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“我還以為只是發(fā)炎，淋巴結腫大了，傻傻地拖了一個多月才來檢查，唉！”

安先生一個月前在自己的左側頸部摸到幾個蠶豆大小的腫塊，剛巧那段時間自己作息、飲食都不規(guī)律，腫塊又不痛不癢，安先生便以為自己不過是“發(fā)炎”了，沒有及時處理腫塊。

一個月時間過去，腫塊不消反而有變大的趨勢，且身體也出現了頭痛、吞咽不暢等癥狀，安先生這才到醫(yī)院檢查。醫(yī)生在腫塊發(fā)生部位取了組織做活檢，最終病理結果提示為甲狀腺癌。

得知結果的安先生后悔莫及，而醫(yī)生也提醒，頸部出現腫塊的原因有很多，包括感染、腫瘤及其他因素。因此，若身體出現可疑腫塊，不能存“僥幸心理”，應及時到醫(yī)院檢查，鑒別病因。

01

如何判斷腫塊是好是壞？

重慶市腫瘤醫(yī)院綜合科主任王勝強表示，摸到身體有腫塊最有可能就是四種常見的淺表腫塊：脂肪瘤、淋巴結腫大、各種囊腫、皮膚癌。在臨床上常從位置、大小、硬度、壓痛、邊界等方面去大致判斷腫塊的性質。

• 大小

腫塊生長到2厘米以上，惡性風險較高，2厘米以內，風險相對較低。

• 硬度

惡性腫瘤的腫塊通常質地堅硬，表面粗糙，外觀不規(guī)則。

• 邊界

惡性腫瘤和附近組織的邊界不清晰，有一定的粘連，表面可能有菜花樣的黑紫色凸起。

• 活動度

腫瘤硬度大，位置固定，推擠時難以移動，活動度低就說明惡性風險就較高。

02

身上4個部位長腫塊，

留心是腫瘤信號

癌癥一直是很多人恐懼的話題，其實長了腫瘤并不可怕，只要及時發(fā)現癌癥的信號，正確地尋求醫(yī)學幫助，就能夠極大程度地保障和提高治愈率，降低生命風險。這4個部位長了腫塊要警惕，很可能是腫瘤的提醒！

1、頸部腫塊

頸部上接顱底、下通胸腔，是人體頭部和胸部的連接處，和氣管、食道、咽喉、甲狀腺、血管、神經、淋巴結等等多個重要組織都彼此影響，頸部腫塊的發(fā)生因素可以聯系到內外科、口腔科、耳鼻喉科等多個方面，但是從病理學上來看，可以大致分為3類：先天性、炎癥性和腫瘤性。

其中，頸部形成的腫瘤性腫塊也有良、惡之分，而惡性腫瘤一般由頸部組織本身病變或者其它器官、組織的腫瘤（如：喉癌、咽癌、食管癌等）轉移導致，也因此稱其為原發(fā)性或繼發(fā)性腫瘤。

惡性的頸部腫瘤通常無疼痛，但是質地堅硬、活動度低，時間上也比較特別、研究發(fā)現，在非甲狀腺腫塊中，發(fā)病7天的一般是炎癥性腫塊，發(fā)病時間7個月腫瘤概率較大，發(fā)病7年通常是先天性的。發(fā)現頸部腫塊以后，可以通過頸部CT、B超來判斷腫塊的情況，而腫瘤性質要通過病理學檢查確定，有細針穿刺活檢和切開活檢之分。

2、乳腺腫塊

乳腺結節(jié)或腫塊是每一位女性都可能會遇到的問題，醫(yī)學調查發(fā)現，中國近50%的女性一生中至少會發(fā)現一次乳腺腫塊或結節(jié)，而引起腫塊或結節(jié)的通常是4類原因。

乳腺炎：一種高發(fā)于哺乳期女性的慢性非細菌性炎癥，在非哺乳期女性中，大多數是漿細胞乳腺炎。發(fā)病部位通常會形成紅腫、脹痛的硬塊，嚴重時會有膿腫。

乳腺纖維瘤：一種高發(fā)于青年女性的良性腫瘤，40歲以上的女性病發(fā)率很低。腫塊通常是直徑4厘米以內邊界清晰、質地堅硬、活動度較高的規(guī)則圓形，和附近組織沒有粘連，1年內正常情況下生長5厘米內，生長速度很緩慢。

