在長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（下稱：呼吸內(nèi)科）的病房走廊，每天清晨都會(huì)響起輕柔舒緩的音樂，一群住院患者在醫(yī)護(hù)人員的帶領(lǐng)下，跟著節(jié)拍舒展肢體、規(guī)范呼吸，一套整齊劃一的呼吸康復(fù)操，成為科室里最溫暖、最亮眼的風(fēng)景線。這份堅(jiān)持，始于護(hù)士長陳芳六年前的一份初心，從打破“重救治、輕康復(fù)”的傳統(tǒng)護(hù)理模式，到深耕慢病患者健康宣教，她用耐心、細(xì)心與責(zé)任心，為無數(shù)呼吸慢病患者點(diǎn)亮了康復(fù)之路，用實(shí)際行動(dòng)詮釋著護(hù)理工作者的使命與擔(dān)當(dāng)。

進(jìn)修歸來破壁壘

開啟肺康復(fù)護(hù)理新征程

時(shí)間回溯到2018年，陳芳外出進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，敏銳地發(fā)現(xiàn)同行醫(yī)院在呼吸疾病康復(fù)護(hù)理領(lǐng)域的成熟實(shí)踐，而反觀長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院當(dāng)時(shí)的呼吸內(nèi)科護(hù)理工作，依舊存在側(cè)重急癥救治、忽視術(shù)后及慢病康復(fù)的短板。很多慢阻肺、慢性呼吸疾病患者，即便經(jīng)過救治病情穩(wěn)定，也因缺乏科學(xué)康復(fù)指導(dǎo)，反復(fù)住院、生活質(zhì)量低下，甚至面臨病情加重危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。

這段進(jìn)修經(jīng)歷深深觸動(dòng)了陳芳，她暗下決心，要把先進(jìn)的肺康復(fù)理念和技術(shù)帶回科室，讓該院患者也能通過科學(xué)康復(fù)改善癥狀、減少復(fù)發(fā)。學(xué)成歸院后，她迅速梳理思路、籌備方案，主動(dòng)對(duì)接科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，反復(fù)溝通肺康復(fù)的重要意義，克服初期人員、場地、患者配合度等多重難題，于2019年正式在科室啟動(dòng)肺康復(fù)項(xiàng)目，率先推出晨間呼吸康復(fù)操特色服務(wù)，開啟了長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院呼吸慢病康復(fù)護(hù)理的新篇章。

六年堅(jiān)守不松懈

從被動(dòng)動(dòng)員到主動(dòng)參與

肺康復(fù)項(xiàng)目啟動(dòng)之初，并非一帆風(fēng)順。呼吸內(nèi)科住院患者多為老年慢病患者，部分患者久病纏身、心態(tài)消極，覺得“老毛病治不好”，對(duì)康復(fù)操鍛煉十分抵觸，甚至不愿配合。陳芳沒有絲毫退縮，她帶著科室護(hù)士逐床溝通、耐心講解，一遍遍示范動(dòng)作，用“軟磨硬泡”的溫柔堅(jiān)持，一點(diǎn)點(diǎn)打消患者的顧慮。

從最開始挨個(gè)動(dòng)員、手把手指導(dǎo)每一個(gè)動(dòng)作，到如今每天清晨，患者們都會(huì)主動(dòng)提前等候、自發(fā)組隊(duì)跟練，甚至不少家屬也深受感染，陪著患者一起參與康復(fù)鍛煉，這份堅(jiān)持一晃就是整整六年�？粗颊邆儚目咕艿街鲃�(dòng)，從行動(dòng)遲緩到舒展自如，陳芳坦言，這是她從事護(hù)理工作以來，最引以為豪的事。小小的康復(fù)操，不僅鍛煉了患者的呼吸功能和肢體能力，更拉近了醫(yī)護(hù)與患者之間的距離，讓病房多了一份溫情與活力。

精準(zhǔn)宣教顯成效

典型案例見證康復(fù)奇跡

在陳芳的悉心帶動(dòng)下，肺康復(fù)和健康宣教的成效，在一位位患者身上得到了最真實(shí)地體現(xiàn)，其中王大爺和程大爺?shù)目祻?fù)故事，更是讓科室醫(yī)護(hù)和病友們倍受鼓舞。

70多歲的王大爺，是有著多年病史的慢阻肺患者，以往每年都要因病情反復(fù)住院2-3次，嚴(yán)重時(shí)甚至需要住進(jìn)ICU搶救，老人一度對(duì)自己的病情失去信心，覺得只能靠反復(fù)住院維持。入住呼吸內(nèi)科后，陳芳第一時(shí)間關(guān)注到王大爺?shù)那闆r，多次主動(dòng)與老人談心，耐心講解呼吸康復(fù)操對(duì)改善肺功能、減少復(fù)發(fā)的作用，起初老人始終不愿配合，陳芳便每天抽出時(shí)間陪伴老人，用溫和的語氣反復(fù)勸導(dǎo)，細(xì)致講解每一個(gè)動(dòng)作的益處。

