2026年3月18日是第26個(gè)全國愛肝日，今年的主題為“遏制肝硬化,遠(yuǎn)離肝癌”。18日上午，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院聯(lián)合廣東省肝臟疾病研究所，依托感染內(nèi)科、肝膽外科等學(xué)科優(yōu)勢，開展義診惠民活動(dòng)，并啟動(dòng)“病毒性肝炎早防早治行動(dòng)”，為市民提供免費(fèi)篩查、專家咨詢及健康科普。

多數(shù)肝癌患者察覺不適時(shí)已是中晚期

2022年全國腫瘤登記和死因報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，我國新確診原發(fā)性肝癌約37萬例，死亡約32萬，死亡率高居惡性腫瘤第二位。

在我國，約84%的肝癌患者與乙肝病毒感染相關(guān)，2020年全國流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果測算顯示，我國約有7500萬乙肝病毒感染者，其中約有2000萬慢性乙肝患者，接受抗病毒治療干預(yù)者不足17.3%。

慢性肝病惡變有著清晰的發(fā)展路徑：慢性肝炎—肝纖維化—肝硬化—肝癌，這一過程隱匿漸進(jìn)，多數(shù)患者察覺不適時(shí)已至肝癌中晚期。

在我國，乙肝、丙肝病毒感染是肝病惡變的首要誘因，長期病毒侵襲會(huì)持續(xù)損傷肝細(xì)胞，引發(fā)炎癥纖維化，久而久之肝臟變硬變形，形成肝硬化；酒精性肝病、代謝相關(guān)脂肪性肝病，也會(huì)逐步加重肝損傷，成為肝硬化、肝癌的重要推手。

“我國肝癌患者80%確診時(shí)已是中晚期，5年生存率僅14%，但如果能在早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，完全可以阻斷肝炎—肝硬化—肝癌的惡化鏈條。”廣東省肝臟疾病研究所所長，南方醫(yī)院感染內(nèi)科學(xué)科帶頭人侯金林教授強(qiáng)調(diào)，“早防早治”的關(guān)鍵在于“早”——早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

“一次簡單的篩查，可能改變一生的健康軌跡?！睂＜液粲鯊V大市民摒棄“肝病無癥狀便無需在意”的誤區(qū)，主動(dòng)走進(jìn)醫(yī)院或參與社區(qū)篩查活動(dòng)，把健康掌握在自己手中。

侯金林教授提醒，由于肝臟內(nèi)部缺乏痛覺神經(jīng)，疾病早期往往沒有明顯癥狀，極具隱匿性，超半數(shù)感染者并不知情。乏力、腹脹、食欲減退等輕微不適，都可能是肝臟發(fā)出的求救信號，高危人群切勿忽視身體的細(xì)微異常，應(yīng)主動(dòng)參與篩查。

門診樓下設(shè)篩查點(diǎn)，南方醫(yī)院啟動(dòng)“病毒性肝炎早防早治行動(dòng)”

南方醫(yī)院醫(yī)管部公衛(wèi)院感科主任、感染內(nèi)科主任醫(yī)師劉紅艷提到，針對這一嚴(yán)峻的疾病防治現(xiàn)狀，南方醫(yī)院啟動(dòng)“病毒性肝炎早防早治行動(dòng)”，本次行動(dòng)旨在將防治關(guān)口前移，通過早篩早治，徹底阻斷“肝炎-肝硬化-肝癌”的三部曲。同時(shí)做好篩查出來病人的防治和管理工作，最大程度降低病毒性肝炎新發(fā)感染率和乙肝相關(guān)肝癌死亡率。

圍繞這一目標(biāo)，南方醫(yī)院將實(shí)施一體化全周期健康管理的“篩、防、診、治、管”方案。

首先是前端的“防”與“篩”。醫(yī)院在門診樓前廣場設(shè)立院內(nèi)篩查點(diǎn)，專人負(fù)責(zé)，為群眾發(fā)放免費(fèi)指尖血篩查名額，給群眾免費(fèi)檢查“乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、丙肝抗體”項(xiàng)目。

據(jù)介紹，南方醫(yī)院此次“病毒性肝炎早防早治行動(dòng)”將持續(xù)至2026年底。20-70周歲的廣州市常住居民或來院就診市民，既往未做過乙肝/丙肝篩查或未知自身感染狀態(tài)都可以參與。

劉紅艷主任提醒，有乙肝家族史或家庭聚集性感染風(fēng)險(xiǎn)的家屬；以及近期出現(xiàn)不明原因乏力、腹脹、食欲減退等輕微不適的人群需重點(diǎn)關(guān)注，積極進(jìn)行篩查。

早干預(yù)早治療，可顯著降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)

篩查中如果發(fā)現(xiàn)其乙肝表面抗原、乙肝表面抗體都為陰性，醫(yī)院將提供免費(fèi)的第一針乙肝疫苗接種，為群眾筑牢免疫防線；

其次是后端的“診、治、管”。一旦篩查出陽性，醫(yī)院將立即啟動(dòng)規(guī)范的診療和密切隨訪，并積極引導(dǎo)患者參與感染內(nèi)科支持的其他相關(guān)項(xiàng)目以減少后續(xù)醫(yī)療花費(fèi)。

在優(yōu)化就醫(yī)流程方面，醫(yī)院將整合門診號源與信息系統(tǒng)，開通肝病就診便捷通道。對病情復(fù)雜的重癥患者，第一時(shí)間啟動(dòng)MDT多學(xué)科協(xié)作診療，確保每一位患者都能得到及時(shí)、規(guī)范、精準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)干預(yù)。

同時(shí)構(gòu)建“院內(nèi)外”全程閉環(huán)，醫(yī)院積極與周邊社區(qū)衛(wèi)生中心對接，搭建雙向轉(zhuǎn)診與數(shù)據(jù)共享平臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院集中規(guī)范治療與社區(qū)長期動(dòng)態(tài)隨訪的無縫銜接。

肝病治療需遵循“早干預(yù)、個(gè)性化”原則，精準(zhǔn)施治能有效阻斷惡變、改善預(yù)后。針對病毒性肝炎，規(guī)范抗病毒治療是核心，乙肝患者堅(jiān)持長期規(guī)范服藥，可顯著降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)（部分研究顯示降幅達(dá)50%-70%），丙肝通過規(guī)范化抗病毒治療，已可實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)治愈。

南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任樊蓉介紹，南方醫(yī)院感染內(nèi)科為乙肝和丙肝首診患者開通三大專屬通道：一是規(guī)范診治通道，由?？茍F(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療方案；二是隨訪管理通道，建立終身健康檔案，實(shí)現(xiàn)“不漏診、不失訪”；三是公益減負(fù)通道，患者可優(yōu)先參與科室組織的公益肝病管理項(xiàng)目，在確保診療質(zhì)量的前提下，切實(shí)減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

采寫：南都N視頻記者 李文 通訊員 屈理慧 鄧淑云