪里產(chǎn)生？

陳劍華：孤獨(dú)實際上是與生俱來，但是我們不能簡簡單單就說人生來就會孤獨(dú)。這種說法聽上去似乎很有道理，但同時又把人在后續(xù)發(fā)展中的所有可能都隔斷了。

說到孤獨(dú)，我們主要是去判斷哪些是物理上的孤獨(dú)。比如來到一座陌生的城市，經(jīng)歷一段關(guān)系的變化。在這種情況下，人會產(chǎn)生一些孤獨(dú)的感覺。當(dāng)然，這種孤獨(dú)的感覺可能是短期的，而持續(xù)時間長了就會影響到日常的生活。

另一種孤獨(dú)，比如既想觸碰，又不敢觸碰，既有關(guān)系，但關(guān)系又不那么密切，感覺是一種非常淺層次的鏈接，講得再直白一點，就覺得好像沒人懂我。我在這樣一個星球，這樣一個宇宙中，是這樣一個獨(dú)特的存在，孤零零的，想尋求向外探出去，卻也摸不到邊界。對于這種情況，往往就需要我們?nèi)ミM(jìn)行觀察。當(dāng)這種不好的感覺越來越強(qiáng)或者持續(xù)的時間越來越長，已經(jīng)到了影響到我們的日常工作、學(xué)習(xí)、生活的時候，就要引起警惕。

我們要不斷地建立聯(lián)系。雖然害怕，雖然是孤獨(dú)的個體，但是還是希望能和他人建立聯(lián)系。在日常生活中，我們肯定是希望別人能夠懂我們，是志同道合的。自己可以被看到、被理解、被接納、被很好地依托和支持。

那我們要怎么去找到這些志同道合的人呢？有些可能是從小玩到大的伙伴，感情天然地就深，在這種情況就不太需要做很多的建設(shè)或者勉力維持，本身就是很放松的。也可以在興趣社群中結(jié)識一些新的朋友。從一起做一些喜歡的事，再到逐漸對彼此有更深層次的了解，由淺入深。

和個人愛好、天性有關(guān)，每個人對孤獨(dú)的感受是不一樣的。在與人交往的過程中，我們可能會慢慢發(fā)現(xiàn)，我更喜歡和某種特定類型的人親密一些。在探索過程中，首先我們要承認(rèn)、看到孤獨(dú)本身，并接納孤獨(dú)，因為它是與生俱來的。在認(rèn)知層面對孤獨(dú)有了解之后，我們再去看如何打破孤獨(dú)。這需要我們既能享受一個人的自在，同時也能進(jìn)入到群體中和他人進(jìn)行良性互動，有自己的親密關(guān)系。這樣會是比較好的一個狀態(tài)。

觀察者網(wǎng)：這些年，抑郁癥被越來越多地討論，但同時也伴隨著誤解，比如被當(dāng)作情緒化、脆弱，甚至被貼上標(biāo)簽，再比如被一些公眾人物當(dāng)做擺脫負(fù)面輿論的借口。從您的臨床經(jīng)驗來看，社會對抑郁癥最大的認(rèn)知偏差是什么？我們可以怎樣更溫柔、更科學(xué)地理解它？

陳劍華：關(guān)于大眾對抑郁癥的認(rèn)知，我們首先要關(guān)注病與非病的區(qū)別。它究竟是一個癥狀表現(xiàn)，還是一個疾病，這當(dāng)中是有區(qū)別的。

我們說一般的抑郁情緒也好，焦慮情緒也好，可能每個人在不同時段會有不同的表現(xiàn)，因為它是由不同的事物所產(chǎn)生的。但是，只有達(dá)到了一定的嚴(yán)重程度，真正符合我們嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)才能被確診為疾病。我們要看它是在健康的狀態(tài)下，還是疾病的狀態(tài)下，這些都要通過就醫(yī)區(qū)分。

