3月21日是世界睡眠日。小編近日采訪了云南省第一人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科主任呂云輝教授，針對(duì)當(dāng)前一些普遍現(xiàn)象提出了疑問(wèn)：為何現(xiàn)今越來(lái)越多的80后、90后年輕人傾向于使用“呼吸機(jī)”以輔助睡眠？呼吸機(jī)是否確實(shí)可作為一種“睡眠輔助神器”來(lái)用？或者說(shuō)是一種“智商稅”？年輕人睡眠問(wèn)題日益增多的深層原因究竟是什么？

多數(shù)年輕人根兒上問(wèn)題是“缺覺(jué)”，背后大有文章

“沒(méi)到醫(yī)院做睡眠監(jiān)測(cè)和評(píng)估就擅自購(gòu)買呼吸機(jī)作為‘輔助睡眠神器’的這種行為本身我們非常不贊同，不建議大家這么做。但這的確是一種現(xiàn)象，年輕人喜歡跟風(fēng)可能是原因之一，但主要根源，為什么年輕人總是睡不好？根兒上的問(wèn)題不見(jiàn)得真的是都得了睡眠呼吸疾病，大多數(shù)健康的沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的年輕人睡不好的根源是長(zhǎng)期‘缺覺(jué)’，這是一種惡性循環(huán)。但造成這個(gè)結(jié)果的因就藏在日常習(xí)慣里?！眳卧戚x主任首先表示。

第一，熬夜成年輕人的“日常”，生物鐘亂套。大多數(shù)年輕人的心理是“再刷會(huì)兒手機(jī)就睡”，報(bào)復(fù)性熬夜讓本應(yīng)在晚上10點(diǎn)就啟動(dòng)的睡眠開(kāi)關(guān)不斷推遲。長(zhǎng)期熬夜抑制褪黑素分泌，導(dǎo)致入睡困難、睡眠淺，形成越熬越睡不著的惡性循環(huán)；

第二，肥胖+不良生活習(xí)慣，上氣道受壓迫?，F(xiàn)在一些80后、90后甚至00后群體中超重或肥胖人群大有人在，脂肪堆積可以直接壓迫上氣道。35歲后咽部肌肉就開(kāi)始松弛，加上一些人長(zhǎng)期吸煙引發(fā)炎癥、飲酒松弛喉部肌肉，氣道更容易塌陷，這些都是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的核心誘因；

第三，不良飲食習(xí)慣“作妖”?！盀槭裁匆谩白餮眮?lái)形容，反而老年人不會(huì)這么做，因?yàn)檫@是年輕人的習(xí)慣，比如睡前飽食、吃高油高糖，火鍋、燒烤、奶茶……睡前3小時(shí)胡吃海塞，腸胃被迫加班，不僅影響消化還會(huì)升高血糖、刺激神經(jīng)，讓人翻來(lái)覆去睡不著。

呂主任表示，年輕人“缺覺(jué)”的背后往往是這三個(gè)習(xí)慣成為了導(dǎo)致“晚睡、睡不深”的元兇，甚至一些人一步步真的走向了睡眠呼吸疾病。

真正有睡眠呼吸疾病的年輕人又往往“太輕敵”

“平時(shí)生活習(xí)慣導(dǎo)致長(zhǎng)期‘缺覺(jué)’惡性循環(huán)，等疾病真正找上門了又以為自己是‘累了，休息休息就好’，太輕敵。我有一個(gè)患者是32歲的程序員，長(zhǎng)期吃垃圾食品、不運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致重度肥胖，他在好幾年的時(shí)間都以為‘白天打盹’只是晚上加班太累了，最后來(lái)我們這里進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)顯示：他一整夜阻塞性呼吸暫停176次，最長(zhǎng)阻塞性呼吸暫時(shí)間120秒，這是典型的重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，一種因夜間反復(fù)缺氧導(dǎo)致的‘隱形殺手’，嚴(yán)重可導(dǎo)致心梗、腦梗。如今這樣的案例越來(lái)越多?！?/p>

