2026年3月26日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（下稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）制度有關(guān)情況。前一天，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳正式發(fā)布《關(guān)于加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》，要求用3年左右時(shí)間，基本建立適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度。這意味著，試點(diǎn)10年的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度正式走向全國(guó)推行階段。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度相似，也是通過(guò)互助共濟(jì)方式籌集資金，為長(zhǎng)期失能人員提供基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)記者結(jié)合《意見》和發(fā)布會(huì)問(wèn)答，梳理了十個(gè)關(guān)于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的問(wèn)題，以便居民了解這一新險(xiǎn)種。

一、什么是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)？

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)王文君介紹，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一項(xiàng)新險(xiǎn)種，通過(guò)人人參?；I集資金，為失去正常活動(dòng)能力的參保人提供基本的生活照料和醫(yī)療護(hù)理，對(duì)所發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用予以報(bào)銷。

二、為什么要推？

王文君表示，建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度，是解決群眾急難愁盼、健全社會(huì)保障體系的一項(xiàng)重大的制度安排。

對(duì)失能人員來(lái)說(shuō)，建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是“剛需”，通過(guò)專業(yè)的護(hù)理，可以極大幅度提升失能人員的生存質(zhì)量，讓洗澡、理發(fā)、吃飯、換藥不再是“病床上的奢望”，而是就在床邊、觸手可及的悉心照料。

對(duì)失能人員的家庭來(lái)講，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是“減負(fù)”，通過(guò)制度的保障，對(duì)家庭來(lái)講，可以減輕經(jīng)濟(jì)上和照護(hù)事務(wù)上的雙重負(fù)擔(dān)。通過(guò)專業(yè)的護(hù)理，可以緩解“一人失能、全家失衡”的困境。有了社會(huì)化和專業(yè)化的服務(wù)，家里的其他成員可以從繁重的照護(hù)事務(wù)當(dāng)中解放出來(lái)，投入到正常的工作和生活當(dāng)中去。

對(duì)產(chǎn)業(yè)來(lái)講，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)意味著“拉動(dòng)”。這項(xiàng)制度的建立催生了新業(yè)態(tài)和新模式，比如輔助器具的研發(fā)生產(chǎn)和租賃、失能等級(jí)評(píng)估，還有社會(huì)力量參與經(jīng)辦等，這些都可以形成新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，自2016年試點(diǎn)以來(lái)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)共拉動(dòng)社會(huì)資本投入相關(guān)產(chǎn)業(yè)超600億元。

三、覆蓋哪些人群？

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度覆蓋全民，單位職工和城鄉(xiāng)居民均參保。此外，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)不再區(qū)分就業(yè)人員和非就業(yè)人員，在同一統(tǒng)籌地區(qū)，從同一個(gè)資金池報(bào)銷費(fèi)用，享受待遇。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)共同繳費(fèi)。

在制度推進(jìn)過(guò)程中，《意見》提出，各地可先從覆蓋單位職工、退休人員、靈活就業(yè)人員等人群起步，逐步將未就業(yè)城鄉(xiāng)居民納入保障范圍。

四、如何繳費(fèi)？

《意見》明確，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)費(fèi)率統(tǒng)一控制在0.3%左右。

單位職工費(fèi)率由用人單位和個(gè)人按同比例分擔(dān)，用人單位繳費(fèi)基數(shù)為職工工資總額，個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為本人工資收入，用人單位和個(gè)人共同繳費(fèi)。例如，職工月收入10000元，每月需要繳費(fèi)30元，其中個(gè)人繳費(fèi)15元，單位繳費(fèi)15元。

未就業(yè)城鄉(xiāng)居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)籌資由個(gè)人和政府合理分擔(dān)，個(gè)人繳費(fèi)，政府按規(guī)定給予補(bǔ)助，政府補(bǔ)助由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同承擔(dān)。

各地建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度的當(dāng)年，未就業(yè)城鄉(xiāng)居民費(fèi)率減半，從0.15%左右起步，用5年左右時(shí)間逐步過(guò)渡到0.3%左右，有條件的地方也可從0.3%左右起步。

鼓勵(lì)靈活就業(yè)人員按單位職工費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)參保，繳費(fèi)基數(shù)可按統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會(huì)平均工資的一定比例（不低于60%）確定，由個(gè)人按規(guī)定繳費(fèi)；靈活就業(yè)人員也可選擇按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民參保政策參保繳費(fèi)。

例如，當(dāng)?shù)卦律鐣?huì)平均工資為6000元，靈活就業(yè)人員可按照60%的比例即3600元繳費(fèi)，個(gè)人每月繳費(fèi)10.8元。

五、退休人員和未成年人需要繳費(fèi)嗎？

與養(yǎng)老保險(xiǎn)不同，退休人員也需繳納長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)費(fèi)用。退休人員費(fèi)率與單位職工個(gè)人費(fèi)率（1.5%）相同，繳費(fèi)基數(shù)與養(yǎng)老金水平掛鉤，由個(gè)人繳費(fèi)，原用人單位不繳費(fèi)。例如，退休人員養(yǎng)老金為3000元，其每月需繳費(fèi)4.5元。

