日前，由空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院竇科峰院士團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜，聯(lián)合中山一院何曉順教授團(tuán)隊(duì)共同實(shí)施的國(guó)際首例六基因編輯豬肝臟體外灌注治療，不僅將患者從生死線上拉了回來，更為破解器官短缺這一全球性難題開辟了一條全新的路徑。

“無缺血”技術(shù)

助燃患者生命

在中國(guó)，肝衰竭年發(fā)病人數(shù)較高，盡管肝移植技術(shù)成熟，但受供體短缺限制，能等到肝移植的幸運(yùn)兒卻寥寥無幾。

手術(shù)室內(nèi)，一條精妙的“生命回路”正接管著瀕死的生命。一端是因慢加急性肝衰竭而“停擺”的患者，另一端是正在機(jī)械設(shè)備中跳動(dòng)的六基因編輯豬肝。當(dāng)原本渾濁的血液流經(jīng)這顆豬肝、完成解毒代謝流回人體時(shí)，一項(xiàng)改寫肝衰竭治療史的中國(guó)原創(chuàng)突破正在誕生。

修整基因編輯豬肝 來源：中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日消化

這套系統(tǒng)能對(duì)離體器官保存的溫度、壓力、氧合進(jìn)行精準(zhǔn)的閉環(huán)控制，最大程度地保障供體豬肝在體外發(fā)揮正常的生理功能。何曉順教授解釋道，這項(xiàng)技術(shù)的精妙之處在于“不換肝，但借功能”。患者原有的肝臟被完整保留，通過這個(gè)體外交叉循環(huán)系統(tǒng)，由豬肝臨時(shí)接管解毒、合成、代謝等核心任務(wù)，讓受損的肝臟得以“休息”。

體外灌注 來源：羊城晚報(bào)

傳統(tǒng)低溫保存技術(shù)下，離體器官功能會(huì)迅速衰退。而要讓離體豬肝在體外保持活性，必須攻克器官功能保存這一難關(guān)。

由中山一院何曉順教授團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的“無缺血”技術(shù)，則打開了這扇門——它能對(duì)體外器官保存的溫度、壓力、氧合進(jìn)行精準(zhǔn)閉環(huán)控制，延長(zhǎng)離體豬肝的體外保存時(shí)間，最大程度地保障供體豬肝在體外發(fā)揮正常肝臟功能。

66小時(shí)“鏖戰(zhàn)”

見證生命韌性

在何曉順教授團(tuán)隊(duì)的全程精密調(diào)試與監(jiān)測(cè)下，這場(chǎng)體外灌注持續(xù)了整整66個(gè)小時(shí)。

臨床數(shù)據(jù)顯示：

豬肝功能良好：這顆體外豬肝每天分泌300至350毫升金黃色的膽汁。

患者指標(biāo)顯著改善：膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等關(guān)鍵肝功能指標(biāo)持續(xù)下降，凝血功能逐步恢復(fù)。這意味著，患者原本的肝臟正在悄悄修復(fù)。

平穩(wěn)脫離支持：患者治療效果顯著，治療團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格評(píng)估后決定灌注。截至目前，患者生命體征平穩(wěn)，各項(xiàng)生理生化指標(biāo)趨近正常。

示意圖 來源：羊城晚報(bào)

“中國(guó)創(chuàng)新”

背后的三重突破

“基因編輯器官+體外生命支持”組合模式，開創(chuàng)了異種器官應(yīng)用新模式，無需移除患者自身器官即可實(shí)現(xiàn)功能代償。其核心創(chuàng)新在于實(shí)現(xiàn)了“三重突破”：

更精良的“零件”：采用了目前最精簡(jiǎn)的多重基因編輯策略，創(chuàng)造了更接近人類需求的“人源化”豬肝臟。

更巧妙的“模式”：開創(chuàng)了橋接治療理念。不同于永久性的器官移植，這種體外肝臟交叉循環(huán)系統(tǒng)作為一種“生命外掛”提供臨時(shí)支持，大幅降低了免疫抑制的負(fù)擔(dān)和風(fēng)險(xiǎn)。

更可靠的“技術(shù)”：由中山一院團(tuán)隊(duì)支持的閉環(huán)灌注技術(shù)，是維持離體豬肝生理活性的基石，確保了這場(chǎng)治療的持續(xù)與安全。

從“無缺血”

到“器官醫(yī)學(xué)”

這項(xiàng)成功并非偶然，它根植于何曉順團(tuán)隊(duì)十余年的深耕。早在2017年，何曉順教授團(tuán)隊(duì)就成功突破了“離體器官養(yǎng)護(hù)”關(guān)鍵技術(shù)，開創(chuàng)了“無缺血”器官移植技術(shù)，讓器官從獲取到移植都處于正常供血狀態(tài)，解決了困擾世界醫(yī)學(xué)界70年的難題。

基于這一底層技術(shù)，團(tuán)隊(duì)在2019年率先在國(guó)際上提出了“器官醫(yī)學(xué)”的概念。此次豬肝體外灌注的成功，正是“器官醫(yī)學(xué)”理念的一次完美實(shí)踐——將器官作為獨(dú)立的治療單元，通過體外支持系統(tǒng)為患者服務(wù)。正如團(tuán)隊(duì)所展望的，這項(xiàng)技術(shù)未來不僅可以作為等待肝移植患者的“橋接治療”，為患者爭(zhēng)取手術(shù)窗口，甚至可能讓部分急性肝衰竭患者免于肝移植。

基因編輯豬肝體外灌注治療系統(tǒng)全貌 來源：陜西衛(wèi)視

“中國(guó)創(chuàng)新”

照亮器官短缺的陰霾

當(dāng)前，我國(guó)終末期肝病患者群體龐大，每年新增需要接受肝臟移植的患者數(shù)量，與緊張的器官捐獻(xiàn)及移植資源之間，存在著巨大的供需鴻溝，這導(dǎo)致大量在等待名單上的患者，因未能及時(shí)獲得供體而遺憾離世。

這項(xiàng)由中國(guó)團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)的原創(chuàng)性探索，不僅托舉了垂危的生命，更為破解全球器官短缺難題亮出了“中國(guó)方案”。它讓異種器官應(yīng)用從科學(xué)設(shè)想走向臨床現(xiàn)實(shí)，為萬千陷于陰霾的家庭點(diǎn)亮了重生的曙光。

參考來源

羊城晚報(bào)《國(guó)際首例！豬肝“外掛”66小時(shí)，廣州的這例手術(shù)改寫肝衰竭生死局》

https://mp.weixin.qq.com/s/wZIN8gRAddpajIKdn-h7BQ?scene=1&click_id=126

中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日消化《國(guó)際首例！基因編輯豬肝臟體外灌注治療肝衰竭患者獲成功》

https://mp.weixin.qq.com/s/AhkWmVC7EhvUkhTzPVYZAQ?scene=1&click_id=127

陜西衛(wèi)視《豬肝“外掛”能救命？西京醫(yī)院實(shí)施全球首例基因編輯豬肝體外灌注治療肝衰竭患者獲成功》

https://mp.weixin.qq.com/s/ZsGLDsoogqVEkNx2KNeIUA

央視網(wǎng)《“鏈”上大灣區(qū) | 十年科研，開辟器官醫(yī)學(xué)新賽道》

https://local.cctv.com/2024/12/16/ARTITqCapFzhA86icuXcZh3N241216.shtml?spm=C84918.PVpQEyjwshXU.EFt1iw4PcDJA.20

圖片來源同上，非商業(yè)用途，若構(gòu)成侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除