呂主任表示，年輕人睡眠問(wèn)題越來(lái)越呈現(xiàn)“三化”的趨勢(shì)：低齡化。青少年因?qū)W業(yè)壓力、手機(jī)依賴，睡眠障礙發(fā)生率大大提高；職業(yè)化。如程序員、網(wǎng)絡(luò)直播工作者、新媒體人等等這些高壓群體中，大多數(shù)人都存在睡眠周期紊亂；隱蔽化。多數(shù)人把“白天犯困”當(dāng)“累了”，不知道是夜間缺氧的警報(bào)。

“呼吸機(jī)輔助睡眠”到底是神器還是“智商稅”？

“當(dāng)一些患者以為沒(méi)問(wèn)題的打呼嚕，變成了確診的呼吸暫停疾病，很多醫(yī)生會(huì)建議大家用呼吸機(jī)，但不少人心存疑慮：‘這東西真有用？會(huì)不會(huì)有依賴？’這是一方面問(wèn)題，不敢用；但另一個(gè)方面問(wèn)題是‘濫用’，不管對(duì)自己有用沒(méi)用，先用了再說(shuō)，這也是許多行動(dòng)派年輕人的‘養(yǎng)生’方式，可以理解，但要剖析呼吸機(jī)到底是不是幫到了你，要先搞懂呼吸機(jī)到底是怎么‘救’睡眠的原理?！?/p>

呂主任告訴我們，呼吸機(jī)它是靠持續(xù)氣道正壓撐開(kāi)塌陷的氣道，相當(dāng)于給呼吸道裝了個(gè)“氣性支架”，讓空氣能順暢進(jìn)入肺部。對(duì)已確診為中度以上阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者，它能大大降低猝死的風(fēng)險(xiǎn)，提升高血壓控制率，能改善白天嗜睡。但是，沒(méi)有確診的人群，別盲目買！這里有3個(gè)關(guān)鍵提醒：

第一，不是所有“打呼?！钡娜硕家谩Ｏ褫p度打鼾、無(wú)缺氧的人，我們建議先試試減肥、側(cè)睡；

第二，必須個(gè)性化調(diào)試。呼吸機(jī)需根據(jù)睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)參數(shù)，低價(jià)“通用款”可能讓你更難受；

第三，需要用呼吸機(jī)的請(qǐng)放心，無(wú)生理依賴，但需要堅(jiān)持。不能因戴面罩不適就放棄，遵醫(yī)囑最重要。

建議睡不好的年輕人先嘗試2招看能否改善

呂主任告訴我們，不是所有“缺覺(jué)”都要靠呼吸機(jī)，先試試2個(gè)“零成本”的方法。一是我們需要在睡覺(jué)時(shí)立一個(gè)“睡眠紀(jì)律”：和你的手機(jī)、混亂的作息“斷舍離”，這需要強(qiáng)迫自己去行動(dòng)，睡前1小時(shí)關(guān)手機(jī)，因?yàn)樗{(lán)光也會(huì)抑制褪黑素，你可以換成看書、聽(tīng)白噪音；固定起床時(shí)間，哪怕周末也不晚起超過(guò)1小時(shí)，這樣訓(xùn)練可以幫你的生物鐘“校準(zhǔn)”；最后一個(gè)很重要，拒絕“補(bǔ)覺(jué)”，這是一個(gè)陷阱，別以為白天最多幾小時(shí)，就等于補(bǔ)回來(lái)了，反而會(huì)打亂夜間睡眠。

“更關(guān)鍵的是第二招，打造一個(gè)適合你自己的‘黃金睡眠環(huán)境’，讓你的身體知道‘該睡了’。來(lái)過(guò)我們睡眠醫(yī)學(xué)科的患者知道，我們病房里給大家打造的一個(gè)‘睡眠環(huán)境’類似于這種：溫度18-22℃，濕度50%-60%。太冷太熱都易醒，用空調(diào)+加濕器調(diào)節(jié)；全黑+靜音。遮光窗簾擋住路燈，白噪音機(jī)蓋過(guò)外界雜聲；選對(duì)床品。枕頭高度大約立起的一個(gè)拳頭高，被子別太重，讓身體放松?！?/p>

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專家簡(jiǎn)介 呂云輝

云南省第一人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科主任；主任醫(yī)師，教授；中國(guó)睡眠研究會(huì)常務(wù)理事；中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)睡眠分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員；中國(guó)睡眠研究會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)發(fā)展工作委員會(huì)主任委員；云南省醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員。

本文完

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排版：張彥

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