乳腺增生：有小葉增生結節(jié)和囊腫之分，患處會有多發(fā)的片塊、結節(jié)、條索等形狀不規(guī)則的腫塊。乳腺增生造成的腫塊觸摸時會有明顯痛感，其外形大小也會隨著月經的周期變化大小，一般月經期腫塊變大，經期后有恢復。而囊腫一般外觀邊界較明顯，也無粘連，觸摸時較柔軟。

乳腺癌：腫瘤生長造成的腫塊一般早期無異常癥狀，但是腫塊生長速度快、表面粗糙且堅硬，和周圍組織粘連導致活動度較差，不易推動。中晚期腫瘤外觀較大，局部皮膚有浸潤、潰爛而引起疼痛癥狀，晚期乳頭有內陷癥狀，直至癌癥轉移會持續(xù)加重。

中山大學附屬第三醫(yī)院甲乳外科劉仁斌醫(yī)生表示：乳腺增生是所有乳腺疾病中發(fā)病率最高的一種良性的常見疾病，調查發(fā)現，25-45歲，80%的女性都會有不同程度的乳腺增生，一般1-2年可自行痊愈，無需特別治療，除了周期性的疼痛外，日常做好定期的B超檢查就可有效預防乳腺癌。而乳腺纖維瘤本身的惡變風險和乳腺癌的病發(fā)風險都非常低，無需過分擔心，隨訪觀察，若有變化及時干預即可。

3、腹部腫塊

腹部腫塊出現的原因復雜，一般與腫瘤、梗阻、炎癥、寄生蟲和先天性發(fā)育異常等等因素有關，而不同病因的腫塊特征也不一樣。

如炎性腫塊常伴有低熱，腫塊部位有疼痛，梗阻通常會引起腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀，如果是良性腫瘤一般不會有負面癥狀。

但若是惡性腫瘤，后果就比較嚴重，比如：腸癌、胃癌、胰腺癌、子宮癌、卵巢癌等等，腫塊部位一般生長速度極快，有一些還會有疼痛或壓痛，惡性腫瘤通常邊界不清，有粘連，造成出血癥狀時還會引起黑便、腹痛，還會引起食欲不振、惡心嘔吐和體重下降等情況。

總的來說，惡性腫瘤會形成質地堅硬，活動度極低的不規(guī)則結節(jié)。 若發(fā)現腹部有腫塊，建議及時到醫(yī)院進行腹部超聲、CT掃描、腸鏡、X射線等檢查，方便辨別病因，才好對癥治療。

4、肛門腫塊

肛門腫塊的形成和多種原因有關，比如：肛周血腫、肛門異物、痔瘡、尖銳濕疣、肛周化膿性汗腺炎、傳染性軟疣、便秘和肛門癌等等，其中，要特別注意肛門癌引起的腫塊。

肛門癌可細分為鱗狀細胞癌（皮膚表層細胞）和泄殖腔癌，其中鱗狀細胞癌最常見，所以患者通常會造成明顯的異物感，其腫塊部位會有強烈瘙癢和疼痛，可能會有分泌物（流膿、溢液）或出血癥狀，還會引起大便形狀和習慣的變化。

肛門和肛周的疾病一般通過觀察和指檢就可以發(fā)現病癥，如果是直腸疾病可以增加腸鏡，腫瘤性質的判斷仍需通過活檢來確定，一旦發(fā)現腫塊就請立即就醫(yī)。

總結：有人說，人體是世界上最完美的“藝術品”，如果有一天，這件藝術品上出現了異常的東西，必然是有害因素造成的，腫塊就是其中最危險的一種，尤其是以上4個部位的腫塊，和癌癥之間說不清、道不明的危險關系，需特別防范。當然，身體任何一個部位出現異常癥狀，大家都要重視，畢竟事關健康與安全，一旦拖下去，任何小的隱患都可能演變成未來的大事。

參考資料： [1]《頸部無痛性腫塊，要當心！》.復旦大學附屬中山醫(yī)院.2017-12-05 [2]《肛門有腫塊，可能是這8種疾病！》.醫(yī)學界外科頻道.2020-10-07 [3]《女性乳房出現腫塊是癌嗎？》.羊城晚報-央視網.2016-05-19

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