其實很多情況下，大家嚷嚷“我得抑郁癥了”，但可能還沒有到那個程度。怕就怕在，前面你講到的那兩種極端。這兩種極端都是對疾病不正確的認(rèn)知，而且這種不正確的認(rèn)知反過會傷害到真正患病的人。

有些患者他其實明明已經(jīng)達(dá)到病癥的程度，很需要得到相應(yīng)的治療。那如果簡單跟他說，“你這就是矯情”，“你得振作一點，不要這樣想啊”，這樣的語言會讓患者感覺自己的痛苦沒有人能理解。但凡他能夠做到自我調(diào)節(jié)，他就不會這樣。很多時候不是他不想去想開，振作心情，而是因為有這個病情他做不到。所以我們要去對病癥做區(qū)分，看起來懶懶的，啥都不想做，很低落，這到底是原因還是結(jié)果？很多情況下他因為是得了病，所以才會有如此表現(xiàn)，并不是有了這些表現(xiàn)，所以才得病。

那么再回過頭來講，確實有部分人把所有的原因都?xì)w結(jié)于疾病。我抑郁了，所以我這也不能做、那也不能做，利用人們對抑郁癥患者的同情去鉆空子，反而使整個社會對于疾病的認(rèn)識產(chǎn)生偏差。到頭來，最終受到傷害的只有無辜的患者。

歌手李玟于數(shù)年前不幸患上抑郁癥，2023年7月2日，由于病情急轉(zhuǎn)直下在家中輕生，最終于7月5日去世。 圖源：李玟微博

觀察者網(wǎng)：原生家庭一直是年輕人很關(guān)注的話題，有人覺得很多性格和情緒問題都源于家庭，所謂“原生家庭有罪論”，也有人說“原生家庭背鍋太多”。在您的觀察中，我們應(yīng)該怎樣看待家庭影響與個人成長之間的關(guān)系？

陳劍華：原生家庭的話題之前非常熱，有事沒事就歸類到原生家庭，這讓它似乎變成一個無限責(zé)任。但是我們客觀來看，它應(yīng)充其量應(yīng)該是個有限責(zé)任。

我們可以看到原生家庭在生命早期，也就是嬰幼兒階段成長發(fā)展的過程中確實很重要，但是我們和原生家庭的關(guān)系，是一個起點，而不是一個終點。在整個人生的后續(xù)的發(fā)展過程中，我們經(jīng)歷的那么多的新鮮的人和事件，其實也都是人生的一部分。我們整個人的成長所獲得的養(yǎng)料不只是由原生家庭所提供。

如果我們把所有的事都怪罪于原生家庭，故步自封，那反而被拖了后腿，你會陷在旋渦中，無法走出。這就像是宿命論，我們在出生的那一刻就被定型了，沒有改變的可能，事實上，我們并沒有定型，可以發(fā)生變化。不然的話，我們出生之后就走在固定的軌跡上，沒有改變的可能，那人生也就沒有希望了，我們?nèi)绻ミM(jìn)行一定的改變，一定是新鮮的養(yǎng)料，也就是新鮮的人際關(guān)系進(jìn)行補(bǔ)充，讓自己不斷地成長。

那么話說回來，我們要怎樣處理原生家庭的問題？首先還是要設(shè)立邊界，哪些能分得開，哪些分不開。

觀察者網(wǎng)：如果一個人的成長經(jīng)歷中確實留下了一些家庭帶來的傷痕，但現(xiàn)實中又很難真正“斷開”這種關(guān)系，有沒有一些更溫和、現(xiàn)實的方式，去慢慢修復(fù)自己與家庭、以及與自己的關(guān)系？

陳劍華：剛才我講了一個很重要的點就是邊界。有人會說可以逃離，但并不是所有的關(guān)系都能逃得掉。我們選擇對抗也好，和解也好，必須要搞清楚這究竟是對誰在工作，是我們和家庭的關(guān)系，還是我們和自我的關(guān)系？我們最終目的是想得到自我解脫和提升。

