照理來說，大家都不愿意得病，畢竟誰都不喜歡渾身不舒服的感覺。但這事擱古代就不太管用了，以前歐洲貴族還以患上某種病為榮……

到了現(xiàn)代，這種病就沒有那么“珍稀”了，普通人也很有可能患上這種病。只是，患病的人恐怕沒有什么驕傲感了，因?yàn)榘l(fā)病時就像被容嬤嬤扎了一針。

讓人privilege盡顯的病

有人晚上正睡覺，突然感覺大腳趾頭的“基層”關(guān)節(jié)處火辣辣一陣劇痛。疼痛可能過會兒就消失，可痛處的皮膚看起來卻有些紅腫。

如果不是你夢中掐自己，這種痛感就不是做夢。

若是一晚上也就算了，但接連數(shù)日晚上發(fā)作，甚至持續(xù)好幾星期，可就折磨人了。這種癥狀，就是傳說中的“痛風(fēng)”。

左腳為患痛風(fēng)的腳，右腳為健康的腳。 圖片來源：Wikipedia

中國古人稱其為痛風(fēng)，是形容這種疼痛來得快，去得也快，像一陣風(fēng)。

四千多年前，古埃及就有這種疾病的最早記錄。到了古希臘時代，名醫(yī)希波克拉底首先發(fā)現(xiàn)了規(guī)律：患者大都是生活優(yōu)越的貴族，普通平民很少會得。由此痛風(fēng)被視為“高大上”的病癥：說自己得了痛風(fēng)，好像就有點(diǎn)兒高人一等的優(yōu)越感，并且相傳還有“不會中風(fēng)（腦血栓或腦溢血）癱瘓”的好處。

既然這么驕傲了，后來古希臘人索性專門設(shè)立了一位“痛風(fēng)女神”。痛風(fēng)女神偏愛杰出人物，只讓看得上的精英“享受”這種“神的疾病”。

得痛風(fēng)雖然有了面子，但畢竟是疼痛難忍，患者常將其形容為“被魔鬼咬住了腳”。

一幅名為《痛風(fēng)》的作品，藝術(shù)家通常將痛風(fēng)描繪成惡魔或龍。圖片來源：wikipedia

古今中外無數(shù)英雄豪杰，從路易十四、牛頓、達(dá)爾文到元世祖忽必烈，都曾飽受痛風(fēng)的折磨。痛風(fēng)女神的福利，終歸還是不要的好，人們對此病也沒少探索。

早在公元3世紀(jì)，羅馬醫(yī)師蓋倫就發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)部位有石質(zhì)沉積，經(jīng)過分析，他認(rèn)為是由關(guān)節(jié)處的“惡毒液體”引起。這已經(jīng)相當(dāng)接近真相，然而直到最近的兩百年，人們才弄明白痛風(fēng)的具體病因。

你的骨節(jié)長了“針”

如今我們知道，人體內(nèi)含有一種叫嘌呤的物質(zhì)，不僅能用來合成遺傳物質(zhì)，還在調(diào)節(jié)代謝中起作用。體內(nèi)的嘌呤，一部分由自身生產(chǎn)，一部分從食物中獲取。嘌呤的代謝，是先轉(zhuǎn)化成尿酸，經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)達(dá)腎臟，再隨尿液排出。

正常情況下，人體內(nèi)的嘌呤“收支平衡”，血液中尿酸濃度穩(wěn)定。要是嘌呤代謝紊亂，產(chǎn)生過量的尿酸存積在血液中排不出去，就會形成“高尿酸血癥”。高濃度的尿酸，在低溫條件下就容易析出針狀結(jié)晶。

偏振光下的尿酸結(jié)晶，看起來就像一根根小針 圖片來源：Wikipedia

這些小針是不是看起來似曾相識？紫薇可能深有體會。

雖然它們并不是真正的針，但是疼起來可一點(diǎn)都不含糊。正是這些“小針”，在軟組織中引發(fā)炎癥反應(yīng)和劇痛。動不動劇痛還算小事，如果時間長了，尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)處沉積為“痛風(fēng)石”，甚至?xí)斐晒趋阑巍?br/>

痛風(fēng)的原因，是尿酸在關(guān)節(jié)處析出形成晶體，最終引起炎癥反應(yīng)。圖片來源：全景網(wǎng)

為何痛風(fēng)處總在關(guān)節(jié)，尤其看重大腳趾呢？

因?yàn)槟抢锏臏囟鹊停喝梭w的關(guān)節(jié)部位，幾乎是“皮包骨頭”，覆蓋的肌肉少，運(yùn)動時骨骼肌的產(chǎn)熱量就少；而且關(guān)節(jié)處皮下脂肪薄，保溫性能不高。晚上睡覺狀態(tài)下，人體自動調(diào)低代謝頻率，體溫比白天又低了一檔。就差這點(diǎn)兒溫度，尿酸就可以結(jié)晶了。所以痛風(fēng)總是入睡后、在關(guān)節(jié)處發(fā)作。而遠(yuǎn)離心臟的手指和腳趾，時常供血不足，溫度更低些，所以成為痛風(fēng)的重災(zāi)區(qū)。

以前人們犯了痛風(fēng)，常會把整個腿包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，用保溫緩解疼痛。不過我看痛風(fēng)也沒影響下面這位喝酒。

痛風(fēng)痛風(fēng)，喝一杯解解痛（bushi） 圖片來源：Wikimedia common

夏天夜晚，到處都是痛風(fēng)套餐

為什么早先的痛風(fēng)患者總是非富即貴呢？其實(shí)這和嘌呤攝入量有關(guān)。

在食物里，糧食和蔬菜嘌呤含量低，肉類和海鮮嘌呤含量高。喝酒的作用也不小。酒本身雖沒多少嘌呤，但酒精會讓嘌呤加速分解成尿酸，也會影響腎臟，令其排出尿酸的功效降低。于是經(jīng)常大魚大肉、不醉不休的精英們，他們高貴的血液里尿酸濃度總是偏高，自然更容易痛風(fēng)。

現(xiàn)在痛風(fēng)已經(jīng)“走入尋常百姓家”，如果你恰好喜歡在夏天來點(diǎn)燒烤啤酒小龍蝦，那么恭喜你，這是妥妥的“痛風(fēng)套餐”。

年輕人，請注意你的尿酸

雖說痛風(fēng)和嘌呤、酒精的攝入量緊密相關(guān)，但總體來說，受遺傳因素影響更大。得不得痛風(fēng)關(guān)鍵看體質(zhì)：有的人血液尿酸超標(biāo)，仍舊海鮮配啤酒，天天胡吃海塞也沒事；也有人體檢各項指標(biāo)均正常，卻難逃痛風(fēng)纏身。

噢對了，如果你得過一次痛風(fēng)，就表明是易患體質(zhì)，痛風(fēng)下次可能還會找上你。

那么痛風(fēng)到底怎么治呢？

一般初期只是有晶體析出，只要降低血液尿酸濃度，用藥大都能將結(jié)晶溶解掉。然后只要小心控制嘌呤攝入量，保持健康生活習(xí)慣，病情一般都能控制?？扇绻螒{酒肉穿腸過，長期積累出痛風(fēng)石，就算開刀“刮骨”，關(guān)節(jié)也難保復(fù)原了。

最后再勸你一句：

下次吃燒烤啤酒小龍蝦之前，

先想想容嬤嬤的針！

來源：博物

編輯：可去奇點(diǎn)

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