睡眠是人體最重要的自我修復(fù)時(shí)窗。在深度睡眠期間，腎臟負(fù)荷明顯減輕，腎小管細(xì)胞得以修復(fù)，腎素—血管緊張素系統(tǒng)活性下降，血壓自然回落——睡眠可以說(shuō)是腎臟的“天然修復(fù)劑”，這些過(guò)程，白天無(wú)法替代。

可如今，"夜貓子"作息越來(lái)越普遍：雖然熬夜，但早上也起得晚，許多人便以"睡夠了就沒(méi)事"寬慰自己。那么， 睡得晚和睡得少，哪個(gè)對(duì)腎臟傷害更大？

近期，歐洲預(yù)防心臟病學(xué)期刊《Eur J Prev Cardiol》發(fā)表的一項(xiàng)大規(guī)模研究正面回答了這個(gè)問(wèn)題 ［1］ 。跟隨腎上線一起來(lái)瞧瞧！

睡得少，更傷腎！

這項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究納入超過(guò) 9 萬(wàn)名 參與者，按職業(yè)特征將其分為兩組：

分組定義

白班組從未從事過(guò)夜班工作的人

夜班組至少有一份工作涉及夜班（定義：00:00—06:00 之間至少工作 3 小時(shí)）

經(jīng)過(guò)平均 7.2 年隨訪，共有 5967 人新發(fā) 心臟-腎臟-代謝綜合征（CKM 綜合征） 。

結(jié)果顯示：與白班組相比， 長(zhǎng)期高強(qiáng)度夜班人群 （夜班工齡 ＞20 年、每月 ＞8 次、終身累積 ＞1200 次），發(fā)生 CKM 綜合征的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高， 最高暴露組風(fēng)險(xiǎn)約為白班組的 1.32 倍 。

研究者進(jìn)一步按睡眠時(shí)長(zhǎng)和時(shí)型（晝夜偏好）進(jìn)行了分層分析：

▍ 按睡眠時(shí)長(zhǎng)分組

類別標(biāo)準(zhǔn)

睡得少每晚 ＜ 6 小時(shí)

睡眠正常每晚 7～8 小時(shí)

睡得多每晚 ≥ 9 小時(shí)

▍ 按睡眠時(shí)型分組

類型定義

夜貓子型自認(rèn)為"肯定是晚睡晚起的人"

早鳥(niǎo)型自認(rèn)為"肯定是早睡早起的人"

中間型其余受訪者

睡眠不足，確實(shí)更傷腎：

睡得少（＜ 6 小時(shí)/晚） 會(huì)使 CKM 綜合征發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高至 1.51 倍

? 睡得晚（夜貓子時(shí)型） 本身并未表現(xiàn)出類似的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)

也就是說(shuō)， 相比睡眠時(shí)型偏晚，睡眠時(shí)間不足對(duì)腎臟及代謝健康的損傷更為直接和顯著。

一般建議成年人每晚保證 7～8 小時(shí) 睡眠，你做到了嗎？

但這并不意味著"晚睡"就可以高枕無(wú)憂。

睡得晚，其實(shí)對(duì)大多數(shù)人也有一定傷害

睡得晚，大致可分為兩類：

第一類：基因型夜貓子，對(duì)健康無(wú)影響（極為罕見(jiàn)）

少數(shù)人攜帶特定的生物鐘基因變異（如 CRY1、PER3 等），天生睡眠時(shí)相延遲，凌晨入睡，白天依然精力充沛，各項(xiàng)健康指標(biāo)不受影響。但這種天賦異稟的情況極為罕見(jiàn)，在普通人群中占比不足 1%。

第二類：習(xí)慣性晚睡者，對(duì)健康有一定影響（絕大多數(shù)"夜貓子"的真實(shí)面貌）

大多數(shù)自認(rèn)為"能熬夜、沒(méi)事的"人，其實(shí)只是長(zhǎng)期養(yǎng)成的晚睡習(xí)慣，身體正在悄然承受代價(jià)。

2025 年，《Eur J Intern Med》發(fā)表的一項(xiàng)研究進(jìn)一步證實(shí)了這一點(diǎn) ［2］ 。該研究依據(jù)體動(dòng)記錄儀數(shù)據(jù)，將實(shí)際入睡時(shí)間按百分位數(shù)劃分為三組：

實(shí)際入睡時(shí)間組中位入睡時(shí)間

早睡組（前 25%）23:36

中間組（中 50%）00:52

晚睡組（后 25%）02:08

同時(shí)按自我報(bào)告的睡眠時(shí)型（夜貓子型/早鳥(niǎo)型/中間型）進(jìn)行交叉分析。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)：即便是 自認(rèn)為屬于夜貓子的人 ，實(shí)際早睡者比實(shí)際晚睡者，患高血壓、糖尿病、肥胖的風(fēng)險(xiǎn)也 顯著更低 。早點(diǎn)睡，永遠(yuǎn)對(duì)健康更有利。

從生理機(jī)制來(lái)看， 人體晝夜節(jié)律（生物鐘）精密調(diào)控著以下關(guān)鍵過(guò)程：

? 腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的晝夜波動(dòng)節(jié)律

夜間尿液濃縮、腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的周期性變化

免疫炎癥反應(yīng)與代謝激素的節(jié)律性分泌

長(zhǎng)期晚睡打亂這一精密節(jié)律，導(dǎo)致血壓調(diào)控紊亂、交感神經(jīng)持續(xù)激活、炎癥因子水平升高。而 高血壓、糖尿病、肥胖 ，恰恰是慢性腎臟病最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素。

睡得晚，即便看上去"睡夠了"，也在以間接方式持續(xù)損傷腎臟。一般而言，推薦22:00~23:00點(diǎn)左右入睡。

健康不是籌碼，請(qǐng)珍惜

有人調(diào)侃："熬年輕的夜，減老年的壽，這波不虧。"

但這句話忽略了一個(gè)殘酷的事實(shí)： 腎臟是"沉默的器官" ——損傷往往悄無(wú)聲息地積累，等到血肌酐升高、蛋白尿出現(xiàn)，功能已難以逆轉(zhuǎn)。

別高估自己"扛得住"的能力，也別用"我天生就是晚睡體質(zhì)"來(lái)說(shuō)服自己，絕大部分人并不屬于這一類。

從今晚開(kāi)始，放下手機(jī)，早點(diǎn)睡。
好好睡一覺(jué)，是對(duì)腎臟最簡(jiǎn)單、最有效的日常保護(hù)。

參考文獻(xiàn)

1. Night shift work and its interaction with sleep duration and chronotype, and risk of cardiovascular-kidney-metabolic diseases in the UK Biobank. Eur J Prev Cardiol. 2024.
2. Adverse effects of late sleep on physical health in a large cohort of community-dwelling adults. Eur J Intern Med. 2025.

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