在以往復(fù)雜顱腦手術(shù)中，神經(jīng)外科醫(yī)生只能憑借影像資料“腦補(bǔ)”腫瘤與血管、神經(jīng)的空間關(guān)系。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多大、入路怎么選，很大程度上依賴經(jīng)驗(yàn)和空間想象力。

如今，這一局面正在被改寫。陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院神經(jīng)外科將3D打印技術(shù)常規(guī)應(yīng)用于臨床，通過1:1透明顱腦模型進(jìn)行術(shù)前模擬，讓復(fù)雜腦手術(shù)從“憑經(jīng)驗(yàn)想象”邁向“看實(shí)體操作”的新階段。同時(shí)，也為顱骨缺損患者精準(zhǔn)定制修復(fù)體，實(shí)現(xiàn)從功能到外觀的個(gè)性化重建。

先在模型上“開一刀”

將患者的CT、MRI數(shù)據(jù)輸入電腦，幾個(gè)小時(shí)后，一個(gè)1:1比例、完全透明的實(shí)體顱腦模型便呈現(xiàn)在醫(yī)生面前。在這個(gè)透明模型里，腫瘤、血管、神經(jīng)的立體關(guān)系纖毫畢現(xiàn)。哪里是安全區(qū)，哪里有雷區(qū)，一目了然。醫(yī)生可在此模型上進(jìn)行虛擬手術(shù)演練，規(guī)劃最安全、最優(yōu)化的手術(shù)入路，把可能的風(fēng)險(xiǎn)提前“排除”在手術(shù)室外。

“術(shù)前多一分預(yù)見，術(shù)中多十分從容?！鄙窠?jīng)外科千超主任介紹，這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)成為科室的常規(guī)操作，尤其適用于腦出血、腦腫瘤等復(fù)雜病變，讓手術(shù)規(guī)劃從二維影像的“腦補(bǔ)”升級(jí)為三維實(shí)體的“可視操作”。

顱骨缺損，給他戴上一頂“量身定制”的盔甲

3D打印技術(shù)的應(yīng)用，還解決了另一類患者的難題。

許多因外傷、腫瘤或腦出血接受開顱手術(shù)的患者，術(shù)后會(huì)留下顱骨缺損，大腦失去了最堅(jiān)實(shí)的物理保護(hù)。許多人不敢出門，不敢側(cè)睡，甚至一陣風(fēng)都能讓他們心驚膽戰(zhàn)。傳統(tǒng)修復(fù)材料需要術(shù)中手工塑形，往往不夠貼合，影響外觀和恢復(fù)效果。如今，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)會(huì)提前用3D打印技術(shù)，為患者精準(zhǔn)定制一個(gè)顱骨修復(fù)體——俗稱“顱骨帽”。

這個(gè)“帽子”與缺損邊緣嚴(yán)絲合縫，從外形到功能，都最大程度還原了原本的顱骨?；颊咝g(shù)后不僅重獲安全保障，外觀也得以恢復(fù)正常。

技術(shù)多一分用心，患者就多一分安心。從術(shù)前演練到術(shù)后修復(fù)，3D打印技術(shù)正在讓神經(jīng)外科手術(shù)變得更加精準(zhǔn)、安全和個(gè)體化。未來，這項(xiàng)技術(shù)還將應(yīng)用于更多復(fù)雜病例，幫助醫(yī)生在體外“預(yù)演”每一次關(guān)鍵操作，讓更多復(fù)雜病例患者，享受到更精準(zhǔn)、更安全、更個(gè)體化的醫(yī)療服務(wù)。

責(zé)任編輯：安心 審核：楊勇

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