入睡困難、多夢(mèng)易醒、早醒后再難入睡……睡不好，不時(shí)困擾著現(xiàn)代社會(huì)的男女老少。3月21日是世界睡眠日。針對(duì)失眠難題，傳承數(shù)千年的中醫(yī)藥有何妙計(jì)？

　　早在2006年，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院就成立了睡眠專(zhuān)題門(mén)診，如今這一門(mén)診年接診量接近10萬(wàn)人次，其中失眠相關(guān)患者占比高達(dá)六至七成。

　　“不同年齡段的失眠各有特點(diǎn)?！睆V安門(mén)醫(yī)院心理科（睡眠醫(yī)學(xué)門(mén)診）主任醫(yī)師洪蘭總結(jié)：老年人因睡眠結(jié)構(gòu)變化失眠比例較高，更年期女性因激素波動(dòng)易出現(xiàn)睡眠問(wèn)題，兒童青少年失眠則多因作息紊亂導(dǎo)致晝夜節(jié)律失調(diào)。

　　回顧多年來(lái)的接診經(jīng)歷，洪蘭注意到，失眠與情緒因素密切相關(guān)，很多失眠患者存在焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。此外，失眠問(wèn)題的背后還有壓力、生活習(xí)慣等多重因素，需要綜合調(diào)理。

　　中醫(yī)認(rèn)為，失眠屬于“不寐”的范疇，病位主要在心，與肝、膽、脾、胃、腎密切相關(guān)，病機(jī)關(guān)鍵為陽(yáng)不入陰。通過(guò)調(diào)節(jié)氣血陰陽(yáng)，從整體觀念出發(fā)解決睡眠障礙——這種“心身同治，形神共調(diào)”的理念，正是中醫(yī)藥治療失眠的核心優(yōu)勢(shì)。

　　一個(gè)典型病例生動(dòng)詮釋了這一理念：一位40歲女性患者長(zhǎng)期受失眠困擾，但性格上追求完美，堅(jiān)持認(rèn)為“必須按點(diǎn)睡、中途不能醒”，曾嘗試多種藥物治療無(wú)效。

　　洪蘭接診后，在給予中藥治療基礎(chǔ)上，耐心講解中藥配伍原理，建立醫(yī)患信任，同時(shí)配合心理疏導(dǎo)，幫助患者調(diào)整對(duì)睡眠的認(rèn)知。兩周后，患者的睡眠明顯改善，情緒逐漸放松；一個(gè)月后基本穩(wěn)定，中藥也停了。

　　“中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)是‘個(gè)體化’治療，不僅關(guān)注‘睡得著’的問(wèn)題，更著眼于整體調(diào)理?！焙樘m說(shuō)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的舌象、脈象、癥狀進(jìn)行辨證，開(kāi)具個(gè)性化中藥方劑，臨床常見(jiàn)證型包括肝火擾心、心脾兩虛、心膽氣虛、肝腎不足、陰虛火旺、痰熱內(nèi)擾等。

　　在失眠治療領(lǐng)域，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師盧偉也積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。在她看來(lái)，中醫(yī)防治失眠手段多樣，除了中藥，還包括針灸、穴位按摩、走罐、耳針等外治療法，以及幫助放松的芳香枕、足浴包、音樂(lè)療法、八段錦等方法。

　　此外，一些中醫(yī)醫(yī)院推出失眠相關(guān)的協(xié)定方和酸棗仁膏等膏方，廣受患者歡迎。盧偉提示，協(xié)定方、膏方需在辨證論治基礎(chǔ)上開(kāi)具，例如，補(bǔ)氣寧心方用于氣血兩虛引起的心悸失眠，酸棗仁膏則常用于心肝陰虛導(dǎo)致的睡眠問(wèn)題。

　　“失眠并非不可治愈，關(guān)鍵在于辨證論治。”盧偉說(shuō)，中西醫(yī)結(jié)合治療可以增強(qiáng)失眠治療的有效性和安全性，減少西藥的不良反應(yīng)；患者日常亦應(yīng)保持健康生活方式，如適當(dāng)鍛煉、養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣、保持規(guī)律作息、避免熬夜等。

　　值得注意的是，睡眠障礙呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，兒童失眠問(wèn)題日益增多。專(zhuān)家提示，這類(lèi)問(wèn)題多與長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品、作息不規(guī)律密切相關(guān)，家長(zhǎng)在幫助孩子養(yǎng)成良好作息習(xí)慣的同時(shí)，可以讓孩子白天多曬太陽(yáng)、多做戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，也可考慮帶孩子尋求中醫(yī)治療，采用針灸、穴位貼敷、推拿等安全可靠的外治法。

　　策劃：陳芳

　　統(tǒng)籌：董瑞豐、孫聞

　　記者：田曉航、徐鵬航、彭韻佳

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