“醫(yī)生，痛經(jīng)不是正常的嗎？生完孩子就好了吧？”

“能不能不做手術(shù)？我怕復(fù)發(fā)，想再拖一拖?！?/strong>

作為一名婦科醫(yī)生，在門(mén)診經(jīng)常聽(tīng)到患者這樣說(shuō)......

就在上周，我又完成了一臺(tái)讓我至今心情復(fù)雜的手術(shù)，想把這個(gè)病例分享出來(lái)，給所有正在忍受疼痛、糾結(jié)是否手術(shù)的姐妹們敲響一個(gè)警鐘！

Part.1

一場(chǎng)藏在角落里無(wú)聲的“侵略戰(zhàn)”

患者王女士（化名），被痛經(jīng)、腰痛和肛門(mén)墜脹感折磨多年。她一直認(rèn)為這是女人生孩子都有的“老毛病”，嚴(yán)重時(shí)就吃止痛藥，從未系統(tǒng)檢查過(guò)。直到最近，她感覺(jué)腰疼得直不起來(lái)，才輾轉(zhuǎn)找到我。

檢查結(jié)果讓人倒吸一口涼氣：

泌尿系統(tǒng)告急：由于深部浸潤(rùn)型內(nèi)異癥病灶侵犯輸尿管，導(dǎo)致輸尿管?chē)?yán)重梗阻、擴(kuò)張，左腎已經(jīng)出現(xiàn)了重度腎積水。這意味著，如果再晚來(lái)幾個(gè)月，這個(gè)腎臟的功能可能就徹底保不住了。

腸道嚴(yán)重粘連：直腸被內(nèi)異癥病灶死死“咬住”，盆腔內(nèi)呈現(xiàn)“封閉式”粘連狀態(tài)，正常的解剖結(jié)構(gòu)完全消失。

這已經(jīng)不是簡(jiǎn)單的痛經(jīng)，而是一場(chǎng)發(fā)生在盆腔里的“慢性沙塵暴”。

Part.2

一場(chǎng)高難度的盆腔重建“精細(xì)戰(zhàn)”

面對(duì)如此復(fù)雜的病情，單純的“剝除囊腫”已經(jīng)無(wú)法解決問(wèn)題?；颊卟粌H要解決疼痛，還要保腎、保腸道、保生育功能。

在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，我們?yōu)樗龑?shí)施了極高難度的多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)，是一次“婦科+泌尿外科+胃腸外科”的頂尖技術(shù)融合。

經(jīng)過(guò)輸尿管部分切除吻合術(shù)、直腸部分切除吻合術(shù)、雙側(cè)卵巢多房巧克力囊腫剝除以及盆腔深部?jī)?nèi)異癥病灶根治性切除+盆腔粘連松解術(shù)，我們的團(tuán)隊(duì)為她保住了腎臟、重新進(jìn)行腸道重建、并保留了卵巢功能，為未來(lái)的生育或內(nèi)分泌健康留一線(xiàn)生機(jī)。在團(tuán)隊(duì)的共同努力下，手術(shù)非常成功，達(dá)到目前國(guó)內(nèi)頂尖水平的內(nèi)異癥根治標(biāo)準(zhǔn)。

Part.3

“忍忍就好”的小毛病，千萬(wàn)別忍！

通過(guò)這個(gè)病例，我想對(duì)所有女性說(shuō)幾句心里話(huà)：

1.巧克力囊腫，不是“養(yǎng)大了再剖”

很多患者認(rèn)為巧囊是良性的，想等到長(zhǎng)大再做，或者害怕術(shù)后復(fù)發(fā)而拒絕手術(shù)。但是，它的危害不僅在于囊腫本身，更在于其“侵襲性”，會(huì)像樹(shù)根一樣往盆腔深處生長(zhǎng)，侵犯輸尿管（導(dǎo)致腎衰竭）、侵犯腸道（導(dǎo)致便血、腸梗阻）、侵犯神經(jīng)（導(dǎo)致下肢痛）。

2. “保器官”的前提是“別拖到晚期”

在王女士的病例中，我們雖然進(jìn)行了頂尖的保腎、保腸手術(shù)，但創(chuàng)傷和花費(fèi)遠(yuǎn)比早期腹腔鏡手術(shù)大得多。如果在早中期進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、能更好保護(hù)生育力。早期手術(shù)是“微創(chuàng)”，晚期手術(shù)是“巨創(chuàng)”。

3. 別再信“痛經(jīng)結(jié)婚就好了”

痛經(jīng)是身體發(fā)出的求救信號(hào)。進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛、肛門(mén)墜脹感......如果每次月經(jīng)都像“渡劫”，請(qǐng)一定來(lái)醫(yī)院做個(gè)婦科檢查和B超。特別是當(dāng)出現(xiàn)腰酸、腰脹、小便不適時(shí)，一定要檢查一下泌尿系統(tǒng)，排除輸尿管受累。

我們不怕疾病疼痛，怕的是對(duì)它的無(wú)知和拖延。希望每一位女性都能被溫柔以待，科學(xué)管理自己的身體，別讓“忍一忍”拖成“不得不切”。

監(jiān)制丨曹永

總編丨馬傳衛(wèi)

副總編丨范玉嬌

編審丨劉元元

審核丨蔡莉

供稿丨蔡莉

編輯丨張彤