脖子不舒服就隨手揉一揉，是許多人都有的習(xí)慣?？?3歲的王先生（化姓）怎么也沒想到，一次普通的頸部按摩，竟然險(xiǎn)些讓他癱瘓。在機(jī)場(chǎng)突然頭暈倒地后，他經(jīng)歷了右半身癱瘓、意識(shí)喪失、瞳孔散大等一系列驚險(xiǎn)的“過山車”式病情變化。武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)卒中中心團(tuán)隊(duì)爭分奪秒，通過靜脈溶栓橋接動(dòng)脈溶栓，成功從死神手中將他搶回。

事發(fā)當(dāng)日，王先生在機(jī)場(chǎng)候機(jī)時(shí)突感天旋地轉(zhuǎn)，隨即暈倒在地。休息片刻后癥狀似乎有所緩解，但很快，更為兇險(xiǎn)的狀況發(fā)生了——他的右半身突然無法動(dòng)彈，陷入癱瘓。機(jī)場(chǎng)緊急將其送往附近的武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)。

一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑立即在卒中綠色通道展開。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生接診后迅速評(píng)估，考慮急性大血管閉塞性腦梗死，符合靜脈溶栓指征。藥物通過靜脈緩緩注入，所有人都期盼著奇跡的發(fā)生。然而，僅僅半小時(shí)后，王先生的病情急轉(zhuǎn)直下，陷入深度昏迷，更令人憂心的是，他的左側(cè)瞳孔開始散大，對(duì)光反射消失，左側(cè)肢體也完全癱瘓，面舌癱嚴(yán)重，無法發(fā)聲，考慮到存在大血管閉塞的風(fēng)險(xiǎn)，若不及時(shí)干預(yù)，情況將非常危急。

完善血管檢查后，造影結(jié)果顯示患者并非常見的動(dòng)脈硬化，而是椎動(dòng)脈夾層造成了嚴(yán)重的血液動(dòng)力學(xué)障礙，導(dǎo)致了血管的堵塞?！皧A層在血管內(nèi)皮損傷以后，內(nèi)皮暴露就容易產(chǎn)生血栓，這是最大也是最常見的危害?！鄙窠?jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師熊維迅速作出判斷，此時(shí)必須爭分奪秒，患者立即轉(zhuǎn)入介入室進(jìn)行進(jìn)一步的手術(shù)治療。

搶救團(tuán)隊(duì)考慮到患者椎動(dòng)脈血管未完全閉塞，于是采用介入下動(dòng)脈溶栓，精準(zhǔn)打通血管。通過靜脈溶栓與動(dòng)脈溶栓的銜接治療，患者原本堵塞的血管逐漸顯影，血流重新涌動(dòng)。術(shù)后即刻，王先生意識(shí)轉(zhuǎn)清，能說出完整語句，左側(cè)癱瘓的肢體肌力也基本恢復(fù)，喜極而泣地對(duì)醫(yī)生說出一句清晰的“我好了！”。

術(shù)后詳細(xì)追問病史，謎底逐漸浮出水面。原來，王先生一周前曾接受過頸部按摩，當(dāng)時(shí)就感覺右側(cè)頸部有些疼痛，但并未在意。發(fā)病當(dāng)天，他再次揉捏了頸部。結(jié)合影像學(xué)特征，醫(yī)生判斷，這是典型的頸部血管夾層導(dǎo)致的腦梗死。

“頸部包含大量重要的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)，尤其是椎動(dòng)脈，走行于頸椎橫突孔內(nèi)，位置相對(duì)固定。不當(dāng)?shù)耐饬?，特別是旋轉(zhuǎn)、拉伸或暴力按摩，極易造成血管內(nèi)膜撕裂，形成夾層，進(jìn)而引發(fā)血栓或血管閉塞?！鄙窠?jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師經(jīng)屏解釋，這種由按摩引起的神經(jīng)血管損傷在年輕人中并不少見，但由于年輕人血管代償能力強(qiáng)，早期癥狀往往不明顯，容易被忽視。

醫(yī)生提醒廣大市民，頸部按摩需格外謹(jǐn)慎，盡量避免大力揉搓或捏頸部。如果按摩后出現(xiàn)持續(xù)性頸部疼痛、頭暈、視物模糊、言語不清或肢體無力等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，排除血管損傷的可能。（記者：王陽 通訊員：曹馥湄）