這兩天瞿穎又火了，她在和papi醬的節(jié)目《熱烈歡迎》中非常風(fēng)趣幽默。比如papi醬說(shuō)到有一個(gè)廉價(jià)便宜的耳環(huán)很好看，但針的材質(zhì)往往不太好，要警惕金屬導(dǎo)致過敏，瞿穎在旁邊一臉嚴(yán)肅地提醒：“你拿省下來(lái)的錢可以買點(diǎn)金霉素”。

像我們這樣的中年人肯定會(huì)心一笑，因?yàn)樵?strong>上個(gè)世紀(jì)末，金霉素、紅霉素軟膏等廣譜抗生素軟膏很常見，那時(shí)候我記得我們家也備著，我媽也經(jīng)常有點(diǎn)什么感染或者預(yù)防性的就給我抹點(diǎn)。

但這個(gè)操作其實(shí)并不建議。

太長(zhǎng)不看

1.打耳洞紅腫流黃水，未必是感染，很可能是劣質(zhì)耳環(huán)引發(fā)的鎳過敏。

2.老牌“神藥”紅霉素、金霉素因高耐藥率已過時(shí)，科學(xué)護(hù)理應(yīng)認(rèn)準(zhǔn)碘伏與莫匹羅星。

你的“發(fā)炎” 可能是

因?yàn)殒囜尫帕砍瑯?biāo)

很多時(shí)候，你耳朵上的紅腫、瘙癢、流黃水很可能根本不是細(xì)菌感染，而是金屬鎳導(dǎo)致的嚴(yán)重過敏反應(yīng)[1]，即接觸性皮炎。尤其是當(dāng)你打了耳洞之后，破皮了以后，鎳元素直接鉆進(jìn)了免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致皮膚起水皰、滲出組織液。

如果你是鎳過敏，涂任何抗生素都是不對(duì)的。

倒是可以考慮一下耳釘軟套。

如何分辨是過敏還是感染？

過敏：主要是難以忍受的奇癢，伴隨紅斑、起水皰、流清澈或微黃的滲出液。此時(shí)涂任何抗生素都沒用，第一步是立刻摘掉耳環(huán)。

感染：主要是明顯的紅、腫、熱、痛，流出的多是渾濁的黃色或綠色膿液。

注意：過敏破皮后非常容易繼發(fā)細(xì)菌感染，兩者往往結(jié)伴而行

紅霉素/金霉素可能

已經(jīng) “鎮(zhèn)不住” 細(xì)菌了

如果你真的是細(xì)菌感染導(dǎo)致的化膿，金霉素或紅霉素軟膏在今天已經(jīng)是“過時(shí)”了。

作為上個(gè)世紀(jì)的老牌抗生素，現(xiàn)在的細(xì)菌早就對(duì)它們身經(jīng)百戰(zhàn)了。較早的研究就已經(jīng)顯示金黃色葡萄球?qū)τ诩t霉素的菌耐藥率已經(jīng)達(dá)到28%[2]。

根據(jù)歷年 “CHINET中國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)” 顯示，皮膚感染中最常見的金黃色葡萄球菌，對(duì)紅霉素的耐藥率早已常年維持在50% 以上。而在全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)（CARSS）的報(bào)告中，部分細(xì)菌（如肺炎鏈球菌）對(duì)紅霉素的耐藥率甚至高達(dá)96.4%。這意味著，這類“老牌神藥”在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)面前已經(jīng)逐漸失守。

與之相反的是像【莫匹羅星軟膏】這樣的藥物，因?yàn)樽饔脵C(jī)制比較獨(dú)特，目前來(lái)說(shuō)對(duì)于皮膚感染的細(xì)菌殺傷效果還是很強(qiáng)的，治愈率遠(yuǎn)超過紅霉素，耐藥率也遠(yuǎn)低于它。

還有像【碘伏】，是一個(gè)非常好的表面清潔劑，是一個(gè)很好的清潔工，平時(shí)給耳洞周圍殺殺菌，效果也很好。如果感染已經(jīng)鉆進(jìn)肉里深層，靠碘伏也就沒啥用了。

如果你是在耳軟骨打洞，更要警惕，如果發(fā)現(xiàn)紅腫了，別自己瞎涂藥。因?yàn)檐浌侨狈ρ?，如果感染了，常見的是非常難纏的銅綠假單胞菌[5]。如果處理不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致軟骨壞死、萎縮變形，可能變成不可逆的“菜花耳”[5]，所以一定要及時(shí)去醫(yī)院。

給你的提醒

1. 別再皮膚一有紅腫破損就涂紅霉素了，甚至可能越涂越嚴(yán)重。

2. 日常護(hù)理用碘伏輕輕擦拭消毒。如果流黃膿了，確診感染了，記得遵醫(yī)囑，用莫匹羅星軟膏也會(huì)靠譜點(diǎn)。

3. 如果是耳部軟骨處出現(xiàn)紅腫熱痛，趕緊去醫(yī)院耳鼻喉科就診。

話說(shuō)戴平價(jià)首飾你踩過哪些過敏的坑？有沒有什么“絕不發(fā)炎”的寶藏首飾材質(zhì)推薦？

參考文獻(xiàn)

[1]Nickel Allergy and Piercings: A Systematic Review and Meta‐Analysis - PMC (2025).

[2]Double-blind study comparing erythromycin and mupirocin for treatment of impetigo in children: implications of a high prevalence of erythromycin-resistant Staphylococcus aureus strains - PMC.

[3] CHINET中國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果（2005-2023年度匯總報(bào)告）.

[4]《全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)報(bào)告 (CARSS)》2021-2022年度通報(bào).

[5] Sosin M, Weissler JM, Pulcrano M, Rodriguez ED. Transcartilaginous ear piercing and infectious complications: a systematic review and critical analysis of outcomes. Laryngoscope. 2015 Aug;125(8):1827-34. doi: 10.1002/lary.25238. Epub 2015 Mar 30. PMID: 25825232.

編輯：東方

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