作者 | 樂清

來源 | 賽柏藍(lán)器械

重磅集采落地，拼低價(jià)時(shí)代即將終結(jié)。

01

覆蓋全國(guó)26省

中醫(yī)針具集采4月15日落地

3月23日，廣西醫(yī)保局發(fā)布《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于做好中醫(yī)針具類醫(yī)用耗材聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)和使用工作的通知》（簡(jiǎn)稱《通知》）。

根據(jù)《通知》，廣西將于4月15日起執(zhí)行中醫(yī)針具聯(lián)盟集采中選結(jié)果，要求各中選、配送企業(yè)在3月31日前完成配送關(guān)系的確認(rèn)工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在5月15日前申請(qǐng)?jiān)撆晤A(yù)付周轉(zhuǎn)金。完整中選結(jié)果如下：

此次聯(lián)盟集采成員包括全國(guó)26省，匯聚超25億支的采購(gòu)需求量，其規(guī)模效應(yīng)直接覆蓋全國(guó)超70%的中醫(yī)藥服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)。

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2016-2022年我國(guó)中醫(yī)器械行業(yè)年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)14.8%，從82.6億元增至188.9億元，其中中醫(yī)針具市場(chǎng)規(guī)模占比超30%，2024年市場(chǎng)規(guī)模已突破百億元。

此前，中醫(yī)針具類耗材已經(jīng)歷過集采洗禮，在2024年江西公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟集采中，針灸針中選價(jià)格從0.08元-0.15元不等。本輪廣西聯(lián)盟集采雖未披露具體降幅，但結(jié)合聯(lián)動(dòng)最低采購(gòu)價(jià)的報(bào)價(jià)要求可見，國(guó)內(nèi)中醫(yī)針具類耗材將迎來大規(guī)模價(jià)格下探。

《通知》還對(duì) 中選產(chǎn)品的醫(yī) 保支 付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確規(guī)定：屬于醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的非基本物耗或可除外收費(fèi)的，以中選價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。

此外，非中選產(chǎn)品的利益也受到保障，且設(shè)置彈性調(diào)整空間。

其中，價(jià)格低于同類最高中選價(jià)的，以銷售價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn)；不高于最高中選價(jià)2倍的，以最高中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn)；高于2倍的，以最高中選價(jià)的110%為支付標(biāo)準(zhǔn)，兩年內(nèi)漸進(jìn)調(diào)整至不超過最高中選價(jià)。

02

低值耗材行業(yè)邏輯重塑

新一輪市場(chǎng)淘汰賽來了

近些年，耗材集采范圍持續(xù)擴(kuò)圍，其中高值耗材更受關(guān)注。以去年為例，就有藥物涂層球囊類、泌尿介入、高頻電刀、腔靜脈濾器等被相繼納入國(guó)采和大型省際聯(lián)盟集采。

但與此同時(shí)，低值耗材集采也在加速升級(jí)。除了廣西中醫(yī)針具聯(lián)盟外，遼寧去年?duì)款^24省聯(lián)盟，針對(duì)縫合線、注射器等5類耗材啟動(dòng)大規(guī)模集采。

此外，新的集采形式正在密集影響這個(gè)龐大的行業(yè)，由地級(jí)市牽頭全省開展普耗集采的模式呈現(xiàn)擴(kuò)大趨勢(shì)。

福建去年宣布，原則上具備條件地市至少承擔(dān)1項(xiàng)普耗全省聯(lián)盟集采任務(wù)，目前漳州、廈門、寧德、南平、泉州、莆田、龍巖、三明等地均已開展過相關(guān)集采。

甘肅也已經(jīng)完成全省首次市際聯(lián)盟普耗集采，由蘭州牽頭組織，肝素帽、留置針貼膜、一次性靜脈采血針、胰島素筆用針頭4類低值耗材平均降幅61.38%。

江西 撫州、九江各自也牽頭了普耗集采，覆蓋無針輸液接頭、麻醉面罩、一次性使用包皮吻合器等臨床常用低值耗材。

相較高技術(shù)門檻的高值耗材， 國(guó)內(nèi)低值耗材市場(chǎng)更為分散 。在多輪集采沖擊下，行業(yè)正在經(jīng)歷一次優(yōu)勝劣汰過程，此外，在新的政策環(huán)境下，低值耗材的生存邏輯也將迎來改寫。

近 日，國(guó)家 醫(yī)保局 印發(fā)《一般治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》將已有價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范整合為63項(xiàng)，并明確規(guī)定基本物質(zhì)資源消耗成本計(jì)入項(xiàng)目?jī)r(jià)格不另行收費(fèi)，其中包括但不限于棉球、棉簽、紗布、固定帶、注射器、灌注器等常見低值耗材。

今日（3月24日），國(guó)家醫(yī)保局發(fā)文指出，基本物耗是類別概念，不是具體的產(chǎn)品概念。若需作單獨(dú)收費(fèi)處理，需具有特殊功能、臨床必須使用、合并計(jì)費(fèi)不能覆蓋成本，且在當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)陽(yáng)光掛網(wǎng)采購(gòu)。從基本物耗中排除時(shí)，同步配套項(xiàng)目?jī)r(jià)格的基本物耗減收政策。

對(duì)于低值耗材企業(yè)而言，若不能擺脫同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)，僅靠?jī)r(jià)格戰(zhàn)恐無法在新的市場(chǎng)周期下繼續(xù)生存發(fā)展。從近年國(guó)內(nèi)企業(yè)動(dòng)向來看，以創(chuàng)新?lián)Q得定價(jià)空間和出海謀求新市場(chǎng)已成主流選擇，新的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局正在建立。

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