世界睡眠日

本周六3月21日就是“世界睡眠日”，今年的主題是“優(yōu)質(zhì)睡眠，美好生活” （“?Sleep Well, Live Better?”）。

當(dāng)我們在關(guān)注“睡得好不好”的時(shí)候，是否留意過身體在夜里發(fā)出的求救信號？

我是不是生病了？

“我睡覺時(shí)老是腿抽筋”

“我睡覺時(shí)流汗超多”

“我睡覺時(shí)一直起夜”

——我是不是生病了？

睡眠是我們身體健康的晴雨表。有研究顯示，有些看似不起眼的睡眠異常，可能是身體在求救，甚至是癌癥的預(yù)警信號。

一個(gè)真實(shí)的案例

61歲趙大爺，因“夜間盜汗3個(gè)月，伴肩背疼痛1個(gè)月”來院就診。

他近3個(gè)月每天晚上睡覺都會(huì)出汗，醒來時(shí)睡衣、枕頭全濕透。一開始以為是天熱、白天活動(dòng)量大導(dǎo)致，后來天涼了還是盜汗不止。尤其近1個(gè)月肩背疼得厲害，晚上睡覺平躺更為嚴(yán)重，并伴有呼吸困難。最終趙大爺被確診為：“肺腺癌IV期伴骨轉(zhuǎn)移”。

明明只是“睡覺出汗”和“肩膀疼”，怎么一查就是晚期癌癥？

為什么要在意夜間癥狀？

有研究發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞在夜間更活躍。發(fā)表在《自然》雜志上的一項(xiàng)研究指出，當(dāng)生物體處于睡眠狀態(tài)時(shí)，腫瘤會(huì)產(chǎn)生循環(huán)腫瘤細(xì)胞，且在夜間分裂更快，形成轉(zhuǎn)移的可能性更高。

如果在夜間睡覺時(shí)，身體無故出現(xiàn)以下幾種異常，請務(wù)必及時(shí)就醫(yī)檢查，這很可能是癌癥發(fā)出的預(yù)警信號：

異常一：頻繁盜汗，濕透衣被

很多人覺得出汗是小事，熱了就出汗，但“盜汗”完全不同。

盜汗指的是人在入睡后不自覺的大量出汗，醒后汗止。趙大爺?shù)慕?jīng)歷就是典型。

盜汗、發(fā)熱與體重減輕是淋巴瘤等惡性腫瘤的重要警示信號。腫瘤細(xì)胞在體內(nèi)生長會(huì)釋放致熱性細(xì)胞因子，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)紊亂。此外，甲亢、感染、炎癥、某些藥物或自身免疫病以及更年期綜合征也可能導(dǎo)致盜汗，若癥狀持續(xù)存在且無明確良性解釋，或伴有其他警示征象，則應(yīng)系統(tǒng)評估潛在惡性腫瘤可能。

異常二：持續(xù)不斷的疼痛，夜間加重

身體任一部位出現(xiàn)異常疼痛，且在休息后并未緩解，或夜間疼痛更為劇烈，必須高度重視。

骨轉(zhuǎn)移性疼痛的典型特征是“靜息痛”——白天活動(dòng)還好，晚上一躺下就痛得睡不著。

該疼痛是腫瘤細(xì)胞侵犯骨骼的重要信號，常見于乳腺癌、肺癌、前列腺癌等骨轉(zhuǎn)移患者。由于癥狀易被誤認(rèn)為勞累、腰椎間盤突出或關(guān)節(jié)炎，無論疼痛出現(xiàn)在哪個(gè)部位，一旦出現(xiàn)持續(xù)性、進(jìn)行性加重的骨痛，尤其伴靜息痛特征，均應(yīng)保持警覺，及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查以明確診斷。

異常三：止不住的干咳

若在夜間睡眠時(shí)持續(xù)出現(xiàn)干咳癥狀，且伴咯血、體重下降，這很可能是由肺部占位性病變所導(dǎo)致。

當(dāng)腫瘤生長在支氣管或肺部，平躺時(shí)可能會(huì)壓迫氣道，引發(fā)持續(xù)性干咳。如果這種咳嗽沒有痰、沒有發(fā)燒，但就是止不住，并且持續(xù)時(shí)間較長，建議盡早就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史、體格檢查，必要時(shí)安排胸部CT等檢查以明確病因。

這樣睡覺的人，更容易得癌癥

除了夜間出現(xiàn)的異常癥狀，睡眠習(xí)慣本身也與癌癥風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。

一項(xiàng)發(fā)表在美國癌癥協(xié)會(huì)旗下期刊《癌癥》（Cancer）、針對1.5萬中國人的研究顯示：

01夜間睡眠時(shí)間＜6小時(shí)的人，患癌風(fēng)險(xiǎn)升高41%（女性風(fēng)險(xiǎn)更高）。

02從不午睡的人，患癌風(fēng)險(xiǎn)升高60%（與午睡>60分鐘的人相比）。

03總睡眠時(shí)間＜7小時(shí)的人，患癌風(fēng)險(xiǎn)升高69%（在男性和肥胖人群中風(fēng)險(xiǎn)更高）。

04夜間睡眠時(shí)間小于6小時(shí)且從不午睡的人，患癌風(fēng)險(xiǎn)更是升高了82%。

長期睡眠不足會(huì)擾亂生物鐘，導(dǎo)致褪黑素分泌減少。褪黑素不僅參與睡眠-覺醒周期的調(diào)節(jié)，還具有抗腫瘤作用。晝夜節(jié)律紊亂可能通過影響癌細(xì)胞代謝、免疫監(jiān)視及微環(huán)境等途徑促進(jìn)腫瘤進(jìn)展。

熬夜通過兩種途徑增加患癌風(fēng)險(xiǎn)

第1種途徑：細(xì)胞層面

生物鐘紊亂，會(huì)導(dǎo)致基因的異常表達(dá)，損害DNA修復(fù)能力，這使得基因組的穩(wěn)定性變差，異常細(xì)胞更容易產(chǎn)生。

第2種途徑：免疫層面

熬夜削弱免疫細(xì)胞的活性，同時(shí)誘發(fā)慢性炎癥，形成有利于腫瘤生長的環(huán)境。

這兩個(gè)過程會(huì)同時(shí)削弱身體清除異常細(xì)胞的能力，并為腫瘤生長創(chuàng)造條件。此外，癌癥的進(jìn)展還會(huì)進(jìn)一步破壞生物鐘，形成惡性循環(huán)。

需要說明的是，這一過程受遺傳和環(huán)境等多種因素影響，并非所有熬夜的人都會(huì)患癌。但從預(yù)防角度出發(fā)，保持規(guī)律作息至關(guān)重要。

寫在最后

今年的世界睡眠日提醒我們：睡眠不僅僅是休息，更是一面健康的鏡子。

盜汗、疼痛、干咳……這些看似普通的癥狀，如果在夜間反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)不緩解，甚至逐漸加重，那就是身體在用最直接的方式向你求救。

如果出現(xiàn)上述異常，請不要自行診斷，及時(shí)前往醫(yī)院就診。很多時(shí)候，早一步檢查，就是多一份生機(jī)。

審核專家

周 進(jìn)

胸部腫瘤內(nèi)科

主任醫(yī)師、腫瘤學(xué)博士

門診一級專家

門診時(shí)間：周一下午、周四上午（武侯院區(qū)）

周二下午（天府院區(qū)）

《防癌大講堂》節(jié)目預(yù)告

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