在陳芳的堅(jiān)持下，王大爺終于開始嘗試跟練，出院后也謹(jǐn)遵指導(dǎo)，在家堅(jiān)持每日鍛煉。久而久之，驚人的效果顯現(xiàn)出來：近三年來，王大爺再也沒有因慢阻肺急性加重入住過醫(yī)院，不僅日常自理完全沒問題，天氣晴好時(shí)還能獨(dú)自外出散步、遛彎，呼吸順暢了，精神狀態(tài)也越來越好。如今，做呼吸康復(fù)操對(duì)王大爺而言，就像吃飯喝水一樣必不可少，成了他日常生活的核心部分，老人逢人便夸，是陳護(hù)士長的耐心指導(dǎo)，讓他重新過上了安穩(wěn)舒心的日子。

另一位程大爺，曾因病情危重使用呼吸機(jī)支持，出院后身體虛弱、行動(dòng)不便。首次復(fù)診時(shí)，程大爺只能坐著輪椅由家人陪同前來；在陳芳的鼓勵(lì)和指導(dǎo)下，程大爺堅(jiān)持練習(xí)呼吸操，第二次復(fù)診便能在家人攙扶下緩慢行走；等到第三次復(fù)診，程大爺已經(jīng)可以獨(dú)自步行來到醫(yī)院，身體狀態(tài)的逐步好轉(zhuǎn)，讓家人和醫(yī)護(hù)都倍感欣慰。這種無需高額成本、卻能讓患者切實(shí)獲益的康復(fù)方式，讓陳芳始終樂此不疲，也更加堅(jiān)定了她深耕健康宣教的決心。

線上線下齊發(fā)力

構(gòu)建全流程閉環(huán)健教體系

為了讓健康宣教覆蓋更多慢病患者，打破院內(nèi)護(hù)理的時(shí)空限制，陳芳帶領(lǐng)科室專科護(hù)士，搭建了專屬的慢病科普宣教矩陣。目前，科室共建立8個(gè)患者科普宣教群，覆蓋患者及家屬共計(jì)1000余人，群內(nèi)定期推送呼吸疾病科普知識(shí)、康復(fù)鍛煉技巧、用藥注意事項(xiàng)、季節(jié)健康提示等內(nèi)容，搭建起病友交流互助的平臺(tái)。

陳芳還結(jié)合肺康復(fù)專業(yè)原理，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)自編專屬呼吸康復(fù)操，通過群內(nèi)視頻示范、圖文講解、一對(duì)一答疑等方式，讓每一位群友都能熟練掌握這套康復(fù)技能。病友們在群內(nèi)提出的各類健康疑問，�？谱o(hù)士都會(huì)第一時(shí)間響應(yīng)、及時(shí)反饋解答，實(shí)現(xiàn)了線上線下無縫銜接的健康服務(wù)，讓患者出院后也能得到持續(xù)的專業(yè)指導(dǎo)。

在此基礎(chǔ)上，陳芳創(chuàng)新性提出并踐行全流程閉環(huán)式慢病管理理念，將健康宣教貫穿患者院前、院中、院后全過程：院前，每月組織開展社區(qū)義診，通過問卷篩查精準(zhǔn)鎖定呼吸疾病高危人群，開展針對(duì)性健康宣教，做好疾病預(yù)防；院中，為每一位慢病患者建立專屬健康檔案，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理路徑，詳細(xì)講解治療方案，手把手指導(dǎo)霧化器使用、正確呼吸方式等實(shí)用技巧；院后，按照7天、1個(gè)月、3個(gè)月、半年、1年的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，定期開展入戶或電話隨訪，跟蹤患者身體恢復(fù)情況、用藥依從性，持續(xù)跟進(jìn)康復(fù)鍛煉進(jìn)度，形成了從預(yù)防、救治到康復(fù)的完整服務(wù)鏈條。

醫(yī)者初心守使命

護(hù)理團(tuán)隊(duì)共成長

在陳芳的帶動(dòng)下，呼吸內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)不僅夯實(shí)了健康宣教和康復(fù)護(hù)理的實(shí)踐基礎(chǔ)，更萌生了濃厚的科研意識(shí)，團(tuán)隊(duì)撰寫的多篇學(xué)術(shù)論文均圍繞肺康復(fù)、慢病健康宣教展開，科室也全力為科研工作提供臨床數(shù)據(jù)支撐，實(shí)現(xiàn)了臨床護(hù)理與科研提升的雙向促進(jìn)。

從一名普通護(hù)士到護(hù)士長，陳芳始終把患者的健康放在首位，六年如一日?qǐng)?jiān)守肺康復(fù)一線，用溫情的宣教、專業(yè)的護(hù)理，幫助無數(shù)患者擺脫呼吸疾病的困擾，收獲了患者及家屬的一致認(rèn)可和滿滿贊譽(yù)。而這份來自患者的信任與認(rèn)可，也讓整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的職業(yè)自豪感大幅提升，凝聚起更強(qiáng)大的護(hù)理服務(wù)合力。

一口順暢的呼吸，一份安穩(wěn)的健康，是陳芳和她的護(hù)理團(tuán)隊(duì)最執(zhí)著的追求。今后，她將繼續(xù)帶著這份初心，深耕呼吸慢病健康宣教與肺康復(fù)護(hù)理領(lǐng)域，用更專業(yè)的服務(wù)、更溫暖的堅(jiān)守，為更多患者守護(hù)順暢呼吸，護(hù)航健康人生，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在呼吸內(nèi)科持續(xù)升溫。（李鑫）