18周歲以下人群隨父母或者撫養(yǎng)人一起參保，不用繳費(fèi)也可以享受待遇。

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶可以用于本人及近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）參加長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。

六、什么樣的情況可以申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇？

符合待遇享受條件的參保人，失能狀態(tài)長(zhǎng)期持續(xù)（一般為6個(gè)月以上），經(jīng)申請(qǐng)通過(guò)評(píng)估認(rèn)定的失能人員，均能享受相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)并獲得報(bào)銷。根據(jù)現(xiàn)行評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，失能分為輕度、中度、重度3個(gè)等級(jí)。在制度的起步階段，保障的對(duì)象是需求最迫切、家庭負(fù)擔(dān)最重的重度失能人員，主要是那些長(zhǎng)期臥床、生活不能自理、需要他人照料的人員。

七、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保障什么？

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金主要用于支付符合規(guī)定的長(zhǎng)期護(hù)理基本服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，原則上不直接向失能人員發(fā)放現(xiàn)金。立足失能人員當(dāng)前最迫切的需要，國(guó)家制定了統(tǒng)一的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目目錄，將重度失能人員迫切需求的36項(xiàng)服務(wù)納入了長(zhǎng)護(hù)支付范圍，包括協(xié)助進(jìn)食、沐浴、口腔清潔等20項(xiàng)維持基本生活所必需的生活照護(hù)類，以及吸痰、導(dǎo)尿等16項(xiàng)基礎(chǔ)性的醫(yī)療護(hù)理類項(xiàng)目。

以“協(xié)助進(jìn)食”為例，要完成該服務(wù)項(xiàng)目，需要有餐前洗手、食物切碎攪拌、進(jìn)食姿勢(shì)、檢查食物溫度、防止嗆噎，以及進(jìn)食完成之后維持體位、記錄進(jìn)食情況等7個(gè)步驟流程和具體服務(wù)要求。

八、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)享受多少？

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)不設(shè)起付線。在報(bào)銷比例上，對(duì)于居民和職工實(shí)際繳費(fèi)水平差異比較大的地區(qū)，兩類人群有所差異。為確保基金可持續(xù)，醫(yī)保局確定了基金的年度最高支付限額——不超過(guò)統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%。

九、哪些場(chǎng)景可以享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)？

目前，為失能人員提供長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的場(chǎng)所主要有3類，由參保人自主選擇。選擇居家護(hù)理的，由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)派人上門服務(wù)；選擇定點(diǎn)日間照料中心等社區(qū)護(hù)理的，就近就便接受非全日的服務(wù)；選擇入住定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，接受機(jī)構(gòu)護(hù)理的，由機(jī)構(gòu)提供全日的服務(wù)。由于大多數(shù)老年人的愿望是“養(yǎng)老不離家”，《意見》鼓勵(lì)使用居家護(hù)理和社區(qū)護(hù)理，在基金支付上予以傾斜，讓老年人在家里、家門口就能獲得服務(wù)和保障。

十、有哪些財(cái)政支持？

據(jù)財(cái)政部社會(huì)保障司司長(zhǎng)郭陽(yáng)介紹，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金跟其他社會(huì)保險(xiǎn)基金管理一樣，都要單獨(dú)建賬、單獨(dú)管理、?？顚Ｓ?，并且明確把長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金納入社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算編制范圍，要求科學(xué)編制基金收支預(yù)算，強(qiáng)化預(yù)算績(jī)效管理。目前，財(cái)政部正在會(huì)同有關(guān)部門研究制定長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理辦法和財(cái)政補(bǔ)助資金管理辦法，將進(jìn)一步加強(qiáng)基金財(cái)務(wù)預(yù)算管理，明確財(cái)政補(bǔ)助資金的分配、下達(dá)、使用的具體流程和監(jiān)督管理要求，壓實(shí)各級(jí)工作責(zé)任，為資金安全、規(guī)范、高效使用提供制度保障。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)系列報(bào)道

事關(guān)病床上的老人 長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的服務(wù)項(xiàng)目清單終于明確了！

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經(jīng)觀頭條｜長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)來(lái)了！

https://www.eeo.com.cn/2025/0927/755761.shtml

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，四千萬(wàn)失能者的期待

https://www.eeo.com.cn/2024/0302/641106.shtml

守護(hù)“失能”人生：長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)湘潭探索樣本

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【兩會(huì)特稿】長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)調(diào)查：失能人生 誰(shuí)來(lái)照護(hù)？

https://www.eeo.com.cn/2022/0305/524216.shtml

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)上饒?jiān)圏c(diǎn)樣本：哪些問(wèn)題亟待解決

https://www.eeo.com.cn/2019/0921/366106.shtml

（作者 姜鑫）

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姜鑫

金融市場(chǎng)新聞中心資深記者，關(guān)注保險(xiǎn)行業(yè)、證券、新三板、上市公司相關(guān)領(lǐng)域，擅長(zhǎng)深度報(bào)道、人物報(bào)道。