陜西
腹痛腹脹、無(wú)法進(jìn)食、不能排便——82歲的王大爺被腸梗阻折磨得奄奄一息。常規(guī)保守治療收效甚微，外科手術(shù)又因高齡體弱難以耐受，生命陷入兩難。
生命危急時(shí)刻，陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院腫瘤外科二病區(qū)賀伯偉主任團(tuán)隊(duì)全盤考量、另辟蹊徑，成功開(kāi)展院內(nèi)首例DSA引導(dǎo)下腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)，用一根導(dǎo)管微創(chuàng)打通老人的“生命通道”。從入院到出院，僅用十幾天，王大爺便重獲健康。
兩難境地：常規(guī)治療無(wú)效，手術(shù)又扛不住
王大爺因腹痛、腹脹一周，伴嘔吐、停止排氣排便四天，被緊急送入二一五醫(yī)院腫瘤外科二病區(qū)。經(jīng)影像學(xué)檢查，王大爺被明確診斷為低位小腸梗阻。這意味著梗阻發(fā)生在小腸末端，腸道內(nèi)容物完全無(wú)法下行，大量消化液和氣體在腸腔內(nèi)積聚，腸壁被持續(xù)撐脹，隨時(shí)可能缺血壞死、穿孔，引發(fā)致命性腹腔感染。
入院后，賀伯偉主任團(tuán)隊(duì)立即為王大爺采取禁食禁水、胃管減壓、抑酸等常規(guī)保守治療措施。但幾天過(guò)去，老人的癥狀始終沒(méi)有明顯改善，腹脹、腹痛較前加劇。經(jīng)院內(nèi)相關(guān)科室會(huì)診，認(rèn)為王大爺年事已高，還合并多種基礎(chǔ)疾病及食管腫瘤，整體身體狀況較差，根本無(wú)法耐受常規(guī)外科手術(shù)的創(chuàng)傷，同時(shí)家屬也不愿承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
一邊是保守治療無(wú)效，一邊是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高——治療陷入兩難。
另辟蹊徑：一根導(dǎo)管精準(zhǔn)解困
針對(duì)王大爺?shù)膹?fù)雜情況，賀伯偉主任多次組織科室討論，全面評(píng)估老人的身體狀況和病情嚴(yán)重程度及手術(shù)耐受度，最終決定采用一個(gè)突破性方案——DSA引導(dǎo)下腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)。這是一種微創(chuàng)介入技術(shù)，在數(shù)字減影血管造影的實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，將一根細(xì)長(zhǎng)的導(dǎo)管經(jīng)鼻腔送入腸道，精準(zhǔn)抵達(dá)梗阻部位上方，直接吸引積聚的腸內(nèi)容物。既能快速減壓，又避免了開(kāi)刀手術(shù)的巨大創(chuàng)傷。
2月11日，手術(shù)順利開(kāi)展。賀伯偉主任與王志斌副主任醫(yī)師憑借精湛技術(shù)，在DSA引導(dǎo)下精準(zhǔn)操作，將導(dǎo)管穩(wěn)穩(wěn)置入預(yù)定位置。全程嚴(yán)謹(jǐn)把控每一個(gè)環(huán)節(jié)，確保導(dǎo)管位置準(zhǔn)確無(wú)誤。最終，手術(shù)順利完成，老人的“關(guān)鍵通道”被重新打通。
重獲健康：十幾天，從病危到出院
導(dǎo)管開(kāi)始工作后，積聚的腸內(nèi)容物被持續(xù)引出，腹脹腹痛的癥狀一天天緩解。老人的腸道功能慢慢恢復(fù)，復(fù)查腹平片顯示梗阻情況明顯好轉(zhuǎn)。在護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心照料下，老人從臥床不起到能下地活動(dòng)，從禁食禁水到逐漸恢復(fù)飲食，一天天好起來(lái)。2月24日，王大爺順利出院，重新回歸了正常生活。
康復(fù)出院后，王大爺和家人特意為腫瘤外科二病區(qū)送來(lái)一面錦旗，上面寫著：“精湛醫(yī)術(shù)驅(qū)病魔，高尚醫(yī)德暖人心”。在這場(chǎng)與病痛的較量中，腫瘤外科二病區(qū)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)用精湛的醫(yī)術(shù)和細(xì)致照護(hù)，為這位高齡患者解除了病痛，助他重拾健康與希望。
【科普】DSA下腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)：腸梗阻診療的新選擇
腸梗阻是普通外科常見(jiàn)急腹癥，病因復(fù)雜、病情多變，典型表現(xiàn)為腹痛、腹脹、停止排氣排便，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。DSA下腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)，是近年來(lái)腸梗阻非手術(shù)治療的重要進(jìn)展，其核心優(yōu)勢(shì)在于：
一是快速減壓。導(dǎo)管可精準(zhǔn)抵達(dá)梗阻部位上方，直接吸引積聚的腸內(nèi)容物，迅速緩解腹痛、腹脹癥狀，多數(shù)單純性粘連腸梗阻患者可避免手術(shù)創(chuàng)傷。
二是精準(zhǔn)定位。通過(guò)DSA實(shí)時(shí)顯影，能準(zhǔn)確判斷梗阻部位和程度，為后續(xù)治療提供科學(xué)依據(jù)。
三是多功能應(yīng)用。導(dǎo)管還可用于中藥灌洗、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持等，降低手術(shù)難度，預(yù)防再次梗阻。即使對(duì)于晚期腫瘤性梗阻失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者，也能有效改善癥狀、提升生活質(zhì)量。
預(yù)防腸梗阻，日常需注意飲食清淡易消化、保持排便通暢，一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹、停止排氣排便等癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院腫瘤外科二病區(qū)將以先進(jìn)技術(shù)為支撐，為您的胃腸健康保駕護(hù)航。
責(zé)任編輯：任行 審核：楊勇
[如果您有新聞線索，歡迎向我們報(bào)料。報(bào)料關(guān)注西北信息報(bào)微信公眾號(hào)（xbxxbwx）留言或加編輯微信號(hào)：y609235490 投稿郵箱：xbxxbxmt@163.com]
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶上傳并發(fā)布，本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