這里面的情況其實非常復(fù)雜，每個家庭，每個父母，包括每個個體，都有獨(dú)特的情況，我們應(yīng)該是結(jié)合自身來去做分析。比如真的碰到跑不掉的情況要怎么辦？這是最難的，打又打不過，逃又逃不掉，天天吵，彼此都不開心，逢年過節(jié)碰個面，也是各種催，催結(jié)婚，催生育，盯著你問他覺得理所當(dāng)然的問題。那么在這種無路可逃的情況下，我們一定要去做一些這方面的溝通。

2021年央視春晚小品《每逢佳節(jié)被催婚》

父母說：“你應(yīng)該找個人結(jié)婚”“你們應(yīng)該生個孩子”。孩子說：“你們應(yīng)該改變老思想”“你們應(yīng)該跟上新潮流”。這樣的對話里最容易引起強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的是“應(yīng)該”這個詞吧。所謂“應(yīng)該”，意味一種責(zé)任或義務(wù)，是每個人在自己的認(rèn)知里認(rèn)為“必須”要去做的事情。但現(xiàn)實給的反饋卻出奇一致——“不愿意”“憑什么”。很神奇對吧？因為我們是沒有權(quán)利去要求或者決定別人怎么做事的，哪怕“這都為你好”、“不聽老人言，吃虧在眼前”。就像永遠(yuǎn)叫不醒一個裝睡的人，我們強(qiáng)求不了在家庭關(guān)系中強(qiáng)勢主導(dǎo)了幾十年父母放下所有的掌控權(quán)，打破他們已經(jīng)定型的價值觀來迎合我們的新理念。

那該怎么辦？解決之道就是邊界，求同存異，我們允許并尊重不同的認(rèn)知存在，我給出我的建議，你尊重我的輸出，其中的一個技巧是聽“言外之意”：“這都為你好”其實是“我希望你過得好”；“不聽老人言，吃虧在眼前”代表“我擔(dān)心你在外面吃虧受苦”；“你別管我”換成“請你相信我的能力”；“你怎么那么固執(zhí)”變成“我希望你花更多心思把自己照顧好”。我們相處溝通的目的不是為了爭辯對錯分出大小王，而是讓對方感受并確定關(guān)愛和親密，來增加我們在外打拼的底氣。

那么在這種情況下，也許你會發(fā)現(xiàn)，對方的感覺也會有改變。哪怕對方的感覺沒有改變，但是在自我成長的過程中，我的情緒不再受到牽擾。而這種不受牽擾，就把我們從原來的那種拉扯的關(guān)系中釋放出去，使你有能力去繼續(xù)接受其他養(yǎng)料的補(bǔ)充，繼續(xù)成長。

觀察者網(wǎng)：對于那些正處在低谷期、既感到孤獨(dú)又缺乏方向的年輕人，如果只能給他們一個最簡單、最容易開始的建議，您會想說什么？

陳劍華：鼓勵他人很容易，自己做出改變就會比較難。第一步我們應(yīng)該先學(xué)著接納，最要緊的永遠(yuǎn)是先正視問題，問題就在你面前，逃了逃不掉，躲又躲不過，誰痛苦誰改變，我們得接納自己目前的困難。問題就在這里，真實存在，你不改變，那就得繼續(xù)痛苦，所以不改變不行，必須思變。

完成接納之后，就要去找解決的辦法了，這個時候人就有了主觀能動性。我要改變的話，可以通過什么方法呢？如果自己做不到，那可以尋求外界和專業(yè)人士的幫助。這就是一個自我探索、自我成長的過程，意識到問題后根據(jù)不同的嚴(yán)重程度來進(jìn)行區(qū)分。就像我們前面講到抑郁，是病，還是不是?。窟@個就要分清楚，要確立好邊界。其實每件事情都有它的邊界，劃分清楚，然后逐步去尋找適合自己的方式，每個人的方法都不一樣。

《生活的解藥》，陳劍華著，中信出版集團(tuán)

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