“好了沒，你今天上3回廁所了?！?/p>

“別催了，馬上！”

這對話在李先生家里每天都在上演，對此他的妻子頗有怨言，還說他是直腸子，一吃就拉，一天還要拉那么多次。

但李先生覺得經常上廁所說明自己身體代謝好，吃完就拉也好過別人幾天才能拉一次的好，而且也沒有其他不舒服，只不過就是排便次數比一般人多而已。

結果幾個月后，李先生因為劇烈腹痛去醫(yī)院做了檢查，這一查直接確診腸癌，聽到這個結果，他大感疑惑，自己平時就多拉幾次屎，怎么會和腸癌扯上關系？

一、大便一天三次VS. 三天一次，哪個更健康？

一吃完就拉，其實也屬于正常生理現(xiàn)象。這是由于飯后接受到胃部充盈信號，通過神經反射性增加了結腸運動導致的排泄反應，也叫胃結腸反射。

一般吃完就拉且沒有伴隨大便形狀異常的，無需處理，注意不要吃太多生冷刺激性食物，保持心情舒暢為宜，如果情況比較嚴重的，則需要進一步排查病因。

在很多人的認知里，一天一拉才是最健康，事實真是如此嗎？其實，大便次數確實有點講究。

權威期刊《BMJ Open》中就曾發(fā)布過相關研究，通過對我國10個不同地區(qū)共計487198名中老年居民，進行10年的排便習慣隨訪，并將不同排版頻率的人分為4個對照組，結果發(fā)現(xiàn)每天排便1次的人最健康。

另外，研究中還指出，每天排便次數超過1次的人出現(xiàn)缺血性心臟病、心力衰竭、慢性腎病等風險依次可增加12%、33%、15%。而每周排便次數少于3次，也就是排的次數少，也會增加缺血性心臟病、缺血性中風和慢性腎病的風險。

因此研究認為排便頻率可能和多種疾病的風險有關。但要注意的是，該研究并沒有指出兩者互為因果關系，所以即使自己沒有規(guī)律的一天一次排便，也不用焦慮，一天一次只是一個參考值，只要身體沒什么癥狀，腸胃檢測也無異常就行。

那怎么知道自己屬不屬于正常的排便頻率？

根據美國胃腸病學會介紹，成人每天排便頻率應該在每天3次以下~每周3次以上，且形狀、過程、感覺無異常。一般拉多拉少，除了健康問題還和飲食、水分攝入量、心情、活動量、藥物因素及腸道菌群等有關。

只要大便通暢、規(guī)律其實次數也不用過于苛求。

二、上廁所多回頭看，注意4種異樣便便

除了關注排便次數，其實大便形狀也和健康息息相關，尤其是有這4種異常便便的，需要警惕。

1、膿性及膿血便

血便且?guī)撘?，這種便便往往和急性胃腸炎、潰瘍性結腸炎、痢疾、阿米巴腸病甚至結腸癌有關，其中阿米巴痢疾的膿血便多為暗紅色果醬樣。而潰瘍性結腸炎除了膿血便，還會反復出現(xiàn)腹瀉、腹痛、里急后重等癥狀。

2、脂肪瀉

腹瀉持續(xù)時間更長，頻率高，且便便中有油花，這種就是脂肪瀉，和普通拉肚子不同，這種腹瀉和胰腺癌息息相關，要警惕胰腺相關疾病風險。

3、陶土樣便

也就是大便成“陶土樣”，這種便便一般是膽管梗阻后，由于膽色素無法正常代謝供給腸道，導致大便顏色變化，要警惕可能的膽管病變或肝癌風險。

4、性狀改變

正常便便是形狀規(guī)整的圓柱型，如果大便變細或者有棱角，出現(xiàn)形狀改變，要小心腸道腫瘤擠壓原因，如果便便成扁平狀，則要考慮低位直腸癌風險。

三、上廁所的時間，千萬別太長！

有的人一進廁所不要十幾分鐘半小時出不來，一問就是拉不出，但這樣長時間排便無論結果成不成功，都伴隨很多問題！

因為排便時間越長，腸道需要經歷的壓力過程也更長，隨著腹壓上升，還會引發(fā)痔瘡、直腸脫垂甚至嚴重的心腦血管危機，因此上廁所時間千萬別過長，3-5分鐘為宜。

如果實在拉不出來，也沒必要再繼續(xù)了！

《Soft Matter》期刊上曾發(fā)布過相關研究，認為無論體型，哺乳動物的排便時間平均為12秒，動物們的排便簡直可以說非常絲滑。但對于人類來說，還沒有任何研究給出規(guī)定排便時間，因為人類排便涉及因素更為復雜，統(tǒng)計也很困難，不過理論上大腦接受便意信號，就會指揮排便行動，一旦開始排便，腸道就會持續(xù)運行至排便結束。

這里也提醒大家，排便時注意不要用力過猛，因為太用力會增加腹壓，阻礙靜脈血回流，導致痔瘡更加充血，嚴重還可能導致肛脫、心腦血管危機，因此實在排不出就先等等。

別把拉屎當成任務，隨心而動，有則拉無則放過自己，這也是保持大便通暢的關鍵。

參考資料：

[1] Yang S， Yu C， Guo Y， Bian Z， Fan M， Yang L， Du H， Chen Y， Yan S， Zang Y， Chen J， Chen Z， Lv J， Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Bowel movement frequency and risks of major vascular and non-vascular diseases： a population-based cohort study among Chinese adults. BMJ Open. 2020 Jan 9;10(1)：e031028. doi： 10.1136/bmjopen-2019-031028. PMID： 31924633; PMCID： PMC6955483.

[2] Locke GR， 3rd， Pemberton JH， Phillips SF： AGA technical review on constipation. American Gastroenterological Association. Gastroenterology 2000， 119(6)：1766-1778.

[3] 黃卉，陳長香，李建民，鮑慧麗."排便時間與次數對老年人便秘的影響."現(xiàn)代預防醫(yī)學 .(2009)：77-78.

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